Sputumkleurenkaarten als leidraad voor zelfbehandeling met antibiotica bij acute exacerbatie van COPD (COPD in kleur)

Deze studie is een pragmatisch, individueel gerandomiseerd onderzoek, opgezet in de eerstelijnszorg, waarbij de gebruikelijke zorg wordt vergeleken met het gebruik van een sputumkleurenkaart bij patiënten die het risico lopen op ziekenhuisopname voor acute exacerbatie van chronische obstructieve longziekte (AECOPD), met de hypothese dat gebruik van een kleurenkaart zal niet-inferieur zijn aan de gebruikelijke zorg met betrekking tot het aantal ziekenhuisopnames na 12 maanden follow-up, aangezien dit de primaire uitkomstmaat is. Het gebruik van een kaart zou het antibioticagebruik kunnen verminderen, en dus ook de patronen van antibioticaresistentie op de lange termijn kunnen veranderen, zodat dit belangrijke secundaire uitkomsten zijn. Er is een interne pilotfase, een uitgebreide procesevaluatie en een kosteneffectiviteitsonderzoek.

Het onderzoeksprotocol omvat ook drie deelstudies: 1) het gebruik van een dagelijks elektronisch symptoomdagboek dat in staat is om symptoomgedefinieerde (maar mogelijk niet-gerapporteerde) AECOPD op te pikken, aangezien deze een belangrijke prognostische marker zijn (hoofdstuk 3); 2) het verzamelen van sputummonsters van patiënten om patronen van antibioticaresistentie te beoordelen en 3) een kwalitatief onderzoek waarbij personeel (bijvoorbeeld personeel in de gezondheidszorg dat de interventie uitvoert) en patiënten worden betrokken.

Deze proef maakt gebruik van een sputumkleurenkaart als onderdeel van een zelfmanagementinterventie waarmee patiënten met COPD kunnen bepalen of ze een exacerbatie hebben en of hiervoor een antibioticabehandeling nodig is. Er wordt gebruik gemaakt van de 5-punts sputumkleurenkaart, aangepast van Bronkotest®.