- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03820401
Dialyseprestaties van verschillende dialysatormembranen met behulp van verschillende coagulatiestrategieën
Kwantificering van dialyseprestaties van verschillende dialysatormembranen met verschillende coagulatiestrategieën, met behulp van een referentiemicroCT-scantechniek
Coagulatie in de membraanvezels van de dialysator is een duidelijk biologisch teken van bio-incompatibiliteit. Om stolling tijdens extracorporale behandeling te voorkomen, wordt een antistollingsmiddel aan het circuit toegevoegd, wat resulteert in een verhoogd risico op bloedingscomplicaties.
Bovendien zijn er aanwijzingen dat een aanzienlijk aantal vezels geblokkeerd kan raken voordat dit wordt weerspiegeld in routinematig waargenomen parameters of in beëindiging van de dialysesessie. Er is weinig bekend over de impact van een dergelijke subklinische stolling op de prestaties van de dialysator in termen van klaring van opgeloste stoffen.
Membraanverstopping als gevolg van afzetting van eiwitten en rode bloedcellen op het dialysemembraan kan zowel de diffusieve als convectieve transporteigenschappen van het dialysatormembraan beïnvloeden voordat dit leidt tot volledige dialysatorstolling.
In 2018 beschreven de onderzoekers een methode om objectief het aantal geblokkeerde vezels in een dialysator te tellen met behulp van een micro-CT-scantechniek.
In de huidige proef gebruiken de onderzoekers deze methode om de weerstand van de dialysator tegen stolling te beoordelen en om de impact van subklinische vezelblokkering op de verwijdering van opgeloste stoffen en dus de prestaties van een dialysator tijdens een dialysesessie te evalueren.
Het doel van deze gerandomiseerde cross-over studie is het objectief kwantificeren van de prestaties van verschillende dialysatormembranen: ATA™-membraan in de Solacea™-dialysator, polysulfonmembraan in de FX800-dialysator en het met heparine gecoate AN-membraan in de Evodial-dialysator. met verschillende antistollingsstrategieën.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze single-center, gerandomiseerde cross-over studie omvat tien opeenvolgende stabiele chronische hemodialyse (HD) patiënten die de afgelopen 4 weken stabiele dialysesessies hebben ondergaan en geen bekende stollingsstoornis, actieve ontsteking of maligniteit hadden.
Dubbelnaalds vasculaire toegang wordt bereikt via een natuurlijke arterioveneuze fistel of een goed functionerende centrale veneuze katheter met dubbel lumen.
In een eerste testreeks wordt elke patiënt gedurende 240 minuten gedialyseerd (midweek) in 4 verschillende schema's, willekeurig gebruikmakend van 2 verschillende dialysatoren en 2 verschillende antistollingsschema's. Patiënten krijgen bij het begin van de dialysesessie hun reguliere merk laagmoleculaire heparine-anticoagulantia, en dit willekeurig ofwel aan hun normale dosis (volledige dosis 1/1) of aan slechts 50% van hun normale dosis (halve dosis 1/1). 2). Alle testsessies worden uitgevoerd met een bloedstroom van 300 ml/min en een dialysaatstroom van 500 ml/min in post dilution hemodiafiltratie (HDF)-modus (vervangingsstroom 75 ml/min). Ultrafiltratiesnelheden worden ingesteld op basis van de interdialytische gewichtstoename en klinische status van de patiënt:
- ATA™ Solacea 19H - HDF - 1/1 antistolling
- ATA™ Solacea 19H - HDF - 1/2 antistolling
- polysulfon FX800 - HDF - 1/1 antistolling
- polysulfon FX800 - HDF - 1/2 antistolling
Tijdens de 4 experimentele doordeweekse sessies wordt bloed afgenomen uit de arteriële en veneuze bloedlijnen en wordt verbruikt dialysaat afgenomen uit de uitlaatlijn, allemaal 60 minuten na de start van de dialyse. Bloedmonsters worden onmiddellijk gecentrifugeerd en serum en dialysaat worden bewaard bij -80°C tot batchanalyse.
Concentraties van ureum, kappa en lambda vrije lichte ketens en myoglobine worden bepaald. Extractieverhoudingen en adsorptie op het membraan worden berekend uit concentraties.
Aan het einde van de dialysesessie wordt een standaard spoelprocedure van de hemodialysator uitgevoerd met exact 300 ml spoeloplossing. Vervolgens wordt de hemodialysator gedroogd met behulp van continue overdrukventilatie. Dialysatorvezelblokkering wordt gevisualiseerd in de dialysatoruitlaatpotting met behulp van een 3D CT-scantechniek op micrometerresolutie. HECTOR is een High Energy CT-scanner geoptimaliseerd voor onderzoek, gebouwd door het Gents Universitair Centrum voor X-ray Tomography (UGCT) in samenwerking met het UGCT spin-off bedrijf XRE (Gent, België). Voor de röntgenbron is de dialysator verticaal gemonteerd op een precisierotatietafel en werden röntgenfoto's gemaakt over 360° met een hoekinterval van 0,15°. De scanomstandigheden zijn geoptimaliseerd om de signaal-ruisverhouding te maximaliseren op basis van de monstergrootte en -structuur en de scannereigenschappen. De buisspanning is ingesteld op 80 kV, met een vermogen van 20 Watt, het maximale vermogen dat beeldvorming mogelijk maakte met een resolutie van 25 µm. Er worden in totaal 2401 projecties opgenomen met elk een belichtingstijd van 500 ms, wat resulteert in een totale belichtingstijd van 20 minuten. Verworven beelden bij 0 (projectie 1) en 360° (projectie 2401) worden vergeleken om beweging van de hemodialysator tijdens het scanproces uit te sluiten. Reconstructie van de onbewerkte projectiegegevens wordt uitgevoerd met het softwarepakket Octopus Reconstruction, onder licentie van XRE23.
Vezels worden op een computergebaseerde manier geteld in de centrale dwarsdoorsnede van de uitlaatpotting van de dialysator met behulp van de Fiji-beeldverwerkingstoolkit van ImageJ-analysesoftware (ImageJ 1.51H, NIH, Bethesda, VS), een open-sourceplatform voor biologische- foto analyse.
In een tweede testreeks bij 10 stabiele ZvH-patiënten wordt geen bloed afgenomen maar worden dialysatoren na de dialyse gescand. De volgende verschillende dialysatoren in HD-modus op midweek zijn getest:
- ATA™ Solacea 19H - HD - 1/1 antistolling
- ATA™ Solacea 19H - HD - 1/2 antistolling
- polysulfon FX800 - HD - 1/1 antistolling
- polysulfon FX800 - HD - 1/2 antistolling
- polysulfon FX800 - HD - 1/2 antistolling - met predialyse albmuin priming van het membraan
- Evodial - HD - geen antistolling
- Evodial - HD - geen antistolling - met predialyse albmuin priming van het membraan
In een derde testreeks bij 10 stabiele ZvH-patiënten wordt geen bloed afgenomen, maar worden dialysators na de dialyse gescand. De volgende verschillende dialysatoren worden op midweek getest:
- ATA™ Solacea 19H - voorverdunning HDF (vervanging 150 ml/min) - 1/4 antistolling
- ATA™ Solacea 19H - HDF na verdunning (vervanging 75 ml/min) - 1/4 antistolling
- ATA™ Solacea 19H - HD - 1/4 antistolling
- ATA™ Solacea 19H - voorverdunning HDF (vervanging 150 ml/min) - geen antistolling
- ATA™ Solacea 19H - HDF na verdunning (vervanging 75 ml/min) - geen antistolling
- ATA™ Solacea 19H - HD - geen antistolling
Eerste uitkomstmaat: relatief aantal open vezels in elke geteste dialysator. Tweede uitkomstmaat: prestaties van de dialysator (extractieverhouding, adsorptie).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Gent, België
- Ghent University Hospital - Nephrology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- stabiele dialysesessies ervaren gedurende de laatste 4 weken
- dubbele naald/lumen goed functionerende vasculaire toegang
Uitsluitingscriteria:
- bekende stollingsstoornis
- actieve ontsteking
- maligniteit
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Solacea_postHDF_1/1antistolling
interventie:
metingen:
|
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: Solacea_postHDF_1/2antistolling
interventie:
metingen:
|
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: FX800_postHDF_1/1antistolling
interventie:
metingen:
|
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: FX800_postHDF_1/2antistolling
interventie:
metingen:
|
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: Solacea_HD_1/1antistolling
interventie:
meting: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: Solacea_HD_1/2antistolling
interventie:
metingen: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: FX800_HD_1/1antistolling
interventie:
metingen: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: FX800_HD_1/2antistolling
interventie:
metingen: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren, al dan niet voorgeprimed met albumine
|
Experimenteel: FX800_HD_1/2antistolling_albuprime
interventie:
meting: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren, al dan niet voorgeprimed met albumine
|
Experimenteel: Evodial_HD_geen antistolling
interventie:
meting: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: Evodial_HD_geen antistolling_albuprime
interventie:
meting: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren, al dan niet voorgeprimed met albumine
|
Experimenteel: Solacea_preHDF_1/4antistolling
interventie:
metingen: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: Solacea_postHDF_1/4antistolling
interventie:
metingen: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: Solacea_HD_1/4antistolling
interventie:
metingen: microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: Solacea_preHDF_geen antistolling
interventie:
metingen: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: Solacea_postHDF_geen antistolling
interventie:
metingen: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Experimenteel: Solacea_HD_geen antistolling
interventie:
metingen: - microCT-scanning van gespoelde en gedroogde dialysator, postdialyse om open vezels te tellen |
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren die in verschillende dialysestrategieën worden gebruikt
Vezelblokkering wordt berekend in verschillende in de handel verkrijgbare dialysatoren met behulp van verschillende antistollingsstrategieën
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal open vezels in de dialysator
Tijdsspanne: 17 weken
|
Aantal open vezels zoals beoordeeld na dialyse door een referentie-microCT-scantechniek
|
17 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Extractieverhouding van drie middelste moleculen in de dialysator
Tijdsspanne: 4 weken
|
Extractieverhouding van myoglobine-, kappa- en lambda-vrije lichte ketens zoals berekend op basis van hun concentraties bij de inlaat en uitlaat van de dialysator
|
4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- UGent_FiberClotting_1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op keuze van de dialysator
-
Fresenius Medical Care North AmericaVoltooidNierfalen, chronischVerenigde Staten