Klinische evaluatie van Hylo-Dual versus Patanol bij kinderen met seizoensgebonden allergische conjunctivitis

Seizoensgebonden allergische conjunctivitis (SAC) is een ontstekingsreactie van het bindvlies veroorzaakt door blootstelling aan seizoensgebonden allergenen. SAC is de meest voorkomende vorm van oogallergie, met een geschatte prevalentie van ongeveer 15 tot 20%. De verontrustende tekenen (roodheid, chemose, zwelling van het ooglid) en symptomen (jeuk, tranen, roodheid) van SAC kunnen extreem ongemak veroorzaken, met meer last van de frequentie en duur van de ziekte dan van de ernst ervan.

Olopatadine hydrochloride oftalmische oplossing 0,1% is een topisch anti-allergisch middel dat zowel een antihistaminicum is met hoge affiniteit en selectiviteit voor de histamine H1-receptor als een mestcelstabilisator die de afgifte van histamine en andere pro-inflammatoire mediatoren uit menselijke conjunctivale mestcellen remt. De werkzaamheid en verdraagbaarheid van olopatadine is aangetoond door verschillende vergelijkende onderzoeken bij volwassenen en kinderen met seizoensgebonden allergische conjunctivitis.

Hylo-Dual oogdruppels is een in Canada goedgekeurde behandeling voor kinderen van 6 jaar en ouder en bevat 0,5 mg/ml natriumhyaluronaat, 20 mg/ml ectoïne, een boraatbuffer en water. Ectoïne is een natuurlijke stof die wordt gevormd door micro-organismen om zichzelf te beschermen tegen extreme omgevingen (bijvoorbeeld: zoutmeren of hete geisers). Ze passen zich aan deze omstandigheden aan door zogenaamde extremolyten, zoals ectoïne, dit zijn osmoprotectieve stoffen die biologische membranen stabiliseren. Ectoïne heeft een sterk waterbindend vermogen en vormt een fysiologische barrière die celmembranen beschermt tegen contact met allergene stoffen en tegen ontstekingsreacties op omgevingsstress (zoals uitdroging, bijvoorbeeld door hyperosmolaire tranen, UV-straling of allergenen in de lucht). Bovendien heeft ectoïne een stabiliserend effect op de lipidefase van de traanfilm door de elasticiteit ervan te vergroten, waardoor deze zich gelijkmatig over het oogoppervlak verspreidt en beschermt tegen overmatige verdamping van tranen.

Voor zover de onderzoekers weten, bestaat er geen systematische interventionele prospectieve studie waarin de werkzaamheid van Olopatadine en Hylo-Dual wordt vergeleken voor de behandeling van seizoensgebonden allergische conjunctivitis bij pediatrische patiënten. De onderzoeksvraag is om te bepalen of beide behandelingsopties even effectief zijn in deze populatie, waardoor verdere klinische farmacologische gegevens kunnen worden verkregen die relevant zijn voor kinderen.