Vergelijking van dynamische röntgenfoto's bij het bepalen van het fusieniveau bij correctie van idiopathische scoliose bij adolescenten

De Lenke-classificatie is de meest algemeen aanvaarde classificatie voor Adolescent Idiopathische Scoliose (AIS) ter wereld. De aanbevelingen voor fusie van de kleine curven zijn afhankelijk van de structurele aard ervan. Het definieert een kleine curve als structureel als er inflexibiliteit is bij zijwaartse buiging van meer dan 25 . Uit een recent Delphi-onderzoek van een panel van experts op het gebied van AIS-beheer bleek echter dat er geen consensus bestond over welk type dynamische röntgenfoto optimaal was. Tot twee derde van de chirurgen maakte geen gebruik van zijwaartse buiging als routine, en daarom kunnen ze de Lenke-classificatie niet nauwkeurig toepassen in de klinische praktijk, noch de aanbevelingen voor fusie opvolgen.

Bovendien geeft de huidige classificatie geen specifieke aanbevelingen met betrekking tot de selectie van fusieniveaus en houdt ze geen rekening met het klinische uiterlijk van de patiënten die van invloed zijn op de behandeling. Bijgevolg zijn er nog steeds controverses met betrekking tot de selecties van de bovenste geïnstrumenteerde wervel (UIV) en de laagste geïnstrumenteerde wervel (LIV), en het volgen van de aanbevelingen zal mogelijk geen fusie van het minste aantal segmenten mogelijk maken, noch de beste klinische resultaten opleveren, bijvoorbeeld schouderbalans.