Sputumfarvediagrammer til vejledende antibiotika-selvbehandling af akut forværring af KOL (farve-KOL)

Denne undersøgelse er et pragmatisk, individuelt randomiseret forsøg, sat i den primære sundhedspleje, der sammenligner sædvanlig pleje med brugen af ​​et sputumfarvekort hos patienter med risiko for hospitalsindlæggelse for akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom (AECOPD), med den hypotese, at af et farvekort vil ikke være ringere end sædvanlig pleje med hensyn til hospitalsindlæggelsesrate efter 12 måneders opfølgning, hvilket er det primære resultatmål. Brug af et diagram kan reducere antibiotikaforbruget og kan dermed også ændre mønstre for antibiotikaresistens på lang sigt, således at disse er vigtige sekundære resultater. Der er en intern pilotfase, en detaljeret procesevaluering og en omkostningseffektivitetsundersøgelse.

Forsøgsprotokollen omfatter også tre delstudier: 1) Brug af en daglig elektronisk symptomdagbog, der er i stand til at opfange symptomdefinerede (men potentielt urapporterede) AECOPD, da disse er en vigtig prognostisk markør (afsnit 3); 2) indsamling af sputumprøver fra patienter for at vurdere mønstre for antibiotikaresistens og 3) en kvalitativ undersøgelse, som vil omfatte personale (f.eks. sundhedspersonale, der leverer interventionen) og patienter.

Dette forsøg bruger et sputumfarvekort som en del af en selvstyringsintervention, der gør det muligt for patienter med KOL at afgøre, om de har en forværring, og om dette kræver antibiotikabehandling. 5-punkts sputum farvekort, tilpasset fra Bronkotest® bliver brugt.