Tele-infermieristica su adattamento al trattamento/malattia, autoefficacia, gestione dell'auto-cura nei pazienti ipertesi

Tipo di ricerca Questo progetto è un disegno applicato randomizzato controllato e pretest-posttest. Ubicazione e caratteristiche della ricerca La ricerca sarà condotta presso il Van SBU Training and Research Hospital Research Hospital con pazienti a cui è stata precedentemente diagnosticata l'ipertensione.

Il numero di ambulatori di cardiologia del Van Training and Research Hospital è 5. Nel nostro ospedale sono presenti reparti di cardiologia e interni che comprendono anche pazienti ipertesi. Ci sono 70 pazienti al giorno per ambulatorio di cardiologia. La maggior parte di loro sono individui con ipertensione e ipertensione, nonché altre malattie croniche. Ci si chiede se gli individui seguano il proprio peso, se cambino le loro abitudini alimentari e alcoliche, se usino regolarmente i loro farmaci e, infine, se seguano regolarmente la loro pressione sanguigna. Dopo questo interrogatorio, esame e vari test (analisi del sangue, ecografia, ecc.), le medicine dei pazienti vengono regolamentate. In generale, i pazienti vengono chiamati per il controllo ogni 2 mesi. Tuttavia, questo periodo è esteso per le persone che tengono conto degli avvertimenti, misurano regolarmente la loro pressione sanguigna e vedono che è stabile al livello previsto.

Popolazione della ricerca e selezione del campione La popolazione della ricerca sarà composta da pazienti che hanno precedentemente presentato domanda all'ospedale in cui verrà condotta la ricerca ea cui è stata diagnosticata l'ipertensione che soddisfano i criteri della ricerca.

Il campione è stato calcolato utilizzando la Hill-Bone Hypertension Treatment Adherence Scale, utilizzata in 2 studi. Per determinare la dimensione del campione, è stata eseguita un'analisi di potenza a priori ed è stato determinato che erano necessari almeno 55 pazienti ipertesi per ciascuno dei gruppi di intervento e di controllo affinché la potenza dello studio superasse l'80% al 95% intervallo di confidenza, livello di significatività 0,05 e dimensione media dell'effetto. In caso di perdita di dati, verranno raccolti un totale di 150 dati includendo il 10% del campione di backup a questo numero. Dopo che i dati post-test sono stati raccolti, l'analisi della potenza verrà esaminata nuovamente. Nell'analisi finale della potenza, questo tasso dovrebbe superare il 90%.

Raccolta dati Tutti i pazienti nei gruppi di intervento e di controllo che soddisfano i criteri di inclusione saranno informati verbalmente sullo scopo dello studio e sul metodo di applicazione. "Modulo di consenso informato" sarà compilato per i pazienti che accettano di partecipare allo studio. Quindi, i moduli pre-test saranno compilati con il metodo del colloquio faccia a faccia per tutti i pazienti nei gruppi di intervento e di controllo.

Nello studio, verranno utilizzati "metodi di stratificazione e randomizzazione a blocchi" per assegnare i partecipanti ai gruppi di controllo e di intervento. In letteratura è stato riportato che l'età, il sesso e lo stato di istruzione sono tra i fattori che influenzano la compliance ai farmaci e alla malattia, l'autoefficacia e l'autogestione dei pazienti ipertesi. In linea con queste informazioni, nella stratificazione dei pazienti ipertesi nello studio verranno utilizzate le variabili "età, sesso e stato di istruzione". Di conseguenza, i pazienti saranno stratificati come "18-40, 41-60, 61 e oltre" per la variabile età, "femmine e maschi" per la variabile genere, "Scuola primaria, scuola secondaria, scuola superiore e oltre" per l'istruzione variabile di stato e verrà applicata la randomizzazione con blocchi. Inoltre, 75 pazienti ipertesi saranno inclusi in ciascuno dei gruppi di studio assicurandosi che gli strati vengano ripetuti cinque volte nello studio (2X2X2X5).

Gruppo di imprese; Tutti i materiali preparati per il supporto all'autogestione saranno consegnati ai pazienti e sarà loro insegnato come usarli con il metodo dimostrativo. Ai pazienti verrà chiesto di eseguire la stessa procedura e continueranno ad essere istruiti fino a quando non la useranno correttamente. I partecipanti saranno informati che c'è un numero di telefono che possono chiamare quando vogliono, quando ci sono argomenti che non sono capiti o che devono essere ripetuti.

Telefono; Tutti i pazienti saranno registrati sulla linea telefonica che sarà utilizzata dai ricercatori e il telefono sarà utilizzato solo per la ricerca. Il telefono sarà disponibile presso l'infermiera di cardiologia Sümeyra Autonomous. Quando non è stato possibile raggiungere l'infermiera di cardiologia Sümeyra Özerk, in modo che i pazienti non siano vittime e che possano raggiungere il telefono quando vogliono, il coordinatore del progetto Dr. Istruttore Verrà effettuata una telefonata al membro Bahar Çiftçi. Allo stesso tempo, verrà istituito un gruppo con l'intero team di progetto e lì verranno discusse le modalità del progetto.

Gestione dell'ipertensione, capacità di misurare la pressione sanguigna a casa, controllo dell'edema, nutrizione, movimento, restrizione di sale, ecc. Verrà fornito supporto all'autogestione fornendo formazione per insegnare. I pazienti saranno chiamati tre volte alla settimana e verranno forniti i controlli necessari su allenamento, monitoraggio della pressione arteriosa, alimentazione, controllo del peso, ecc. Sarà necessario misurare e registrare la pressione arteriosa due volte al giorno con uno sfigmomanometro digitale e di facile utilizzo. Inoltre, si ricorderà che l'altezza, il peso e la pressione sanguigna devono essere misurati e registrati. Sarà garantito che i materiali inviati ai pazienti siano utilizzati nella misurazione dell'altezza, del peso e della pressione arteriosa. Ai pazienti verrà ricordato che devono effettuare misurazioni due volte al giorno e saranno avvisati di chiamare il numero di telefono che possono raggiungere in caso di emergenza se si verifica una situazione anomala. In questo modo i pazienti del gruppo di intervento saranno seguiti da remoto in tele-infermieristica per 3 mesi, le loro domande riceveranno risposta in caso di problemi e verranno fornite indicazioni in caso di emergenza.

Il contenuto dei video sarà lo stesso del libretto di formazione. I video dovrebbero durare dai 3 ai 5 minuti. Si prevede di disporre di video spiegati in un linguaggio semplice che i pazienti possano comprendere. Inoltre, i video saranno presentati al paziente dopo la revisione. Nei criteri di inclusione della ricerca, "Computer/tablet/smartphone ecc. per guardare i video. I video possono essere guardati comodamente, poiché è necessario disporre di "strumenti tecnologici". I pazienti nel gruppo di intervento potranno accedere ai video ogni volta che lo desiderano. I video saranno condivisi solo con i pazienti nel gruppo di intervento durante la ricerca. Terminata la fase di raccolta dati, i video verranno condivisi prima con il gruppo di controllo e poi sulla piattaforma social a cui potranno accedere i pazienti ipertesi.

Valutazione dei dati I dati saranno valutati nel programma del pacchetto SPSS (Pacchetto statistico per le scienze sociali per Windows, versione 22.0). Nella valutazione dei dati, il valore di significatività statistica sarà accettato pari a 0,05, l'errore di Tipo 1 sarà mantenuto al 5% e la valutazione sarà effettuata con un intervallo di confidenza del 95%.