BLI (Blue Light Imaging) for histologisk karakterisering av kolorektale polypper

Nøyaktigheten av sanntids histologiprediksjon (hyperplastiske vs. adenomer) av tykktarmspolypper ved bruk av høydefinisjonsendoskoper med hvitt lys er suboptimal. Blue laser imaging (BLI) er et nytt system for bildeforbedret endoskopi ved bruk av laserlys, som er integrert i siste generasjon Fuji high-definition videokolonskoper ELUXEO. Blå laseravbildning (BLI) bruker to monokromatiske lasere i stedet for xenonlys: en 410 nm laser visualiserer vaskulær mikroarkitektur, som ligner på smalbåndsavbildning, og en 450 nm laser gir hvitt lys ved eksitasjon. Dette systemet skal forbedre det mikrovaskulære mønsteret av overfladiske lesjoner , noe som gjør den histologiske prediksjonen enklere.

Målet med studien er å sammenligne nøyaktigheten til hvitt lys og BLI-systemer i sanntids histologisk prediksjon av kolonpolypper.

For dette formålet vil alle koloskopier bli utført på en standard måte ved bruk av hvitt lys. Når en polypper <10 mm i størrelse vil bli identifisert, vil pasientene bli randomisert i to grupper. I gruppe 1 (White Light Group) vil alle polypper <10mm bli evaluert med hvitt lys og prediksjon av histologi (hyperplastisk versus adenomatøs) vil bli gjort ved hjelp av hvitt lys. I gruppe 2 (BLI-gruppen) vil alle polypper <10 mm i størrelse bli evaluert med BLI og skåret som hyperplastiske (type 1) eller adenomatøse (type 2) ved å bruke NICE-klassifiseringen (Narrow-band Imaging International Colorectal Endoscopic), som indikerer farge/kar/overflatemønster. Nivået av endoskopistens tillit til å forutsi histologi (høy eller lav konfidens) for enhver polypp vil også bli registrert.

Diagnostiske ytelser til endoskopistene (sensitivitet, spesifisitet, positive og negative prediktive verdier) vil bli beregnet ved å sammenligne endoskopistens prediksjons- og patologirapport, betraktet som referansestandard i begge studiegruppene for å evaluere nøyaktigheten av sanntids histologiprediksjon ved å bruke BLI eller hvitt lys.