Haalbaarheid van muziektherapie in de gemeenschapsbehandeling voor middelenmisbruik (CRAVEMT)

Dit haalbaarheidsonderzoeksproject heeft tot doel individuen te ondersteunen die behandeling krijgen van een Community Substance Misuse Treatment Service (CSMTS) bij het verminderen van symptomen van hunkering, angst, depressie en negatieve emoties door middel van groeps- of individuele muziektherapiesessies.

Om de haalbaarheid van de implementatie in CSMTS en de toepassing van een testbatterij inclusief zelfrapportage, interviews en fysiologische metingen te testen, zullen in totaal 15 volwassen deelnemers willekeurig worden toegewezen aan drie takken van het onderzoek. De deelnemers ontvangen groepsmuziektherapie (GMT) naast standaardbehandeling (ST), individuele muziektherapie (IMT) naast standaardbehandeling of alleen standaardbehandeling. Muziektherapiesessies (MT) bieden deelnemers de mogelijkheid om muzikaal met de muziektherapeut te communiceren met behulp van akoestische en elektronische instrumenten. Tijdens het onderzoek wordt aan de deelnemers gevraagd vragenlijsten en gedragsmaatregelen in te vullen en deel te nemen aan elektro-encefalografische opnames.

Voor verslavingsdeelnemers bedraagt ​​de duur van hun directe betrokkenheid bij het onderzoek 9 weken. Aanvullende gegevens zullen door het onderzoeksteam worden verzameld 1 maand na de interventie: hiervoor is geen betrokkenheid van de deelnemers vereist, aangezien deze gegevens zullen worden verzameld uit de patiëntendatabase van het Westminster Drug Project (WDP).

Voorafgaand aan en na de onderzoeksinterventie zijn (en zullen) de deelnemers geraadpleegd worden en krijgen zij de gelegenheid om feedback te geven op het onderzoeksontwerp. Waar nodig zijn er wijzigingen aangebracht in de onderzoeksprocedures om deze feedback weer te geven.

Voorstellen.

Eerdere studies hebben therapeutische effecten van MT gevonden op verschillende met middelenmisbruik samenhangende uitkomsten, zoals depressieve symptomen, angst, negatieve emoties (bijv. woede) en een subjectief gevoel van verlangen. Er is echter een gebrek aan studies die deze uitkomsten in CSMTS onderzoeken en er verklarende waarde aan toevoegen.

Gebaseerd op eerder onderzoek en de theoretische basis van MT-interventies, willen de onderzoekers de effecten van MT naast ST versus ST alleen onderzoeken.

De onderzoekers stellen voor dat deze MT-interventie a) haalbaar en acceptabel zal zijn voor individuen die een gemeenschapsbehandeling krijgen voor middelenmisbruik, b) zal leiden tot een afname van de symptomen van angst, depressie en hunkering; c) het verbeteren van de behandelingsresultaten voor mensen die in de gemeenschapsbehandelingsdiensten voor middelenmisbruik werkzaam zijn; d) het verbeteren van de remmende controle, wat mogelijk correleert met veranderingen in de hunkering.

Bovendien zullen de onderzoekers de haalbaarheid onderzoeken van het meten van neurale correlaten van momenten van therapeutisch belang met betrekking tot hunkering, sterke emotie en therapeutische relatie tijdens IMT-sessies met EEG Hyperscanning en audiovisuele monitoring in sessies 2 en 5. De onderzoekers verwachten dat momenten van sterke emotie en een verhoogde therapeutische relatie vaker zullen voorkomen in de latere sessie. De onderzoekers zullen de betrokkenheid van deelnemers bij elektronische muziekproductie-instrumenten (EMPI) en akoestische instrumenten registreren en analyseren. Hyperscanning en sessie-opnames van hoge kwaliteit zullen het mogelijk maken om continue gegevens van gecontextualiseerde gebeurtenissen en momenten van therapeutisch belang tijdens IMT te analyseren.

Onderzoeksmethode.

Om deze voorstellen te benaderen heeft het onderzoeksteam vastgesteld dat een haalbaarheids-/pilotstudie waarbij gebruik wordt gemaakt van drie onderzoeksarmen het meest geschikt zou zijn. Voor het onderzoek zullen 15 volwassen deelnemers worden gerekruteerd die worden behandeld voor middelenmisbruik en die zelfgerapporteerde symptomen van depressie/angst ervaren.

Het onderzoek is opgezet als een onderzoek met drie armen, waarbij groep 1 zes wekelijkse sessies groepsmuziektherapie (GMT) en ST krijgt, groep 2 zes wekelijkse sessies individuele muziektherapie (IMT) en ST krijgt, en groep 3, een controlegroep. groep (CG), die alleen 6 weken ST kreeg.

Naast een focusgroepsessie na de interventie met MT-deelnemers, zullen de onderzoekers een Stafgroep (SG) van 4-8 WDP-medewerkers rekruteren die zullen deelnemen aan een focusgroep nadat beide sets MT zijn afgeleverd. De medewerkersfocusgroep onderzoekt de haalbaarheid van MT vanuit een aantal perspectieven, waaronder de perspectieven die betrokken zijn bij de opzet van de MT-sessies.

Onderzoeksduur.

De duur van dit onderzoek is gesteld op een periode van 6 maanden. Deelnemers verbinden zich ertoe om zes wekelijkse muziektherapiesessies bij te wonen, een focusgroep (bestaande uit deelnemers van IMT en GMT) om feedback van de deelnemers te verzamelen over haalbaarheid en toegankelijkheid, en alleen voor GMT-deelnemers, een individueel debriefinggesprek met de therapeut.

Daarnaast krijgen degenen die overwegen deel te nemen, voorafgaand aan hun vrijwilligerswerk de gelegenheid om het onderzoeksteam te ontmoeten en deel te nemen aan een workshop waar het onderzoeksteam het proces van MT zal beschrijven en demonstreren, waardoor potentiële deelnemers de kans krijgen om vragen te stellen vragen stellen en feedback geven. Deze introductiesessie vormt een aanvulling op de inzet van acht weken die de onderzoekers van de deelnemers verwachten.

Terwijl de deelnemers zich voor 8 weken engageren, zal het onderzoeksteam in week 11 (1 maand na de interventie) verder onderzoek uitvoeren.

Werving.

De rekrutering zal gebeuren door reclame voor het project in de dienst en door medewerkers van WDP die in aanmerking komende dienstgebruikers identificeren via het casemanagementsysteem van WDP. Gebruikers van de dienst zullen door hun sleutelwerker worden gevraagd om de informatiebladen en het formulier voor geïnformeerde toestemming te verstrekken. Voor degenen die niet zijn geïdentificeerd via het casemanagementsysteem, maar zijn benaderd door hun sleutelwerker, zal de sleutelwerker of servicebeheerder vaststellen of ze in aanmerking komen via het casemanagementsysteem en in de sleutelwerkersessie. Als u hiervoor in aanmerking komt, worden de informatiebladen en het formulier voor geïnformeerde toestemming uitgedeeld.

Het onderzoeksteam heeft al met 7 gebruikers van de dienst overlegd, het ontwerp gepresenteerd en positieve feedback gekregen op het huidige ontwerp. Het onderzoeksteam zal verdere input van de gebruikers van de dienst vragen via het consultatieproces van de gebruikers van de diensten van WDP en een presentatie houden van het onderzoeksproject binnen de dienst aan geïnteresseerde gebruikers van de dienst. Deze presentatie is bedoeld om de rekrutering te vergemakkelijken en meer informatie te geven over het project en wat deelname inhoudt, en om geïnteresseerde gebruikers van diensten de kans te geven vragen te stellen aan het onderzoeksteam.

De dienstgebruikers die geïnteresseerd zijn om in aanmerking te komen voor de studie, zullen gevraagd worden om het toestemmingsformulier in te vullen en dit te overhandigen aan hun sleutelfunctionaris of aan een lid van het onderzoeksteam Innovatie en Onderzoek van WDP.

Bij hun aanwerving krijgt elk van de 15 deelnemers een uniek, willekeurig gegenereerd nummer toegewezen om hun persoonlijke gegevens te anonimiseren.

De onderzoekers zullen ook maximaal 8 WDP-medewerkers, die betrokken waren bij de implementatie van de interventie, rekruteren voor een enkele focusgroep nadat de muziektherapie-interventie voltooid is. De Stafgroep (SG) krijgt geen muziektherapie.

Onderzoeksprocedure.

Na rekrutering worden de deelnemers willekeurig toegewezen aan een van de drie onderzoeksgroepen: groep 1 die GMT en ST ontvangt, groep 2 die IMT en ST ontvangt en groep 3 die alleen ST ontvangt.

Het geplande schema zal zijn:

Week 1: GMT-, IMT- en CG-basislijnmetingen (pre-interventie) op tijdstip 1 (TP1).

Weken 2-7: GMT en IMT ontvangen 6 wekelijkse MT-sessies plus ST; GMT- en IMT-maatregelen vóór de sessie; CG ontvangt alleen ST; Alleen IMT: EEG-hyperscanning tijdens sessie 2 (week 3) en sessie 5 (week 6) en interview en vragenlijst na de sessie

Week 8: GMT-, IMT- en CG-post-interventiemaatregelen en deelnemerstevredenheidsonderzoek op tijdstip 2 (TP2)

Week 9: Haalbaarheidsfocusgroepen voor SG, GMT en IMT; Individueel debriefinggesprek met therapeut, uitsluitend voor GMT-deelnemers

Week 11: (1 maanden na de interventie): voor alle groepen (exclusief de stafgroep) wordt de retentie in de behandeling, de betrokkenheid bij de behandeling en het voltooiingspercentage overgenomen uit het Case Management-systeem van WDP