Effectiviteit van motiverende gespreksvoering over het verbeteren van de zorg voor diabetes mellitus type 2-patiënten in China

Deze RCT is uitgevoerd van mei 2016 tot april 2017 in Shenzhen, China. Shenzhen is de op drie na grootste stad van China, met een snelgroeiende bevolking van 12 miljoen mensen en het hoogste BBP van het land. De meeste DM-patiënten in China worden behandeld in endocriene gespecialiseerde ziekenhuisklinieken, terwijl de meer stabiele patiënten in de gemeenschap worden behandeld. Daarom kozen we een polikliniek voor hormoonspecialisten en een kliniek voor huisartsgeneeskunde aan het University of Hong Kong-Shenzhen Hospital (HKU-SZH), evenals drie gemeenschapsgezondheidscentra in het Luohu-district als steekproefkader. DM-patiënten werden door artsen geworven op consultaties. Dit komt omdat lezingen over gezondheidseducatie een van de routinematige diabetesmanagementstrategieën zijn die door zorgverleners in China worden gebruikt en patiënten normaal gesproken door hun arts worden uitgenodigd om deze lezingen bij te wonen.

De schatting van de steekproefomvang werd berekend op basis van het eerder gepubliceerde onderzoek dat elders werd uitgevoerd, waarbij de DM-patiënten MI-geleide gedragsveranderingsadviezen kregen. De "Problem Areas in Diabetes" (PAID)-score in die studie was 29 ± 22,64 in de interventiegroep vs. 29 ± 24,32 in de controlegroep. Er waren dus 192 deelnemers nodig om 10% effectgrootte te detecteren met een alfa van 0,05 en een vermogen van 80,0%. Met 15% verlies voor follow-up verwacht, waren in totaal 225 deelnemers het doelwit.

Beschrijvende statistieken werden gebruikt om kenmerken van de deelnemers samen te vatten. We analyseerden de basisgegevens van de interventie- en controlegroepen om de consistentie van de kenmerken tussen de twee patiëntengroepen te bepalen. De t-toets werd gebruikt voor continue variabelen zoals tailleomtrek, lichaamsgewicht en BMI, terwijl de chi-kwadraattoets werd gebruikt voor categorische variabelen in stadia van verandering zoals roken, drinken en lichaamsbeweging. Veranderingen in PAID en PEI in post-interventie en follow-ups tussen de twee groepen werden berekend en getest.

Bij het analyseren van de twee reeksen variabelen in de interventie- en controlegroep volgden we het principe van intent-to-treat-analyse, d.w.z. als de deelnemer niet aan alle vier de modules deelnam, zouden de eerste resultaten van de vragenlijst worden aangenomen en geanalyseerd als de definitieve gegevens. , gebruikmakend van de mixed design variantieanalyse. Bij het detecteren van de relatie tussen de continuïteitsvariabele en de categorische variabele hebben we bivariate correlatieanalyses gebruikt. Alle analyses zijn uitgevoerd in SPSS 20.0. We gebruikten p-waarde <0,05 als het afkappunt van statistische significantie.