Op maat gemaakte mobiele gezondheidstechnologie om obesitas te verminderen en de cardiovasculaire gezondheid te verbeteren in omgevingen met beperkte middelen

Gerichte, effectieve gedragsinterventies zijn van cruciaal belang om de onevenredige prevalentie van slechte cardiometabolische gezondheid voor Afro-Amerikaanse vrouwen te verbeteren. We stellen een sequentiële, gerandomiseerde studie met meerdere opdrachten voor, gericht op fysieke activiteit (PA) onder Afro-Amerikaanse risicovrouwen in gemeenschappen in Washington, D.C. met beperkte middelen, met behulp van mobiele gezondheidstechnologie (mHealth). We veronderstellen dat door een op de gemeenschap gebaseerde, adaptieve PA-interventie te starten met coaching op afstand die is afgestemd op PA-bronnen in de buurt, we een grotere toename van PA-niveaus zullen zien in vergelijking met standaard coaching op afstand. In doel 1 zullen we bepalen of het starten van een adaptieve interventie met coaching op afstand, afgestemd op de middelen van de buurtomgeving en geleverd met behulp van mHealth-technologie (wearables en mobiele applicaties), zal leiden tot een grotere PA-toename (gemeten in stappen per dag) in vergelijking met standaardinterventies. coaching op afstand. In doel 2 zullen we onderzoeken welke van de vier ingebedde adaptieve interventies de grootste PA-toename opleveren over de onderzoeksperiode van zes maanden. In Aim 3 evalueren we de haalbaarheid van het op afstand vastleggen van cardiometabolische metingen, waaronder bloeddruk, gewicht en glucose, met behulp van mHealth-technologie. We zullen ook interventie-effecten op de cardiometabolische gezondheid onderzoeken (adipositas, bloeddruk, nuchtere lipiden/glucose, zelfgerapporteerde PA, inname via de voeding, roken van sigaretten). In doel 4 zullen we de effecten karakteriseren van toenemende PA op geïntegreerde serologische cytokine/chemokine en lipide inflammatoire intermediairen om potentiële nieuwe ontstekingsroutes te identificeren die gekoppeld zijn aan cardiometabolische risicofenotypes die het meest reageren op de multi-level, community-based PA-interventie. We zullen ook de haalbaarheid bepalen van het meten van gedrags- en psychosociale mediërende factoren van de relatie tussen PA-verandering en cardiometabolische gezondheid in deze interventie, inclusief chronische psychologische/omgevingsstress en sedentair gedrag/slaap. Dit project biedt fundamentele kennis voor de ontwikkeling van op maat gemaakte, effectieve gedragsinterventies waarin mHealth-technologie is geïntegreerd om de gezondheid te bevorderen van bevolkingsgroepen die het meest worden getroffen door gezondheidsverschillen.