- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02758366
다형 교모세포종 및 미만성 내재 교교 교종 교모세포종 환자에서 독소루비신에 장기간 노출
다형 교모세포종(GBM) 및 미만성 내재 교교 교종(DIPG) 환자에서 방사선 요법, 테모졸로마이드 및 발프로산과 병용한 독소루비신의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 개방 표지, 단일군, 제2상 연구
교모세포종(GBM)의 표준 요법은 총 절제술과 병용 및 보조 테모졸로마이드(TMZ)로 종양 침대에 대한 국소 방사선 조사로 구성됩니다. 방사선 요법 중 valproic acid와 TMZ의 연관성은 GBM의 생존을 향상시킵니다. 전임상 연구는 독소루비신이 인간 신경교종에 대해 강력한 항종양 활성을 가졌다고 제안했습니다. 또한 일부 연구에서는 고형 종양 환자에게 안트라사이클린을 지속적으로 주입하는 것이 볼루스 투여에 비해 더 나은 안전성 프로파일을 보장한다는 것을 보여주었습니다.
이러한 결과를 바탕으로 본 연구의 목적은 새로 진단된 GBM 및 DIPG(diffuse intrinsic pontine glioma)를 가진 소아 및 성인 환자에서 방사선 요법, temozolomide 및 valproic acid와 병용하여 독소루비신의 장기 투여의 안전성 및 유효성을 평가하는 것입니다.
연구 개요
상태
개입 / 치료
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florence, 이탈리아, 50145
- Meyer Children's Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 3세 초과 및 30세 미만의 남성 및 여성 환자;
- GBM, DIPG, 미만성 뇌간 신경교종, 미만성 척수 신경교종, 양측 시상 신경교종, 뇌교종증, 역형성 성상세포종으로 새로 진단됨;
- 수술 또는 생검만 받은 환자;
- 이전 화학 요법 및/또는 방사선 요법 없음;
- 기대 수명 ≥ 4주;
- Karnofsky/Lansky ≥ 40%;
- 환자/부모 또는 법적 대리인으로부터 얻은 서면 동의서
- 적절한 혈액학적 기능(백혈구 ≥ 2.0 x 10^9/l - 헤모글로빈 ≥ 10 g/dl - 혈소판 ≥ 50 x 10^9 /l);
- 적절한 간 기능(총 빌리루빈 ≤ 2.5 x ULN - ALT/AST ≤ 5.0 x ULN);
- 적절한 신장 기능(혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN),
- 시험 치료 준수 및 프로토콜 준수
제외 기준:
- 연구 약물의 사용을 금하는 모든 질병 또는 상태(예: 심각한 정신지체, 뇌성마비, 선천성 증후군, 심근병증)
- 선행 항암 요법
- 임신 또는 모유 수유
- 부적절한 피임
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 독소루비신
환자는 Weller-Stupp 프로토콜로 치료받습니다: 초기 방사선 요법(1.8 Gy/die, 1-5일; 총 선량 54-60 Gy)과 병용 경구 테모졸로마이드(75mg/m2/die, 1-7일)/6주. 10주차(화학방사선 요법 완료 후 4주차): 경구 테모졸로마이드 1주기(150~180 mg/m2, 1~5일) 14주차(화학-방사선 요법 치료 완료 후 8주)에 독소루비신의 1주기 연장 주입(24시간 내 25mg/m2/die, 1-4일; 총 누적 용량 100mg/m2). 18주차(독소루비신 투여 종료 후 4주): 경구 테모졸로마이드 16주기(초기 용량 150mg/m2에서 1-5일 180mg/m2로 증가, 28일 주기). 경구 발프로산(20-30 mg/Kg/die bid)은 1주부터 마지막 치료일까지 투여됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연구 약물(독소루비신)의 조기 중단까지의 시간
기간: 6 개월
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6 개월
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CTCAE v4.0으로 평가한 치료 관련 심각한 부작용(SAE)이 있는 참가자 수
기간: 32개월
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연구에서 제외된 SAE 및 SAE 환자 수
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32개월
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CTCAE v4.0으로 평가한 SAE로 사망한 환자 수
기간: 32개월
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부작용으로 인한 사망
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32개월
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독소루비신 중단을 겪은 환자 수
기간: 6 개월
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연구 약물(독소루비신)의 조기 중단 비율
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이벤트 프리 서바이벌
기간: 2 개월
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등록 날짜와 다음 중 가장 빠른 발생 사이의 시간(일)으로 정의되는 사건 없는 생존(EFS): RECIST 1.1 기준에 따른 진행; 종양 재발; 어떤 이유로 든 죽음.
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2 개월
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전반적인 생존
기간: 2 개월
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등록일과 어떤 원인으로 인한 사망 사이의 시간으로 정의되는 전체 생존(OS)
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2 개월
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무진행 생존
기간: 2 개월
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RECIST 1.1 기준에 따라 등록 날짜와 종양 진행 날짜 사이의 시간으로 정의되는 무진행 생존(PFS)
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2 개월
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치료 반응률
기간: 2 개월
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RECIST 1.1 기준에 따른 치료 반응률(CR, 완전 반응, PR, 부분 반응, SD, 안정 질환, PD, 진행성 질환)
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2 개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Eramo A, Ricci-Vitiani L, Zeuner A, Pallini R, Lotti F, Sette G, Pilozzi E, Larocca LM, Peschle C, De Maria R. Chemotherapy resistance of glioblastoma stem cells. Cell Death Differ. 2006 Jul;13(7):1238-41. doi: 10.1038/sj.cdd.4401872. Epub 2006 Feb 3. No abstract available.
- Ananda S, Nowak AK, Cher L, Dowling A, Brown C, Simes J, Rosenthal MA; Cooperative Trials Group for Neuro-Oncology (COGNO). Phase 2 trial of temozolomide and pegylated liposomal doxorubicin in the treatment of patients with glioblastoma multiforme following concurrent radiotherapy and chemotherapy. J Clin Neurosci. 2011 Nov;18(11):1444-8. doi: 10.1016/j.jocn.2011.02.026. Epub 2011 Aug 2.
- Beier CP, Schmid C, Gorlia T, Kleinletzenberger C, Beier D, Grauer O, Steinbrecher A, Hirschmann B, Brawanski A, Dietmaier C, Jauch-Worley T, Kolbl O, Pietsch T, Proescholdt M, Rummele P, Muigg A, Stockhammer G, Hegi M, Bogdahn U, Hau P. RNOP-09: pegylated liposomal doxorubicine and prolonged temozolomide in addition to radiotherapy in newly diagnosed glioblastoma--a phase II study. BMC Cancer. 2009 Sep 2;9:308. doi: 10.1186/1471-2407-9-308.
- Cohen KJ, Heideman RL, Zhou T, Holmes EJ, Lavey RS, Bouffet E, Pollack IF. Temozolomide in the treatment of children with newly diagnosed diffuse intrinsic pontine gliomas: a report from the Children's Oncology Group. Neuro Oncol. 2011 Apr;13(4):410-6. doi: 10.1093/neuonc/noq205. Epub 2011 Feb 22.
- Krauze AV, Myrehaug SD, Chang MG, Holdford DJ, Smith S, Shih J, Tofilon PJ, Fine HA, Camphausen K. A Phase 2 Study of Concurrent Radiation Therapy, Temozolomide, and the Histone Deacetylase Inhibitor Valproic Acid for Patients With Glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Aug 1;92(5):986-992. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.04.038. Epub 2015 Apr 30.
- Lesniak MS, Upadhyay U, Goodwin R, Tyler B, Brem H. Local delivery of doxorubicin for the treatment of malignant brain tumors in rats. Anticancer Res. 2005 Nov-Dec;25(6B):3825-31. Erratum In: Anticancer Res. 2006 Jan-Feb;26(1a):445.
- Masoudi A, Elopre M, Amini E, Nagel ME, Ater JL, Gopalakrishnan V, Wolff JE. Influence of valproic acid on outcome of high-grade gliomas in children. Anticancer Res. 2008 Jul-Aug;28(4C):2437-42.
- Stan AC, Casares S, Radu D, Walter GF, Brumeanu TD. Doxorubicin-induced cell death in highly invasive human gliomas. Anticancer Res. 1999 Mar-Apr;19(2A):941-50.
- van Dalen EC, van der Pal HJ, Caron HN, Kremer LC. Different dosage schedules for reducing cardiotoxicity in cancer patients receiving anthracycline chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD005008. doi: 10.1002/14651858.CD005008.pub3.
- Veringa SJ, Biesmans D, van Vuurden DG, Jansen MH, Wedekind LE, Horsman I, Wesseling P, Vandertop WP, Noske DP, Kaspers GJ, Hulleman E. In vitro drug response and efflux transporters associated with drug resistance in pediatric high grade glioma and diffuse intrinsic pontine glioma. PLoS One. 2013 Apr 29;8(4):e61512. doi: 10.1371/journal.pone.0061512. Print 2013.
- Weller M, Gorlia T, Cairncross JG, van den Bent MJ, Mason W, Belanger K, Brandes AA, Bogdahn U, Macdonald DR, Forsyth P, Rossetti AO, Lacombe D, Mirimanoff RO, Vecht CJ, Stupp R. Prolonged survival with valproic acid use in the EORTC/NCIC temozolomide trial for glioblastoma. Neurology. 2011 Sep 20;77(12):1156-64. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822f02e1. Epub 2011 Aug 31.
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- GBMTMZ/DOX2015
- 2015-002307-28 (EudraCT 번호)
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역형성 성상세포종에 대한 임상 시험
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterUnited States Department of Defense; National Institutes of Health (NIH)모병재발 성 성상 세포종 | 절제 가능한 교모세포종 | 절제 가능한 astrocytoma | IDH 야생형 교 모세포종 | IDH WildType 재발 성 교 모세포종미국
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Mayo Clinic모병재발성 성상세포종, IDH-돌연변이, 4등급 | 재발성 교모세포종, IDH-야생형 | 재발성 교육종 | 교모세포종, IDH-야생형 | 절제 가능한 교모세포종 | 진행성 교 모세포종 | 절제 가능한 astrocytoma | 진행성 별아교세포종, IDH-돌연변이, 등급 4 | 진행성 교모육종미국
독소루비신에 대한 임상 시험
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Tianjin Medical University Second HospitalCSPC Pharmaceutical Group Limited알려지지 않은
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Duke UniversityNational Cancer Institute (NCI)종료됨
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Wang JiayuCancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences아직 모집하지 않음비노렐빈 | 리포솜 독소루비신 | Her2 음성 전이성 유방암
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University of Southern California종료됨비호지킨 림프종 | 버킷 림프종 | 원발성 삼출액 림프종미국