Telepielęgniarstwo w zakresie leczenia/adaptacji choroby, poczucia własnej skuteczności, samoopieki u pacjentów z nadciśnieniem

Rodzaj badań Ten projekt jest randomizowanym, kontrolowanym i zastosowanym projektem pretest-post-test. Lokalizacja i charakterystyka badań Badania będą prowadzone w Szpitalu Szkolno-Badawczym Van SBU Szpital Kliniczny z pacjentami, u których wcześniej rozpoznano nadciśnienie tętnicze.

Liczba poradni kardiologicznych Szpitala Szkolno-Badawczego Van wynosi 5. W naszym szpitalu znajdują się oddziały kardiologiczne i wewnętrzne, które obejmują również pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Na jedną poradnię kardiologiczną przypada 70 pacjentów dziennie. Większość z nich to osoby z nadciśnieniem i nadciśnieniem oraz dodatkowymi chorobami przewlekłymi. Kwestionuje się, czy jednostki śledzą swoją wagę, czy zmieniają swoje nawyki żywieniowe i picie, czy regularnie stosują leki, wreszcie czy regularnie kontrolują ciśnienie krwi. Po tym przesłuchaniu, badaniu i różnych badaniach (analiza krwi, USG itp.) Leki pacjentów są regulowane. Na ogół pacjenci są wzywani na kontrolę co 2 miesiące. Okres ten ulega jednak wydłużeniu w przypadku osób, które uwzględnią ostrzeżenia, regularnie mierzą ciśnienie krwi i obserwują, że jest ono stabilne na oczekiwanym poziomie.

Populacja badawcza i dobór próby Populacja badana będzie składała się z pacjentów, którzy wcześniej zgłosili się do szpitala, w którym będą prowadzone badania i u których rozpoznano nadciśnienie tętnicze, spełniających kryteria badania.

Próbkę obliczono za pomocą skali Hill-Bone Hypertension Treatment Adherence Scale, którą wykorzystano w 2 badaniach. W celu określenia liczebności próby przeprowadzono a priori analizę mocy i ustalono, że dla każdej z grup interwencyjnych i kontrolnych potrzeba co najmniej 55 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, aby moc badania przekroczyła 80% przy 95% przedział ufności, poziom istotności 0,05 i średnia wielkość efektu. W przypadku utraty danych zostanie zebranych łącznie 150 danych, włączając do tej liczby 10% próbki kopii zapasowej. Po zebraniu danych z posttestu analiza mocy zostanie ponownie przeanalizowana. W końcowej analizie mocy przewiduje się, że wskaźnik ten przekroczy 90%.

Zbieranie danych Wszyscy pacjenci z grupy interwencyjnej i kontrolnej, którzy spełniają kryteria włączenia, zostaną ustnie poinformowani o celu badania i sposobie jego zastosowania. Dla pacjentów, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostanie wypełniony „Formularz świadomej zgody”. Następnie formularze przedtestowe zostaną wypełnione metodą wywiadu bezpośredniego dla wszystkich pacjentów z grupy interwencyjnej i kontrolnej.

W badaniu zostaną zastosowane „metody stratyfikacji i randomizacji blokowej” przy przydzielaniu uczestników do grup kontrolnych i interwencyjnych. W piśmiennictwie wskazuje się, że wiek, płeć i wykształcenie należą do czynników wpływających na przestrzeganie zaleceń lekarskich i lekarskich, poczucie własnej skuteczności i samoleczenie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Zgodnie z tą informacją, zmienne „wiek, płeć i wykształcenie” zostaną wykorzystane w stratyfikacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w badaniu. Zgodnie z tym, pacjenci będą podzieleni na grupy „18-40, 41-60, 61 lat i więcej” dla zmiennej wiekowej, „kobiety i mężczyźni” dla zmiennej płci, „Szkoła podstawowa, szkoła średnia, szkoła średnia i powyżej” dla kategorii edukacyjnej. status zmiennej i zostanie zastosowana randomizacja z blokami. Ponadto 75 pacjentów z nadciśnieniem zostanie włączonych do każdej z grup badawczych, zapewniając, że warstwy zostaną powtórzone w badaniu pięć razy (2X2X2X5).

Grupa przedsiębiorstw; Wszystkie materiały przygotowane do Wsparcia Samoopieki zostaną przekazane pacjentom i zostaną nauczeni ich obsługi metodą demonstracyjną. Pacjenci zostaną poproszeni o wykonanie tej samej procedury i będą nadal nauczani, dopóki nie zastosują jej prawidłowo. Uczestnicy zostaną poinformowani, że istnieje numer telefonu, pod który mogą dzwonić, kiedy tylko chcą, gdy są tematy, których nie rozumieją lub wymagają powtórzenia.

Telefon; Wszyscy pacjenci zostaną zarejestrowani na linii telefonicznej, z której będą korzystać badacze, a telefon będzie wykorzystywany wyłącznie do celów badawczych. Telefon będzie dostępny u pielęgniarki kardiologicznej Sümeyra Autonomous. Kiedy nie można było skontaktować się z pielęgniarką kardiologiczną Sümeyrą Özerk, aby pacjenci nie byli ofiarami i aby mogli dodzwonić się, kiedy tylko zechcą, koordynator projektu, dr Instruktor, zostanie wykonany telefon do członka Bahar Çiftçi. Jednocześnie zostanie powołana grupa z całym zespołem projektowym i tam zostaną omówione ustalenia dotyczące projektu.

Leczenie nadciśnienia tętniczego, możliwość mierzenia ciśnienia krwi w domu, kontrola obrzęków, odżywianie, ruch, ograniczenie soli itp. Zapewnione zostanie wsparcie w zakresie samodzielnego leczenia poprzez zapewnienie szkolenia do nauczania. Pacjenci będą wzywani trzy razy w tygodniu i zapewnione zostaną niezbędne kontrole dotyczące treningu, monitorowania ciśnienia krwi, odżywiania, kontroli wagi itp. Konieczne będzie mierzenie i rejestrowanie ciśnienia krwi dwa razy dziennie za pomocą cyfrowego i łatwego w obsłudze sfigmomanometru. Ponadto przypomina się, że należy mierzyć i rejestrować wzrost i wagę oraz ciśnienie krwi. Zapewnione będzie, że przesłane pacjentom materiały zostaną wykorzystane do pomiaru wzrostu, masy ciała i ciśnienia krwi. Pacjenci otrzymają przypomnienie, że muszą wykonywać pomiary dwa razy dziennie, i zostaną ostrzeżeni, aby zadzwonili pod numer telefonu, pod który mogą zadzwonić w nagłych przypadkach, jeśli wystąpią nienormalne sytuacje. W ten sposób pacjenci z grupy interwencyjnej będą przez 3 miesiące zdalnie obserwowani przez telepielęgniarkę, otrzymają odpowiedzi na ich pytania, gdy napotkają problemy, oraz udzielą wskazówek w nagłych przypadkach.

Treść filmów będzie taka sama jak w książeczce szkoleniowej. Filmy mają trwać od 3 do 5 minut. Planuje się udostępnienie filmów objaśnionych prostym językiem zrozumiałym dla pacjentów. Ponadto filmy zostaną przedstawione pacjentowi po przejrzeniu. W kryteriach włączenia do badania „Komputer/tablet/smartfon itp. do oglądania filmów. Filmy można wygodnie oglądać, ponieważ wymagane jest posiadanie „narzędzi technologicznych”. Pacjenci w grupie interwencyjnej będą mogli uzyskać dostęp do filmów, kiedy tylko zechcą. Filmy będą udostępniane tylko pacjentom z grupy interwencyjnej przez cały czas trwania badania. Po zakończeniu fazy gromadzenia danych filmy zostaną udostępnione najpierw grupie kontrolnej, a następnie na platformie mediów społecznościowych, do której mają dostęp pacjenci z nadciśnieniem.

Ocena danych Dane zostaną ocenione w programie pakietowym SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows, Version 22.0). W ocenie danych wartość istotności statystycznej zostanie przyjęta jako 0,05, błąd pierwszego rodzaju zostanie utrzymany na poziomie 5%, a ocena zostanie przeprowadzona z 95% przedziałem ufności.