Adaptación de la tecnología de salud móvil para reducir la obesidad y mejorar la salud cardiovascular en entornos de vecindarios con recursos limitados

Se necesitan de manera crítica intervenciones conductuales efectivas y dirigidas para mejorar la prevalencia desproporcionada de mala salud cardiometabólica entre las mujeres afroamericanas. Proponemos un ensayo aleatorizado, secuencial, de tareas múltiples, dirigido a la actividad física (AF) entre mujeres afroamericanas en riesgo en comunidades de Washington, D.C. con recursos limitados que utilizan tecnología de salud móvil (mHealth). Presumimos que al comenzar una intervención de AF adaptativa basada en la comunidad con entrenamiento remoto adaptado a los recursos de PA del entorno del vecindario, veremos mayores aumentos en los niveles de PA en comparación con el entrenamiento remoto estándar. En el Objetivo 1, determinaremos si comenzar una intervención adaptativa con entrenamiento remoto adaptado a los recursos del entorno del vecindario y entregado utilizando tecnología mHealth (aplicaciones portátiles y móviles) conducirá a un mayor aumento de PA (medido por pasos por día) en comparación con el estándar entrenamiento a distancia. En el Objetivo 2, examinaremos cuál de las cuatro intervenciones adaptativas integradas produce el mayor aumento de AF durante el período de estudio de seis meses. En el Objetivo 3, evaluaremos la viabilidad de la captura remota de medidas cardiometabólicas, incluida la presión arterial, el peso y la glucosa, utilizando tecnología mHealth. También examinaremos los efectos de la intervención sobre la salud cardiometabólica (adiposidad, presión arterial, lípidos/glucosa en ayunas, actividad física autoinformada, ingesta dietética, tabaquismo). En el objetivo 4, caracterizaremos los efectos del aumento de la actividad física en las citocinas/quimiocinas serológicas integradas y los intermediarios lipídicos inflamatorios para identificar posibles vías inflamatorias novedosas vinculadas a los fenotipos de riesgo cardiometabólico que responden mejor a la intervención de actividad comunitaria multinivel de actividad física. También determinaremos la viabilidad de medir los factores mediadores conductuales y psicosociales de la relación entre el cambio de AF y la salud cardiometabólica en esta intervención, incluido el estrés psicológico/ambiental crónico y el comportamiento sedentario/sueño. Este proyecto proporciona conocimientos fundamentales para el desarrollo de intervenciones conductuales efectivas y personalizadas que incorporan tecnología mHealth para promover la salud entre las poblaciones más afectadas por las disparidades de salud.