BLI (Blue Light Imaging) para la caracterización histológica de pólipos colorrectales

La precisión de la predicción histológica en tiempo real (hiperplásico frente a adenomas) de pólipos colónicos utilizando endoscopios de luz blanca de alta definición es subóptima. Blue Laser Imaging (BLI) es un nuevo sistema para endoscopia mejorada por imagen mediante luz láser, que se incorpora en los videocolonscopios de alta definición Fuji de última generación ELUXEO. Las imágenes con láser azul (BLI) utilizan dos láseres monocromáticos en lugar de luz de xenón: un láser de 410 nm visualiza la microarquitectura vascular, similar a las imágenes de banda estrecha, y un láser de 450 nm proporciona luz blanca por excitación. Este sistema debería mejorar el patrón microvascular de las lesiones superficiales , facilitando la predicción histológica.

El objetivo del estudio es comparar la precisión de los sistemas de luz blanca y BLI en la predicción histológica en tiempo real de pólipos colónicos.

Para ello todas las colonoscopias se realizarán de forma estándar utilizando luz blanca. Cuando se identifique un pólipo <10 mm de tamaño, los pacientes se distribuirán aleatoriamente en dos grupos. En el Grupo 1 (Grupo de Luz Blanca), todos los pólipos <10mm serán evaluados con luz blanca y la predicción de histología (hiperplásico versus adenomatoso) se realizará mediante luz blanca. En el Grupo 2 (Grupo BLI), todos los pólipos <10 mm de tamaño se evaluarán con BLI y se calificarán como hiperplásicos (tipo 1) o adenomatosos (tipo 2) mediante la aplicación de la clasificación NICE (Narrow-band Imaging International Colorrectal Endoscopic), que indica patrón de color/recipiente/superficie. También se registrará el nivel de confianza del endoscopista para predecir la histología (confianza alta o baja) para cualquier pólipo.

Los rendimientos diagnósticos de los endoscopistas (sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo) se calcularán comparando la predicción del endoscopista y el informe patológico, considerado como estándar de referencia en ambos grupos de estudio para evaluar la precisión de la predicción histológica en tiempo real utilizando BLI o luz blanca.