BLI (Blue Light Imaging) voor de histologische karakterisering van colorectale poliepen

De nauwkeurigheid van real-time histologische voorspelling (hyperplastisch versus adenomen) van poliepen in de dikke darm met behulp van high-definition endoscopen met wit licht is niet optimaal. Blue laser imaging (BLI) is een nieuw systeem voor beeldverbeterde endoscopie met behulp van laserlicht, dat is ingebouwd in de laatste generatie Fuji high-definition videocolonscopen ELUXEO. Blauwe laserbeeldvorming (BLI) maakt gebruik van twee monochromatische lasers in plaats van xenonlicht: een 410 nm laser visualiseert vasculaire microarchitectuur, vergelijkbaar met smalbandige beeldvorming, en een 450 nm laser zorgt voor wit licht door excitatie. Dit systeem zou het microvasculaire patroon van oppervlakkige laesies moeten verbeteren , waardoor de histologische voorspelling eenvoudiger wordt.

Het doel van de studie is om de nauwkeurigheid van wit licht en BLI-systemen te vergelijken in real-time histologische voorspelling van colonpoliepen.

Hiertoe worden alle colonscopies uitgevoerd op een standaardmanier met wit licht. Wanneer een poliep kleiner dan 10 mm wordt geïdentificeerd, worden patiënten gerandomiseerd in twee groepen. In Groep 1 (Wit Licht Groep) zullen alle poliepen <10 mm beoordeeld worden met wit licht en zal de histologie (hyperplastisch versus adenomatair) worden voorspeld door middel van wit licht. In groep 2 (BLI-groep) worden alle poliepen kleiner dan 10 mm beoordeeld met BLI en gescoord als hyperplastisch (type 1) of adenomateus (type 2) door toepassing van de NICE-classificatie (Narrow-band Imaging International Colorectal Endoscopic), wat aangeeft kleur/vat/oppervlaktepatroon. Het niveau van het vertrouwen van de endoscopist in het voorspellen van histologie (hoge of lage betrouwbaarheid) voor een poliep zal ook worden geregistreerd.

Diagnostische prestaties van de endoscopisten (gevoeligheid, specificiteit, positieve en negatieve voorspellende waarden) zullen worden berekend door de voorspelling van de endoscopist te vergelijken met het pathologierapport, beschouwd als referentiestandaard in beide studiegroepen om de nauwkeurigheid van real-time histologievoorspelling te evalueren met behulp van BLI of wit Licht.