Chirurgische versus conservatieve behandeling van Weber B1-fractuur: functioneel resultaat met behulp van loopanalyse (WEBER)

De beslissing om al dan niet een enkelfractuur te opereren is vaak sterk afhankelijk van het individuele oordeel van de chirurg. Er is consensus dat niet-verplaatste Weber A-type fracturen zelden operatieve behandeling vereisen, en dat Weber C-type of grof verplaatste fracturen onstabiel zijn en daarom een ​​operatie vereisen. De beslissing voor de juiste behandeling is minder duidelijk voor minimaal verplaatste Weber B-type enkelfracturen, en vooral Weber B1-fracturen worden chirurgisch of conservatief behandeld in onze kliniek.

Conservatieve behandeling van enkelfracturen omvat over het algemeen zes weken immobilisatie in een onder de knie VacoPed of gipsverband om de fractuur te stabiliseren en bot- en weke delen genezing mogelijk te maken. Chirurgische behandeling omvat de reductie (indien verplaatst) van de gebroken fragmenten en fixatie met behulp van verschillende apparaten zoals metalen platen, schroeven of intramedullaire staven. Terwijl patiënten 18 maanden na chirurgische behandeling van enkelfracturen veranderingen in de drukverdeling van de enkels tijdens het lopen vertonen, is het functionele resultaat met betrekking tot de mechanica van het enkelgewricht tijdens dagelijkse activiteiten tot op heden onbekend. Het begrijpen van de loopfunctie is belangrijk omdat een aangetaste functie niet alleen de dagelijkse activiteiten van een persoon kan beperken, maar ook kan leiden tot secundaire aandoeningen zoals artrose aan de enkel of aan aangrenzende gewrichten.

Het primaire doel is:

• Vergelijken van verschillen in kinematica van de achtervoet en voorvoet tussen lopen op een vlakke en bergopwaartse loopband in relatie tot het passieve bewegingsbereik

De secundaire doelstellingen zijn:

• Vergelijking van de biomechanica van de enkel tijdens lopen op de grond en lopen op een vlakke en heuvelopwaartse loopband tussen patiënten met een Weber B1-fractuur die chirurgisch of conservatief zijn behandeld en gezonde controlepersonen.
• Vaststellen van de relatie tussen passieve bewegingsuitslag van de enkel, spierkracht in het onderbeen en dynamische bewegingsuitslag van de enkel.
• Vaststellen van de relatie tussen onderbeenspierkracht en balans.
• Om de relatie te bepalen tussen dynamisch bewegingsbereik en de Foot and Ankle Outcome Score.