BLI (Blue Light Imaging) do histologicznej charakterystyki polipów jelita grubego

Dokładność prognoz histologicznych w czasie rzeczywistym (hiperplastyczność vs. gruczolaki) polipów okrężnicy przy użyciu endoskopów o wysokiej rozdzielczości z białym światłem jest nieoptymalna. Obrazowanie za pomocą niebieskiego lasera (BLI) to nowy system endoskopii ze wzmocnionym obrazem z wykorzystaniem światła laserowego, zastosowany w najnowszej generacji wideokolonoskopach Fuji o wysokiej rozdzielczości ELUXEO. Obrazowanie za pomocą niebieskiego lasera (BLI) wykorzystuje dwa monochromatyczne lasery zamiast światła ksenonowego: laser 410 nm wizualizuje mikroarchitekturę naczyń, podobnie jak obrazowanie wąskopasmowe, a laser 450 nm zapewnia białe światło poprzez wzbudzenie. System ten powinien poprawiać wzór mikrokrążenia powierzchownych zmian chorobowych , ułatwiając przewidywanie histologiczne.

Celem pracy jest porównanie dokładności systemów światła białego i BLI w predykcji histologicznej polipów jelita grubego w czasie rzeczywistym.

W tym celu wszystkie kolonoskopie będą wykonywane w standardowy sposób przy użyciu światła białego. Gdy zostaną zidentyfikowane polipy o wielkości <10 mm, pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie grupy. W grupie 1 (Grupa Światła Białego) wszystkie polipy <10 mm zostaną ocenione światłem białym, a za pomocą światła białego dokona się przewidywania histologii (hiperplastyczność versus gruczolak). W Grupie 2 (Grupa BLI) wszystkie polipy o wielkości <10 mm zostaną ocenione za pomocą BLI i ocenione jako hiperplastyczne (typ 1) lub gruczolakowate (typ 2) poprzez zastosowanie klasyfikacji NICE (Narrow-band Imaging International Colorectal Endoscopic), wskazując kolor/naczynie/wzór powierzchni. Odnotowany zostanie również poziom pewności endoskopisty w przewidywaniu histologii (wysoka lub niska pewność) dla dowolnego polipa.

Zdolności diagnostyczne endoskopistów (czułość, swoistość, dodatnie i ujemne wartości predykcyjne) zostaną obliczone poprzez porównanie przewidywań endoskopisty i raportu patologicznego, uważanych za standard odniesienia w obu grupach badawczych, w celu oceny dokładności predykcji histologicznej w czasie rzeczywistym za pomocą BLI lub białe światło.