- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02935504
Programma ter ondersteuning van moeders (PRISM): een pilotstudie (PRISM-Pilot)
30 april 2018 bijgewerkt door: Nancy Byatt, University of Massachusetts, Worcester
Programma ter ondersteuning van moeders (PRISM): een gerandomiseerde, gecontroleerde pilotgroep
Het primaire doel van deze studie is het evalueren van het PROgram In Support of Moms (PRISM), dat tot doel heeft de toegang van vrouwen tot en deelname aan de behandeling van perinatale depressie te verbeteren en daarmee de resultaten van depressie te verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Depressieve stoornis blijft de belangrijkste oorzaak van invaliditeit bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en vormt een groot probleem voor de volksgezondheid.
Meer dan 1 op de 5 vrouwen lijdt aan een depressie tijdens de zwangerschap of binnen een jaar na de bevalling.
Het heeft negatieve effecten op geboorteuitkomsten, gehechtheid aan baby's, gedrag en ontwikkeling.
Zelfdoding door moeders veroorzaakt 20% van de postpartumsterfgevallen bij depressieve vrouwen.
Hoewel de meerderheid van de vrouwen vatbaar is voor screening op depressie, verbetert screening alleen niet de behandeling of het resultaat.
Ondanks de beschikbaarheid van effectieve evidence-based behandelingen en frequent contact met verloskundigen, krijgt minder dan een derde van de vrouwen die positief screenen op depressie een behandeling.
Ob / Gyn-praktijken hebben ondersteuning nodig om depressie in hun patiëntenpopulatie adequaat aan te pakken.
Daarom ontwikkelden de onderzoekers een programma met de naam "PROgram ter ondersteuning van moeders" (PRISM) dat tot doel heeft bestaande rollen en middelen te benutten om de barrières op patiënt-, zorgverlener- en systeemniveau voor de behandeling van perinatale depressie aan te pakken.
PRISM heeft tot doel de behandeling van perinatale depressie en de behandelingsrespons te verbeteren door: (1) toegang tot psychiatrische telefonische raadpleging voor verloskundigen/gynaecologen; (2) kliniekspecifieke implementatie van getrapte zorg, inclusief trainingsondersteuning en toolkits; en (3) proactieve betrokkenheid bij de behandeling, monitoring van de patiënt en getrapte behandelingsreactie op screening/beoordeling van depressie. Vier praktijken werden willekeurig toegewezen aan PRISM versus een actieve vergelijkingsgroep genaamd MCPAP for Moms, een staatsbreed telefonisch perinataal psychiatrieprogramma.
De onderzoekers zullen de effectiviteit van PRISM versus MCPAP voor moeders vergelijken om de ernst van de depressie en de deelname aan de behandeling tijdens de zwangerschap tot 3 maanden na de bevalling bij patiënten te verbeteren.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
33
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 55 jaar (Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwelijk
- Leeftijd 18-55 jaar
- Engels sprekende
- 4-36 weken zwangerschapsduur (GA) of 2-12 weken postpartum
- Zorg ontvangen van een van de 4 deelnemende klinieken (2 klinieken die deelnemen aan PRISM en 2 met toegang tot MCPAP voor moeders)
- Edinburgh Postnatale Depressie Schaalscore (EPDS) ≥10
- In staat om te communiceren in geschreven en gesproken Engels; En
- Cognitief in staat om deel te nemen aan geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Gebrek aan mondelinge en schriftelijke vloeiendheid van het Engels
- Onder de 18 jaar of ouder dan 55 jaar
- Huidige stoornis in het gebruik van werkzame stoffen
- Diagnose van bipolaire stoornis zoals bepaald door het Mini-internationaal Neuropsychiatrisch Interview (M.I.N.I.)
- Psychotische component naar ziekte zoals bepaald door de M.I.N.I.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Programma ter ondersteuning van Moms PRISM
PRISM omvat MCPAP voor moeders en training, implementatieondersteuning en toolkits voor verloskundigenpraktijken op het gebied van screening, beoordeling en behandeling van depressie.
|
Webinar voor training van PRISM-interventieverstrekker en personeel Persoonlijk afgeleverd Betrek aanbieders - geregistreerde verpleegkundigen (RN) en assistenten in de patiëntenzorg (PCA) en zorg ervoor dat ze aanwezig zijn bij: Toolkit Zorgcoördinatie Psychiatrisch consult Implementatiebegeleiding
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: MCPAP voor moeders
Bestaat uit toegang tot psychiatrisch consult en middelen en verwijzingen via MCPAP voor moeders - MCPAP voor moeders is gratis beschikbaar voor alle Ob / Gyn-praktijken in Massachusetts.
|
MCPAP voor moeders Training voor zorgverlener en personeel Geleverd via internet RN- en PCA-beheerders wordt aangeraden om een presentatie van 30-60 minuten over perinatale depressie bij te wonen Toegang tot telefonisch psychiatrisch consult met MCPAP voor moeders perinatale psychiater voor Ob/Gyns Toegang tot eenmalige face-face-evaluatie met patiënt door een MCPAP for Moms-psychiater voor beoordeling en behandelingsaanbevelingen voor Ob/Gyn-provider Toegang tot Provider Toolkit met beoordelings- en behandelingsprotocollen (beschikbaar op www.mcpapformoms.org)
Voorziening van middelen/verwijzingen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Depressie Ernst
Tijdsspanne: Baseline tot 10-35 weken follow-up
|
Vergelijken van veranderingen in de ernst van depressie zoals gemeten door Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) vanaf baseline tot follow-up (10-35 weken) bij zwangere en postpartumvrouwen in PRISM versus MCPAP voor moeders.
|
Baseline tot 10-35 weken follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanbieder trouw
Tijdsspanne: Baseline tot 1 jaar follow-up (post interventie)
|
Om verandering in kennis, attitudes en praktijken vast te stellen zoals gemeten door S-KAP in de richting van screening en behandeling van depressie vanaf baseline (pre-implementatie) tot 1 jaar follow-up (post-implementatie) bij aanbieders in PRISM versus MCPAP voor Moms-praktijken.
|
Baseline tot 1 jaar follow-up (post interventie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nancy Byatt, DO, MS, MBA, • UMass Memorial Medical Center/UMass Medical School
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Weissman MM, Pilowsky DJ, Wickramaratne PJ, Talati A, Wisniewski SR, Fava M, Hughes CW, Garber J, Malloy E, King CA, Cerda G, Sood AB, Alpert JE, Trivedi MH, Rush AJ; STAR*D-Child Team. Remissions in maternal depression and child psychopathology: a STAR*D-child report. JAMA. 2006 Mar 22;295(12):1389-98. doi: 10.1001/jama.295.12.1389. Erratum In: JAMA. 2006 Sep 13;296(10):1234.
- Lindahl V, Pearson JL, Colpe L. Prevalence of suicidality during pregnancy and the postpartum. Arch Womens Ment Health. 2005 Jun;8(2):77-87. doi: 10.1007/s00737-005-0080-1. Epub 2005 May 11.
- Switzerland: Department of Health Statistics and Informatics; Information EaRCotWHO. The Global Burden of Disease: 2004 update; 2008.
- Grote NK, Bridge JA, Gavin AR, Melville JL, Iyengar S, Katon WJ. A meta-analysis of depression during pregnancy and the risk of preterm birth, low birth weight, and intrauterine growth restriction. Arch Gen Psychiatry. 2010 Oct;67(10):1012-24. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.111.
- Paulson JF, Keefe HA, Leiferman JA. Early parental depression and child language development. J Child Psychol Psychiatry. 2009 Mar;50(3):254-62. doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.01973.x. Epub 2008 Oct 23.
- Deave T, Heron J, Evans J, Emond A. The impact of maternal depression in pregnancy on early child development. BJOG. 2008 Jul;115(8):1043-51. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.01752.x.
- Carter FA, Carter JD, Luty SE, Wilson DA, Frampton CM, Joyce PR. Screening and treatment for depression during pregnancy: a cautionary note. Aust N Z J Psychiatry. 2005 Apr;39(4):255-61. doi: 10.1080/j.1440-1614.2005.01562.x.
- Kozhimannil KB, Adams AS, Soumerai SB, Busch AB, Huskamp HA. New Jersey's efforts to improve postpartum depression care did not change treatment patterns for women on medicaid. Health Aff (Millwood). 2011 Feb;30(2):293-301. doi: 10.1377/hlthaff.2009.1075.
- Gilbody S, Sheldon T, House A. Screening and case-finding instruments for depression: a meta-analysis. CMAJ. 2008 Apr 8;178(8):997-1003. doi: 10.1503/cmaj.070281.
- Yonkers KA, Smith MV, Lin H, Howell HB, Shao L, Rosenheck RA. Depression screening of perinatal women: an evaluation of the healthy start depression initiative. Psychiatr Serv. 2009 Mar;60(3):322-8. doi: 10.1176/appi.ps.60.3.322.
- Smith MV, Shao L, Howell H, Wang H, Poschman K, Yonkers KA. Success of mental health referral among pregnant and postpartum women with psychiatric distress. Gen Hosp Psychiatry. 2009 Mar-Apr;31(2):155-62. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2008.10.002. Epub 2008 Dec 3.
- Marcus SM, Flynn HA, Blow FC, Barry KL. Depressive symptoms among pregnant women screened in obstetrics settings. J Womens Health (Larchmt). 2003 May;12(4):373-80. doi: 10.1089/154099903765448880.
- Rowan P, Greisinger A, Brehm B, Smith F, McReynolds E. Outcomes from implementing systematic antepartum depression screening in obstetrics. Arch Womens Ment Health. 2012 Apr;15(2):115-20. doi: 10.1007/s00737-012-0262-6. Epub 2012 Mar 1.
- Byatt N, Levin LL, Ziedonis D, Moore Simas TA, Allison J. Enhancing Participation in Depression Care in Outpatient Perinatal Care Settings: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2015 Nov;126(5):1048-1058. doi: 10.1097/AOG.0000000000001067.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 maart 2014
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
4 oktober 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
13 oktober 2016
Eerst geplaatst (Schatting)
17 oktober 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
1 mei 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
30 april 2018
Laatst geverifieerd
1 april 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- H00004195
- UL1TR000161 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Programma ter ondersteuning van moeders (PRISM)
-
Istanbul Aydın UniversityIstanbul University - CerrahpasaVoltooidAutisme Spectrum StoornisTurkije (Türkiye)
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Nog niet aan het wervenBrandwonden | Amputatie | Traumatische verwonding | Resultaten op het gebied van de geestelijke gezondheidCanada
-
Nantes University HospitalWervingOngebroken intracraniaal aneurysmaFrankrijk
-
Sidekick HealthUniversity of Iceland; Landspitali University Hospital; Icelandic Research CenterWerving
-
University of California, San FranciscoPatient-Centered Outcomes Research Institute; Agency for Healthcare Research...VoltooidVoedselonzekerheid | NiertransplantatieVerenigde Staten
-
Lillian Haley, PhDThe Good Stewards PartnershipActief, niet wervendPsychische nood | Rouw | Welzijn | SterfgevalVerenigde Staten