Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Interactie tussen levothyroxine en probiotica bij patiënten met hypothyreoïdie

24 maart 2017 bijgewerkt door: Manuela Simoni, Azienda USL Modena

Effecten van probiotica-aanname op serumschildklierhormoon en TSH-spiegels bij patiënten met hypothyreoïdie bij behandeling met levothyroxine

Er werd een prospectieve, gerandomiseerde, enkelblinde, gecontroleerde, door de onderzoeker gestarte klinische studie uitgevoerd. Patiënten met primaire hypothyreoïdie werden willekeurig toegewezen aan de studie (VSL#3®+ LT4) en de controlegroep (LT4). Een behandelingsfase van twee maanden werd gevolgd door een follow-up van twee maanden. Klinisch onderzoek, bloedtesten voor de schildklierfunctie en voor perifere weefselmarkers van het schildklierhormooneffect werden gedurende 4 maanden maandelijks uitgevoerd. Indien nodig werden tijdens het onderzoek LT4-dosisaanpassingen uitgevoerd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Opeenvolgende patiënten op LT4-substitutietherapie die de Endocrinologie-eenheid van Modena (Italië) bezochten, werden gescreend. Volgens in- en uitsluitingscriteria werden tachtig deelnemers ingeschreven en gerandomiseerd in studie- of controlegroep. De willekeurige toewijzingsvolgorde werd gegenereerd met behulp van 'Statistical Package for the Social Sciences'-software voor Macintosh (SPSS), rekening houdend met een verhouding van 1: 1 door de statisticus van de eenheid. Clinici die patiënten evalueerden en inschreven, waren blind voor de randomisatielijst. Het onderzoeksontwerp voorzag in een maandelijks bezoek gedurende een totale periode van 4 maanden. Patiënten die aan de onderzoeksgroep waren toegewezen, gebruikten het probiotische supplement VSL#3® gedurende twee maanden, gevolgd door een follow-upperiode van twee maanden. Studiegroeppatiënten werd geleerd om het probiotische supplement ten minste twee uur na toediening van LT4 in te nemen, op te lossen in een koude drank en te bewaren in een koelkast (2°-8°C) om de bacteriebelasting te behouden. De onderzoeksopzet was enkelblind omdat alleen de clinicus op de hoogte was van de toewijzing. De toediening van VSL#3® werd verzorgd door verpleegkundigen. Deelnemers werden uitgenodigd om alle gebruikte en ongebruikte sachets in te leveren om het aantal geopende sachets per behandelingsdag te tellen.

Alle patiënten ondergingen vijf bezoeken (baseline, bezoek 1, 2, 3 en 4) waarin antropometrische evaluatie (gewicht en lengte) en hormonale functiebeoordeling werden uitgevoerd. Bij elk bezoek werd 's ochtends een bloedmonster genomen, op een lege maag en vóór inname van LT4. Bij het optreden van hormonale veranderingen werd de dagelijkse dosis LT4 aangepast volgens de klinische richtlijnen. Bij baseline, bezoek 2 en bezoek 4, ondergingen de patiënten een klinisch onderzoek met hartslag- en bloeddrukevaluatie. Tijdens elk bezoek werden de volgende gegevens verzameld: probiotische veronderstelling, geslacht, leeftijd, etiologie van hypothyreoïdie, dosering en merk van LT4-formulering, body mass index (BMI), lichaamsoppervlak (BSA), systolische bloeddruk, diastolische bloeddruk, hartslag , TSH, fT4, fT3 en elke mogelijke aanpassing van de LT4-dosering. Alle klinische gegevens zijn verder gedatabased.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

80

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • primaire hypothyreoïdie op LT4-substitutietherapie
  • TSH, fT3 en fT4 in het normale bereik
  • stabiele LT4-dosering gedurende de voorgaande zes maanden vóór inschrijving
  • Kaukasische etniciteit

Uitsluitingscriteria:

  • totale thyreoïdectomie voor schildkliercarcinoom
  • vezelrijk dieet
  • intestinale malabsorptie (bijv. bariatrische chirurgie, inflammatoire darmziekten, coeliakie)
  • lopende therapieën die interfereren met LT4-absorptie en/of metabolisme (d.w.z. aluminiumbevattende antacida, sucralfaat, protonpompremmers, calciumcarbonaat, raloxifeen, galzuurbindende harsen en ferrosulfaat)
  • antibioticabehandeling in de voorgaande zes maanden vóór inschrijving

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Probiotica
De onderzoeksgroep slikte naast levothyroxine een mengsel van sterk geladen Lactobacilli en Bifidobacteria (VSL#3®)
Patiënten die bij de onderzoeksgroep waren ingedeeld, gebruikten naast levothyroxine gedurende twee maanden het probiotische supplement VSL#3®
vervangingstherapie voor hypothyreoïdie
Actieve vergelijker: Levothyroxine
De controlegroep nam alleen levothyroxine
vervangingstherapie voor hypothyreoïdie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
verschillen in serumspiegels van schildklierstimulerend hormoon (TSH) bij vergelijking van studiegroep en controles
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
meting van serumspiegels van schildklierstimulerend hormoon (TSH) - meeteenheid: microIE/ml, normaal bereik: 0,35-4,94
Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
verschillen in perifere weefselmarkers van schildklierhormonen door biochemische assays die studiegroep en controles vergelijken
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
meting van serumspiegels van totaal cholesterol (CH) - maateenheid: mg/dL, normaal bereik:
Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
verschillen in perifere weefselmarkers van schildklierhormonen door biochemische assays die studiegroep en controles vergelijken
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
meting van serumspiegels van geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) - meeteenheid: nmol/L, normaal bereik: mannen 13,5-71,4, vrouwtjes 19,8-155,2
Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
verschillen in perifere weefselmarkers van schildklierhormonen door biochemische assays die studiegroep en controles vergelijken
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
meting van serumniveaus van ferritine - meeteenheid: ng/mL, normaal bereik: 25-400
Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
verschillen in perifere weefselmarkers van schildklierhormonen door biochemische assays die studiegroep en controles vergelijken
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
meting van serumspiegels van creatinefosfokinase (CPK) - meeteenheid: U/L, normaal bereik: 10-71
Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
verschillen in perifere weefselmarkers van schildklierhormonen door biochemische assays die studiegroep en controles vergelijken
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
meting van serumspiegels van myoglobine - maateenheid: ng/mL, normaal bereik: 15-106
Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
verschillen in perifere weefselmarkers van schildklierhormonen door biochemische assays die studiegroep en controles vergelijken
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
meting van serumspiegels van osteocalcine - meeteenheid: ng/ml, normaal bereik: 4,6-65,4
Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
verschillen in perifere weefselmarkers van schildklierhormonen door biochemische assays die studiegroep en controles vergelijken
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
meting van serumspiegels van angiotensine-converterend enzym (ACE) - maateenheid: U/L, normaal bereik: 8-52
Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
verschillen in schildklierhormonen door biochemische assays die studiegroep en controles vergelijken
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden
meting van serumspiegels van vrij trijoodthyronine (fT3) - meeteenheid: pg/ml, normaal bereik: 1,7-3,7; meting van serumspiegels van vrij thyroxine (fT4) - maateenheid: pg/mL, normaal bereik: 7-15
Door afronding van de studie gemiddeld 4 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

25 oktober 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 oktober 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 maart 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 maart 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 maart 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 maart 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 maart 2017

Laatst geverifieerd

1 maart 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • Levothyroxine and Probiotics

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren