Hechtmateriaal voor sluiting van hysterotomie

Keizersneden zijn een van de meest voorkomende operaties die in de Verenigde Staten worden uitgevoerd; ongeveer 1 op de 3 geboorten wordt voltooid door een keizersnede. In 2014 werden 1.284.551 keizersneden uitgevoerd. Helaas zijn sommige chirurgische onderwerpen, ondanks dat dit een veel voorkomende procedure is, niet volledig geëvalueerd. Een van deze onderwerpen is de keuze van de hechting voor het herstel van de hysterotomie (uteriene) incisie. Er zijn verschillende hechtmaterialen beschikbaar, maar alleen polygatactine-910 en catgut zijn in één onderzoek geëvalueerd. In deze studie werden alleen chirurgische complicaties geëvalueerd. Catgut bleek geassocieerd te zijn met minder risico op het krijgen van een bloedtransfusie, verder werden er geen verschillen gevonden. Een van de meest gebruikte hechtmaterialen in onze instelling is poliglecaprone 25, maar voor deze indicatie zijn geen langetermijnstudies uitgevoerd. Bovendien hebben geen studies het risico van baarmoederruptuur met proefarbeid na keizersnede geëvalueerd na gebruik van poliglecaprone 25 om de hysterotomie te herstellen. Deze informatie kan zeer nuttig zijn bij het adviseren van patiënten. Naarmate het aantal keizersnedes blijft stijgen, is informatie over de juiste techniek voor operaties nodig.