BLI (Blue Light Imaging) för histologisk karakterisering av kolorektala polyper

Noggrannheten för histologisk förutsägelse i realtid (hyperplastisk vs. adenom) av kolonpolyper med hjälp av högupplösta endoskop med vitt ljus är suboptimal. Blue laser imaging (BLI) är ett nytt system för bildförbättrad endoskopi med laserljus, som ingår i den senaste generationen Fuji high-definition videokolonskop ELUXEO. Blå laseravbildning (BLI) använder två monokromatiska lasrar istället för xenonljus: en 410 nm laser visualiserar vaskulär mikroarkitektur, liknande smalbandsavbildning, och en 450 nm laser ger vitt ljus genom excitation. Detta system bör förbättra det mikrovaskulära mönstret av ytliga lesioner , vilket gör den histologiska förutsägelsen lättare.

Syftet med studien är att jämföra noggrannheten hos vitt ljus och BLI-system i histologisk förutsägelse i realtid av kolonpolyper.

För detta ändamål kommer alla koloskopier att utföras på ett standardsätt med vitt ljus. När en polyper <10 mm i storlek kommer att identifieras, kommer patienter att randomiseras i två grupper. I grupp 1 (White Light Group) kommer alla polyper <10 mm att utvärderas med vitt ljus och förutsägelse av histologi (hyperplastisk kontra adenomatös) kommer att göras med hjälp av vitt ljus. I grupp 2 (BLI-gruppen) kommer alla polyper <10 mm i storlek att utvärderas med BLI och bedömas som hyperplastiska (typ 1) eller adenomatösa (typ 2) genom att tillämpa NICE-klassificeringen (Narrow-band Imaging International Colorectal Endoscopic), vilket indikerar färg/kärl/ytmönster. Nivån på endoskopistens förtroende för att förutsäga histologi (hög eller låg konfidens) för en polyp kommer också att registreras.

Endoskopisternas diagnostiska prestanda (sensitivitet, specificitet, positiva och negativa prediktiva värden) kommer att beräknas genom att jämföra endoskopistens förutsägelse- och patologirapport, betraktad som referensstandard i båda studiegrupperna för att utvärdera noggrannheten av histologisk förutsägelse i realtid genom att använda BLI eller vitt ljus.