De rol van echografie bij inflammatoire darmaandoeningen

De inflammatoire darmaandoening is een chronische darmaandoening; het kan het hele maagdarmkanaal omvatten, maar de lokalisatie ervan in het ileum of de dikke darm komt het meest voor. De referentiestandaard voor de diagnose van inflammatoire darmaandoeningen is ileocolonoscopie met histologische beoordeling. Dan Carter, Lior H. Katz, Eytan Bardan, Eti Salomon, Shulamit Goldstein, Shomron Ben Horin, Uri Kopylov en Rami Eljakim De referentiestandaard voor het opsporen van complicaties is chirurgie. Beeldvormingstechnieken spelen echter een belangrijke rol, zowel bij de detectie/lokalisatie van CD als bij de follow-up van CD-patiënten. In de afgelopen jaren hebben de technische ontwikkeling van ultrasone apparatuur, de komst van nieuwe technologieën zoals elastografie en vooral de toegenomen expertise van sonografen de rol van darmechografie bij de beoordeling van het maagdarmkanaal vergroot. In feite is darmechografie bijzonder aantrekkelijk dankzij de wijdverbreide beschikbaarheid, niet-invasiviteit, lage kosten en goede reproduceerbaarheid, aangezien het gemakkelijk kan worden herhaald tijdens de follow-up Clara Benedetta Conti, Mariangela Giunta, Daniele Gridavilla, Dario Conte, Mirella Fraquelli. Echografie van de darm is de eerstelijns beeldvormingstechniek geworden voor patiënten met verdenking op de ziekte van Crohn, omdat het goedkoop is, minder stralingseffect heeft en meer dan één keer kan worden gedaan om deze patiënt op te volgen. Enkele tekenen, bijvoorbeeld elasticiteit van de darmlus (d.w.z. het vermogen van de darmwand om samen te vouwen op het darmlumen en terug te keren naar de oorspronkelijke grootte en vorm na handmatige compressie en decompressie) en samendrukbaarheid bij sondecontact en peristaltiek (meestal verminderd), zijn niet specifiek, terwijl andere symptomen, zoals de kenmerken van de darmwand, specifieker zijn. Onder de laatste is het belangrijkste teken darmwandverdikking (BWT). Ook belangrijk zijn de kenmerken van het echopatroon van de darmwand (BWP), de aanwezigheid van eventuele marge-onregelmatigheden en de mate van vasculariteit bij echokleur Doppler of power Doppler. Andere maar minder frequente symptomen zijn de luminale veranderingen, zoals de uitzetting of elke luminale stenose. Andere mogelijke bevindingen buiten de darmlus zijn mesenteriale hypertrofie, vergrote mesenteriale lymfeklieren en vrij vocht in de buikholte of tussen de darmlussen.