BLI (Blue Light Imaging) pro histologickou charakterizaci kolorektálních polypů

Přesnost histologické predikce v reálném čase (hyperplastické vs. adenomy) polypů tlustého střeva pomocí endoskopů s vysokým rozlišením v bílém světle není optimální. Modré laserové zobrazování (BLI) je nový systém pro endoskopii se zesíleným obrazem využívající laserové světlo, který je součástí poslední generace videokolonoskopů Fuji s vysokým rozlišením ELUXEO. Modré laserové zobrazování (BLI) využívá dva monochromatické lasery místo xenonového světla: 410 nm laser vizualizuje vaskulární mikroarchitekturu, podobnou úzkopásmovému zobrazování, a 450 nm laser poskytuje bílé světlo excitací. Tento systém by měl zlepšit mikrovaskulární vzor povrchových lézí. , což usnadňuje histologickou předpověď.

Cílem studie je porovnat přesnost bílého světla a systémů BLI v histologické predikci polypů tlustého střeva v reálném čase.

Za tímto účelem budou všechny kolonoskopie prováděny standardním způsobem s použitím bílého světla. Když budou identifikovány polypy <10 mm, budou pacienti randomizováni do dvou skupin. Ve skupině 1 (skupina bílého světla) budou všechny polypy <10 mm hodnoceny bílým světlem a predikce histologie (hyperplastické versus adenomatózní) bude provedena pomocí bílého světla. Ve skupině 2 (BLI Group) budou všechny polypy <10 mm velké pomocí BLI vyhodnoceny a hodnoceny jako hyperplastické (typ 1) nebo adenomatózní (typ 2) použitím klasifikace NICE (Narrow-band Imaging International Colorectal Endoscopic), která označuje barva/nádoba/povrchový vzor. Bude také zaznamenána úroveň důvěry endoskopisty v predikci histologie (vysoká nebo nízká spolehlivost) pro jakýkoli polyp.

Diagnostické výkony endoskopistů (senzitivita, specificita, pozitivní a negativní prediktivní hodnoty) budou vypočítány porovnáním predikčních a patologických zpráv endoskopisty, které jsou považovány za referenční standard v obou studijních skupinách za účelem vyhodnocení přesnosti histologické predikce v reálném čase pomocí BLI nebo bílé světlo.