Pruritus en melanoom en huidcarcinomen behandeld met immunotherapie (PRURICHECKPOIN)

Immune checkpoint-remmers (ICI's) worden vaak gebruikt in het therapeutische arsenaal van gemetastaseerd melanoom, merkelcelcarcinoom en cutaan plaveiselcelcarcinoom, dankzij hun remmende effecten op cytotoxisch T-lymfocyt-geassocieerd eiwit 4 (anti-CTLA4) en anti-geprogrammeerde dood -1 (anti-PD1) respectievelijk. Deze behandelingen kunnen tal van cutane en niet-cutane bijwerkingen veroorzaken die voornamelijk te wijten zijn aan hun immunologische werking. Hun meest voorkomende bijwerkingen zijn dysthyreoïdie, auto-immune hepatitis, colitis en huidaandoeningen. Onder hen wordt pruritus vaak gemeld als bijwerking van deze behandelingen. De incidentie wordt geschat tussen 11% en 47%. Pruritus kan de kwaliteit van leven van de patiënt sterk aantasten en kan leiden tot stopzetting van de behandeling. Tot nu toe is ICI-gerelateerde pruritus slecht bestudeerd en wordt het niet begrepen. In de literatuur werden gegevens verstrekt over de aanwezigheid en kenmerken van pruritus bij patiënten die werden behandeld met ICI's, zonder de oorzaken van deze pruritus te analyseren. Het is inderdaad niet bekend of het optreden van pruritus verband houdt met directe of indirecte effecten van ICI's. Sommige auteurs rapporteerden een correlatie tussen het optreden van cutane bijwerkingen onder ICI's en de overleving. Het hoofddoel van onze studie was het analyseren van de vermoedelijke oorzaken van pruritus bij patiënten die werden behandeld met ICI's voor melanomen en huidcarcinomen. De andere doelstellingen waren het beoordelen van het verband tussen het optreden van pruritus en overleving, en tussen de andere bijwerkingen en pruritus.