Televerpleging over aanpassing aan behandeling/ziekte, zelfeffectiviteit, zelfzorgmanagement bij hypertensiepatiënten

Type onderzoek Dit project is een gerandomiseerd gecontroleerd en pretest-posttest toegepast design. Locatie en kenmerken van het onderzoek Het onderzoek zal worden uitgevoerd in het Van SBU Trainings- en Onderzoeksziekenhuis Onderzoeksziekenhuis met patiënten bij wie eerder hypertensie is vastgesteld.

Het aantal poliklinieken cardiologie van het Van Opleidings- en Onderzoeksziekenhuis is 5. In ons ziekenhuis zijn er cardiologie en interne afdelingen waar ook hypertensiepatiënten zitten. Per polikliniek cardiologie zijn er 70 patiënten per dag. De meerderheid van hen zijn personen met hypertensie en hypertensie, evenals andere chronische ziekten. Het is de vraag of mensen hun gewicht volgen, of ze hun eet- en drinkgewoonten veranderen, of ze hun medicijnen regelmatig gebruiken en tot slot of ze hun bloeddruk regelmatig controleren. Na dit verhoor, onderzoek en diverse onderzoeken (bloedanalyse, echografie, enz.) worden de medicijnen van de patiënten gereguleerd. Over het algemeen worden patiënten elke 2 maanden opgeroepen voor controle. Deze periode wordt echter verlengd voor personen die rekening houden met de waarschuwingen, hun bloeddruk regelmatig meten en ervoor zorgen dat deze stabiel blijft op het verwachte niveau.

Onderzoekspopulatie en steekproefselectie De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit patiënten die zich eerder hebben aangemeld bij het ziekenhuis waar het onderzoek zal worden uitgevoerd en bij wie hypertensie is vastgesteld en die aan de onderzoekscriteria voldoen.

De steekproef werd berekend met behulp van de Hill-Bone Hypertension Treatment Adherence Scale, die in 2 onderzoeken werd gebruikt. Om de steekproefomvang te bepalen, werd a priori een poweranalyse uitgevoerd en werd vastgesteld dat er ten minste 55 hypertensiepatiënten nodig waren voor elk van de interventie- en controlegroepen om de power van het onderzoek boven de 80% te laten komen bij de 95% betrouwbaarheidsinterval, 0,05 significantieniveau en gemiddelde effectgrootte. In het geval van gegevensverlies worden in totaal 150 gegevens verzameld door 10% back-upvoorbeeld op dit aantal op te nemen. Nadat de posttest-gegevens zijn verzameld, wordt de vermogensanalyse opnieuw bekeken. In de uiteindelijke poweranalyse wordt verwacht dat dit percentage hoger zal zijn dan 90%.

Gegevensverzameling Alle patiënten in de interventie- en controlegroep die aan de inclusiecriteria voldoen, worden mondeling geïnformeerd over het doel van het onderzoek en de wijze van toepassing. "Informed Consent Form" zal worden ingevuld voor de patiënten die akkoord gaan met deelname aan het onderzoek. Vervolgens worden de pre-testformulieren ingevuld door middel van een face-to-face interviewmethode voor alle patiënten in de interventie- en controlegroepen.

In de studie zullen "stratificatie- en blokrandomisatiemethoden" worden gebruikt bij het toewijzen van deelnemers aan controle- en interventiegroepen. In de literatuur is gemeld dat leeftijd, geslacht en opleidingsniveau tot de factoren behoren die van invloed zijn op therapietrouw, zelfredzaamheid en zelfmanagement van hypertensiepatiënten. In overeenstemming met deze informatie zullen variabelen "leeftijd, geslacht en opleidingsniveau" worden gebruikt bij de stratificatie van hypertensiepatiënten in het onderzoek. Dienovereenkomstig zullen patiënten worden gestratificeerd als "18-40, 41-60, 61 en ouder" voor de leeftijdsvariabele, "vrouw en man" voor de geslachtsvariabele, "Basisschool, Middelbare School, Middelbare School en hoger" voor de opleidingsvariabele. statusvariabele en randomisatie met blokken wordt toegepast. Bovendien zullen 75 hypertensiepatiënten in elk van de onderzoeksgroepen worden opgenomen door ervoor te zorgen dat de lagen vijf keer in het onderzoek worden herhaald (2X2X2X5).

Ondernemingsgroep; Alle materialen die voor Zelfmanagementondersteuning zijn voorbereid, worden aan de patiënten bezorgd en ze leren hoe ze deze moeten gebruiken door middel van de demonstratiemethode. Patiënten zullen worden gevraagd om dezelfde procedure uit te voeren en zullen worden onderwezen totdat ze deze correct gebruiken. Deelnemers krijgen te horen dat er een telefoonnummer is dat ze kunnen bellen wanneer ze maar willen, als er onderwerpen zijn die ze niet begrijpen of die herhaald moeten worden.

Telefoon; Alle patiënten worden aangemeld op de telefoonlijn die door de onderzoekers wordt gebruikt en de telefoon wordt alleen voor onderzoek gebruikt. De telefoon zal beschikbaar zijn bij de cardiologieverpleegkundige Sümeyra Autonomous. Toen de cardiologieverpleegkundige Sümeyra Özerk niet kon worden bereikt, zodat de patiënten geen slachtoffer zijn en ze de telefoon kunnen bereiken wanneer ze maar willen, zal de projectcoördinator Dr. Instructor Er wordt gebeld met lid Bahar Çiftçi. Tegelijkertijd wordt er een groep gevormd met het hele projectteam en worden daar de afspraken voor het project besproken.

Beheer van hypertensie, mogelijkheid om thuis bloeddruk te meten, oedeembeheersing, voeding, beweging, zoutbeperking, enz. Ondersteuning bij zelfmanagement zal worden geboden door middel van training om les te geven. Patiënten zullen drie keer per week worden gebeld en de nodige controles zullen worden uitgevoerd op het gebied van training, bloeddrukmeting, voeding, gewichtsbeheersing, enz. Het zal nodig zijn om tweemaal per dag de bloeddruk te meten en te registreren met een digitale en gebruiksvriendelijke bloeddrukmeter. Bovendien wordt eraan herinnerd dat lengte, gewicht en bloeddruk moeten worden gemeten en geregistreerd. Er wordt voor gezorgd dat de materialen die naar de patiënten worden gestuurd, worden gebruikt voor het meten van lengte, gewicht en bloeddruk. Patiënten worden eraan herinnerd dat ze twee keer per dag metingen moeten uitvoeren en ze worden gewaarschuwd om het telefoonnummer te bellen dat ze kunnen bereiken in geval van nood als zich een abnormale situatie voordoet. Zo worden patiënten in de interventiegroep gedurende 3 maanden op afstand gevolgd door televerpleging, worden hun vragen beantwoord wanneer ze problemen ondervinden en wordt er begeleiding gegeven in geval van nood.

De inhoud van de video's zal hetzelfde zijn als het trainingsboekje. De video's zijn gepland tussen de 3-5 minuten. Het is de bedoeling om video's te hebben die worden uitgelegd in eenvoudige taal die patiënten kunnen begrijpen. Daarnaast worden de video's na beoordeling aan de patiënt gepresenteerd. In de inclusiecriteria van het onderzoek, "Computer/tablet/smartphone etc. om de video's te bekijken. De video's kunnen comfortabel worden bekeken, aangezien het een vereiste is om "technologische hulpmiddelen" te hebben. Patiënten in de interventiegroep hebben toegang tot de video's wanneer ze maar willen. De video's worden gedurende het onderzoek alleen gedeeld met de patiënten in de interventiegroep. Wanneer de gegevensverzamelingsfase voorbij is, worden de video's eerst gedeeld met de controlegroep en vervolgens op het socialemediaplatform waartoe hypertensiepatiënten toegang hebben.

Evaluatie van gegevens De gegevens worden geëvalueerd in het pakketprogramma SPSS (Statistisch Pakket Sociale Wetenschappen voor Windows, versie 22.0). Bij de evaluatie van de gegevens wordt de statistische significantiewaarde geaccepteerd als 0,05, wordt de type 1-fout op 5% gehouden en wordt de evaluatie uitgevoerd met een betrouwbaarheidsinterval van 95%.