- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05320718
Analgesie bij minimaal invasieve directe coronaire bypass-transplantatie: geprogrammeerde intermitterende bolusinfusies van erector spinae-vlakblok versus paravertebraal blok
Vergelijking van geprogrammeerde intermitterende bolusinfusies van spinae-vlakblok versus paravertebraal blok voor analgesie bij minimaal invasieve directe coronaire bypass-transplantatie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Minimaal invasieve directe kransslagaderbypasstransplantatie is recentelijk aan populariteit gewonnen bij de behandeling van kransslagaderziekte. Vergeleken met conventionele benaderingen heeft het voordelen van minder trauma en snel herstel, maar postoperatieve pijn is ernstig, wat het risico op cardiopulmonale complicaties kan vergroten en chronische pijn kan veroorzaken. Daarom is peri-operatieve analgesie cruciaal bij minimaal invasieve directe coronaire bypasstransplantatie.
Paravertebraal blok (PVB) wordt beschouwd als een effectief regime voor pijnbestrijding na hartchirurgie. Als een nieuwe analgesietechniek is gerapporteerd dat erector spinae plane block (ESPB) effectieve analgesie biedt na thoracale en cardiale chirurgie. Onze hypothese was dat de ESPB niet inferieur is aan PVB bij de behandeling van pijn bij minimaal invasieve directe coronaire bypassoperaties.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Min Li, MD
- Telefoonnummer: 086-15611908799
- E-mail: liminanesth@bjmu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China, 100191
- Werving
- Peking University Third Hosptial
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100191
- Werving
- Department of Anesthesiology,Peking University Third Hospital
-
Contact:
- Min Li, MD
- Telefoonnummer: 8799 86-10-82266688
- E-mail: liminanesth@bjmu.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten die een electieve minimaal invasieve directe coronaire bypassoperatie ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Contra-indicaties voor regionale anesthesie (coagulopathie, infectie van de huid op de plaats van de naaldprikplaats, et al)
- Morbide obesitas (body mass index > 35 kg/m2)
- Allergie voor een van de onderzoeksgeneesmiddelen
- Chronisch opioïdengebruik of geschiedenis van opioïdenmisbruik.
- Onvermogen om de pijnscore te begrijpen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: erector spinae vlakblok
Er wordt een naald ingebracht totdat de punt contact maakt met de processus transversus T5 onder echogeleide.
Na bevestiging van de positie van de naaldpunt werd 20 ml 0,5% ropivacaïne geïnjecteerd in het vlak tussen de spieren van de erector spinae en de processus transversus.
Een katheter wordt door de naald ingebracht en vervolgens aangesloten op een geprogrammeerde elektronische postoperatieve analgesiepomp met een geprogrammeerde intermitterende bolus van 10 ml ropivacaïne 0,2% elke 2 uur na de operatie
|
20 ml ropivacaïne 0,5% als bolus en een geprogrammeerde intermitterende bolus van 10 ml ropivacaïne 0,2% elke 2 uur na de operatie
|
ACTIVE_COMPARATOR: thoracaal paravertebraal blok
Een naald wordt in de paravertebrale ruimte ingebracht.
Na bevestiging van de naaldpuntpositie wordt 20 ml 0,5% ropivacaïne geïnjecteerd in de paravertebrale ruimte.
Een katheter wordt door de naald ingebracht en vervolgens aangesloten op een geprogrammeerde elektronische postoperatieve analgesiepomp met een geprogrammeerde intermitterende bolus van 10 ml ropivacaïne 0,2% elke 2 uur na de operatie.
|
20 ml ropivacaïne 0,5% als bolus en een geprogrammeerde intermitterende bolus van 10 ml ropivacaïne 0,2% elke 2 uur na de operatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
pijn bij hoesten na een operatie
Tijdsspanne: postoperatief 0-3 dagen
|
Numerieke beoordeling pijnschaal, waarbij 0=geen pijn (beter resultaat) en 10=hardnekkige pijn (slechter resultaat)
|
postoperatief 0-3 dagen
|
postoperatieve redding analgetische consumptie
Tijdsspanne: postoperatief 0-3 dagen
|
morfine-equivalenten
|
postoperatief 0-3 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
pijn in rust na een operatie
Tijdsspanne: postoperatief 0-3 dagen
|
Numerieke beoordeling pijnschaal, waarbij 0=geen pijn (beter resultaat) en 10=hardnekkige pijn (slechter resultaat)
|
postoperatief 0-3 dagen
|
bijwerkingen van regionaal blok
Tijdsspanne: Intraoperatief (tijdens en direct na blokuitvoering)
|
lokale bloeding, pleurale punctie, lokale anesthetische toxiciteit
|
Intraoperatief (tijdens en direct na blokuitvoering)
|
dermatoom van blok
Tijdsspanne: onmiddellijk na extubatie
|
verlies van koudegevoel (ijsblokjes), 3-puntsschaal: 0 = verlies van koudegevoel, 1=verminderd koudgevoel, 2 = normaal gevoel.
|
onmiddellijk na extubatie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
longfunctie
Tijdsspanne: preoperatieve en postoperatieve dag 1 en 3
|
parameters gemeten door spirometer aan bed, FVC, FEV1, FEV1/VC, FEF25%, FEF50%, FEF25-75, PEF
|
preoperatieve en postoperatieve dag 1 en 3
|
postoperatieve complicaties: cardiale, pulmonale, cerebrale, opioïdeninname
Tijdsspanne: 3 dagen postoperatief
|
incidentie van ernstige aritmie, hartstilstand, longontsteking, atelectase, longoedeem, postoperatief delirium, misselijkheid, braken
|
3 dagen postoperatief
|
hersteltijd
Tijdsspanne: postoperatief, tot 4 weken
|
Tijd voor extubatie, orale intake, verwijdering van thoraxdrainageslang, ontslag van de IC en ontslag uit het ziekenhuis
|
postoperatief, tot 4 weken
|
plasma-cortisol
Tijdsspanne: preoperatief, 24 uur en 72 uur na de operatie.
|
De onderzoeker zal de plasma cortisolspiegel op verschillende tijdstippen meten
|
preoperatief, 24 uur en 72 uur na de operatie.
|
C-reactief eiwit
Tijdsspanne: preoperatief, 24 uur en 72 uur na de operatie.
|
De onderzoeker zal het C-reactieve proteïnegehalte in het plasma op verschillende tijdstippen meten
|
preoperatief, 24 uur en 72 uur na de operatie.
|
plasma troponine T-spiegel
Tijdsspanne: preoperatief, 24 uur en 72 uur na de operatie.
|
De onderzoeker zal het plasma troponine T-niveau op verschillende tijdstippen meten
|
preoperatief, 24 uur en 72 uur na de operatie.
|
patiënttevredenheid met regionale analgesie
Tijdsspanne: 3 dagen postoperatief
|
De algehele tevredenheid van de patiënt met regionale analgesie wordt beoordeeld op een schaal van 11 punten, 0=helemaal niet tevreden, 10=uiterst tevreden
|
3 dagen postoperatief
|
tijd om het blok uit te voeren
Tijdsspanne: vlak voor de operatie
|
van het identificeren van het oriëntatiepunt met behulp van echografie tot katheterfixatie
|
vlak voor de operatie
|
CK-MB
Tijdsspanne: preoperatief, 24 uur en 72 uur na de operatie
|
De onderzoeker zal het plasma CK-MB-niveau op verschillende tijdstippen meten
|
preoperatief, 24 uur en 72 uur na de operatie
|
prestaties in algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL)
Tijdsspanne: 3 maand en 6 maand postoperatief
|
Postoperatieve follow-up telefoontjes zullen worden gebruikt om de prestaties in activiteiten van het dagelijks leven (ADL) te beoordelen met de Barthelindex van ADL
|
3 maand en 6 maand postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Min Li, MD, Peking University Third Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gurkan Y, Aksu C, Kus A, Yorukoglu UH. Erector spinae plane block and thoracic paravertebral block for breast surgery compared to IV-morphine: A randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2020 Feb;59:84-88. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.06.036. Epub 2019 Jul 4.
- Saadawi M, Layera S, Aliste J, Bravo D, Leurcharusmee P, Tran Q. Erector spinae plane block: A narrative review with systematic analysis of the evidence pertaining to clinical indications and alternative truncal blocks. J Clin Anesth. 2021 Feb;68:110063. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.110063. Epub 2020 Oct 5.
- Huang W, Wang W, Xie W, Chen Z, Liu Y. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in breast and thoracic surgery: A systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2020 Nov;66:109900. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.109900. Epub 2020 Jun 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ESPB vs PVB for MIDCAB
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ropivacaine
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenVoltooidMeniscusletsel | Pijn (knie) | Diagnostische artroscopie van de knie | Kleine knieoperatieDenemarken