Skræddersy mobil sundhedsteknologi til at reducere fedme og forbedre kardiovaskulær sundhed i ressourcebegrænsede nabolagsmiljøer

Målrettede, effektive adfærdsmæssige interventioner er kritisk nødvendige for at forbedre den uforholdsmæssige forekomst af dårlig kardiometabolisk sundhed for afroamerikanske kvinder. Vi foreslår et sekventielt, multiple-assignment, randomiseret forsøg rettet mod fysisk aktivitet (PA) blandt udsatte afroamerikanske kvinder i ressourcebegrænsede, Washington, D.C.-samfund, der bruger mobil sundhed (mHealth) teknologi. Vi antager, at ved at begynde en lokalsamfundsbaseret, adaptiv PA-intervention med fjerncoaching skræddersyet til PA-ressourcer i nabolaget, vil vi se større stigninger i PA-niveauer sammenlignet med standard fjerncoaching. I mål 1 vil vi afgøre, om begyndelse af en adaptiv intervention med fjerncoaching skræddersyet til nabolagets miljøressourcer og leveret ved hjælp af mHealth-teknologi (wearables og mobile applikationer) vil føre til en større PA-stigning (målt i trin pr. dag) sammenlignet med standard fjerncoaching. I mål 2 vil vi undersøge, hvilke af fire indlejrede adaptive interventioner der producerer den største PA-stigning i løbet af den seks måneder lange undersøgelsesperiode. I mål 3 vil vi evaluere gennemførligheden af ​​fjernregistrering af kardiometaboliske mål, herunder blodtryk, vægt og glukose, ved hjælp af mHealth-teknologi. Vi vil også undersøge interventionseffekter på kardiometabolisk sundhed (fedt, blodtryk, fastende lipider/glukose, selvrapporteret PA, diætindtag, cigaretrygning). I mål 4 vil vi karakterisere virkningerne af at øge PA på integrerede serologiske cytokiner/kemokin- og lipid-inflammatoriske mellemprodukter for at identificere potentielle nye inflammatoriske veje forbundet med kardiometaboliske risikofænotyper, der mest reagerer på den multi-level, samfundsbaserede PA-intervention. Vi vil også bestemme gennemførligheden af ​​at måle adfærdsmæssige og psykosociale medierende faktorer i forholdet mellem PA-ændring og kardiometabolisk sundhed i denne intervention, herunder kronisk psykologisk/miljømæssig stress og stillesiddende adfærd/søvn. Dette projekt giver grundlæggende viden til udvikling af skræddersyede, effektive adfærdsmæssige interventioner, der inkorporerer mHealth-teknologi for at fremme sundhed blandt befolkninger, der er mest påvirket af sundhedsforskelle.