Clonidine als aanvulling op morfine voor neonatale abstinentiesyndroom

Neonatale abstinentiesyndroom (NAS) is een opkomende epidemie en heeft geleid tot een enorme stijging van de kosten van medische zorg. Opioïden zijn de steunpilaar van de behandeling van NAS, hoewel er bezorgdheid bestaat over mogelijke korte- en langetermijneffecten, inclusief maar niet beperkt tot nadelige neurologische ontwikkelingsresultaten. Andere geneesmiddelen zoals clonidine, fenobarbital, methadon en buprenorfine zijn geëvalueerd om de postnatale blootstelling aan opioïden bij deze zuigelingen te beperken. Clonidine is een alfa-2-receptor en kan ontwenningsverschijnselen verminderen. In een eerder onderzoek is aangetoond dat de toevoeging van clonidine in een dosis van 6 µg/kg/dag aan morfine bij de behandeling van NAS de duur van de farmacotherapie met ongeveer 27% verkort.

Een recente pilootstudie rapporteerde een verkorting van de behandelingsduur voor NAS met clonidine (12 µg/kilogram/dag) als monotherapie in vergelijking met morfine als monotherapie. De studie rapporteerde geen nadelige effecten bij proefpersonen bij de doses die in de studie werden gebruikt. De onderzoekers veronderstellen dat er een vermindering van minimaal 30% zal zijn in de behandelingsduur met 12 µg/kilogram/dag clonidine gebruikt als aanvulling op de standaard morfinebehandeling in vergelijking met morfine monotherapie bij de behandeling van voldragen en bijna voldragen baby's met NAS.