- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03282760
Veiligheidsstudie van injecties met menselijke neurale stamcellen voor patiënten met secundair progressieve multiple sclerose (NSC-SPMS)
Een fase I multicenter studie van allogene, intracerebroventriculaire menselijke neurale stamceltransplantatie voor de experimentele behandeling van patiënten met secundair progressieve multiple sclerose
Dit wordt een fase I, open, multicenter, internationale studie uitgevoerd door 3 deelnemende centra in twee landen (Italië en Zwitserland). Vijftien tot 24 patiënten met SPMS zullen worden ingeschreven, volgens een "standaard" fase I-ontwerp gedurende 18 maanden. Alle patiënten gaan een aanloopfase van 3 maanden in. Daarna krijgen ze een van de vier verschillende doses allogene hNSC's (dosis A=5 miljoen hNSC's; dosis B=10 miljoen hNSC's; dosis C=16 miljoen hNSC's; dosis D=24 miljoen hNSC's). Na injectie met hNSCs krijgen alle SPMS-patiënten gedurende 6 maanden immunosuppressie met tacrolimus. Patiënten zullen gedurende 1 jaar maandelijks klinisch worden gevolgd en daarna elke 6 maanden gedurende de 5 jaar na voltooiing van de studie (mogelijk levenslang).
MRI-beoordelingen zullen maandelijks worden uitgevoerd gedurende de eerste 6 maanden en vervolgens elke 3 maanden gedurende 5 jaar na voltooiing van het onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Terni, Italië, 05100
- Azienda Ospedaliera Santa Maria di Terni
-
-
Foggia
-
San Giovanni Rotondo, Foggia, Italië, 71013
- Casa Sollievo della Sofferenza - IRCCS
-
-
-
-
-
Lugano, Zwitserland, 6900
- Neurocentro della Svizzera Italiana, Istituto di Neurosienze cliniche della svizzera italiana, Centro sclerosi Multipla
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- SPMS met progressieve accumulatie van invaliditeit na initiële relapsing, met of zonder ziekteactiviteit (Lublin et al. 2014).
- EDSS ≥ 6,5 en ≤ 8
- EDSS-progressie gedurende de 2 jaar voorafgaand aan de start van de studie van ≥ 1,0 punt voor patiënten met EDSS = 6,5 op het moment van inclusie, en van ≥ 0,5 punten voor patiënten met EDSS > 6,5 op het moment van inclusie
- Leeftijd ≥ 18 en ≤ 60 jaar
- Falen van de beste medische behandeling zoals beoordeeld door de behandelend neuroloog en verklaard ontbreken van therapeutische alternatieven
Uitsluitingscriteria:
- Andere neurologische aandoeningen dan MS.
- Psychische stoornissen, ernstige cognitieve achteruitgang en persoonlijkheids- en relationele stoornissen.
- Geschiedenis of bekende aanwezigheid van significante systemische, infectieuze, oncologische of metabole aandoeningen.
- Aanwezigheid van een andere auto-immuunziekte.
- Chronische infecties (HBV, HCV, HIV, tuberculose).
- Onvermogen om MRI-scans uit te voeren.
- Immunomodulerende/immunosuppressieve behandelingen in de laatste 6 maanden voor opname.
- Huidige deelname aan andere experimentele studies.
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Elke contra-indicatie voor lumbaalpunctie en de chirurgische ingreep (bijv. gebruik van antistollingsmiddelen)
- Zwangerschap en borstvoeding.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Schorsing van menselijke neurale stamcellen
Intraventriculaire injecties van allogene menselijke neurale stamcellen (hNSC's) in vier verschillende doseringen (5, 10, 16 of 24 miljoen)
|
Allogene menselijke neurale stamcellen (hNSC's) in vier verschillende doseringen (5, 10, 16 of 24 miljoen).
hNSC's worden geproduceerd door het Laboratorio Cellule Staminali van Terni volgens de GMP-richtlijnen en worden verkregen uit hersenspecimens van verschillende menselijke foetale donoren van spontane miskramen na de 8e week na de conceptie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van behandeling Opkomende AE
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Om de haalbaarheid, veiligheid en verdraagbaarheid van intracerebroventriculaire injectie van allogene hNSC's te evalueren
|
1 jaar
|
|
Percentage mortaliteit bij behandelde patiënten
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Percentage proefpersonen (%) met overlijden als gevolg van de procedure (mortaliteit gecorreleerd aan behandeling)
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Functionele handicap
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
dit wordt gemeten door de verandering van de Expanded Disability Scale (EDSS-disability score over piramidale, cereberrale, hersenstam, sensorische, darm en blaas, visuele, cerebrale functionele systemen) gedurende de onderzoeksperiode.
|
Tot 1 jaar
|
|
Verandering in Functionele handicap
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
dit zal worden gemeten aan de hand van de verandering van de Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC-scores over functie van de bovenste extremiteit, ambulatie en cognitieve functie) gedurende de onderzoeksperiode.
|
Tot 1 jaar
|
|
Activiteit van cognitieve functie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Dit wordt gemeten als de gemiddelde verandering van de score van de RAO Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Test tijdens de onderzoeksperiode.
|
Tot 1 jaar
|
|
Terugvalpercentage
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Recidieven worden gemeten aan de hand van de verandering in de EDSS-schaal
|
Tot 1 jaar
|
|
Terugvalpercentage
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Recidieven zullen worden gemeten door de beeldvormingsevaluaties
|
Tot 1 jaar
|
|
MS Biomarkers
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Onderzoek naar potentiële kandidaat-biomarkers die ziekteactiviteit kunnen volgen en het klinisch beloop bij MS kunnen voorspellen (neurofilamenten)
|
Tot 1 jaar
|
|
Wijziging in neurofysiologische parameters
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Beoordeeld door Evoked Potentials.
|
Tot 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Angelo L Vescovi, PhD, Casa Sollievo Della Sofferenza IRCCS
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gelati M, Profico D, Projetti-Pensi M, Muzi G, Sgaravizzi G, Vescovi AL. Culturing and expansion of "clinical grade" precursors cells from the fetal human central nervous system. Methods Mol Biol. 2013;1059:65-77. doi: 10.1007/978-1-62703-574-3_6.
- Mazzini L, Gelati M, Profico DC, Sgaravizzi G, Projetti Pensi M, Muzi G, Ricciolini C, Rota Nodari L, Carletti S, Giorgi C, Spera C, Domenico F, Bersano E, Petruzzelli F, Cisari C, Maglione A, Sarnelli MF, Stecco A, Querin G, Masiero S, Cantello R, Ferrari D, Zalfa C, Binda E, Visioli A, Trombetta D, Novelli A, Torres B, Bernardini L, Carriero A, Prandi P, Servo S, Cerino A, Cima V, Gaiani A, Nasuelli N, Massara M, Glass J, Soraru G, Boulis NM, Vescovi AL. Human neural stem cell transplantation in ALS: initial results from a phase I trial. J Transl Med. 2015 Jan 27;13:17. doi: 10.1186/s12967-014-0371-2.
- Pluchino S, Gritti A, Blezer E, Amadio S, Brambilla E, Borsellino G, Cossetti C, Del Carro U, Comi G, 't Hart B, Vescovi A, Martino G. Human neural stem cells ameliorate autoimmune encephalomyelitis in non-human primates. Ann Neurol. 2009 Sep;66(3):343-54. doi: 10.1002/ana.21745.
- Pluchino S, Quattrini A, Brambilla E, Gritti A, Salani G, Dina G, Galli R, Del Carro U, Amadio S, Bergami A, Furlan R, Comi G, Vescovi AL, Martino G. Injection of adult neurospheres induces recovery in a chronic model of multiple sclerosis. Nature. 2003 Apr 17;422(6933):688-94. doi: 10.1038/nature01552.
- Ferrari D, Zalfa C, Nodari LR, Gelati M, Carlessi L, Delia D, Vescovi AL, De Filippis L. Differential pathotropism of non-immortalized and immortalized human neural stem cell lines in a focal demyelination model. Cell Mol Life Sci. 2012 Apr;69(7):1193-210. doi: 10.1007/s00018-011-0873-5. Epub 2011 Nov 11.
- Gelati M, Profico DC, Ferrari D, Vescovi AL. Culturing and Expansion of "Clinical Grade" Neural Stem Cells from the Fetal Human Central Nervous System. Methods Mol Biol. 2022;2389:57-66. doi: 10.1007/978-1-0716-1783-0_5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata
- Demyeliniserende auto-immuunziekten, CZS
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Demyeliniserende ziekten
- Auto-immuunziekten
- Neoplastische processen
- Multiple sclerose
- Multiple sclerose, chronisch progressief
- Sclerose
- Neoplasma metastase
Andere studie-ID-nummers
- NSC SPMS
- 2015-004855-37 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Menselijke neurale stamcellen
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumSciensano; Military Hospital, BrusselsVoltooid
-
Thomas Jefferson UniversityRegeneron PharmaceuticalsWervingBasaalcelcarcinoom | Lokaal gevorderd basaalcelcarcinoomVerenigde Staten
-
Gabriel TinocoWervingSarcoom | LeiomyosarcoomVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)WervingMycose Fungoides | Anaplastisch grootcellig lymfoom | Perifeer T-cellymfoom | Recidiverend perifeer T-cellymfoom | Perifeer T-cellymfoom, niet anders gespecificeerd | Recidiverend anaplastisch grootcellig lymfoom | Recidiverende mycose FungoidesVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)WervingEerder behandeld myelodysplastisch syndroom | Terugkerende volwassen acute myeloïde leukemie | Myelodysplastisch syndroom | Refractaire acute myeloïde leukemie | B-cel non-Hodgkin-lymfoom | Refractair T-cel non-Hodgkin-lymfoom | Refractair plasmacelmyeloom | Recidiverend plasmacelmyeloom | Recidiverend... en andere voorwaardenVerenigde Staten