- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05512585
Een fysiologische studie om wakkere buikligging en ademhalingsondersteuning bij gezonde vrijwilligers te beoordelen
Een fysiologische studie om de effecten te beoordelen van een waakzame houding bij gezonde vrijwilligers met verschillende ademhalingsondersteuning: een gerandomiseerde cross-over studie
Het is bewezen dat wakkere buikligging (APP) de intubatiesnelheid verlaagt bij patiënten met door COVID-19 veroorzaakt hypoxemisch ademhalingsfalen. Uit onze recente meta-analyse bleek dat APP alleen effectief was voor patiënten die werden behandeld met een high-flow neuscanule (HFNC), niet voor patiënten die conventionele zuurstoftherapie (COT) gebruikten. In een recente multicenter RCT rapporteerden Perkins en collega's dat continue positieve luchtweg druk (CPAP) was superieur aan HFNC en conventionele zuurstoftherapie bij het verminderen van de intubatiesnelheid. Het is dus essentieel om het fysiologische mechanisme van APP te evalueren onder verschillende ademhalingsondersteuningen, zoals COT, HFNC of CPAP.
Onze hypothese is dat HFNC of CPAP effectiever is in combinatie met APP dan COT in combinatie met APP. Elektrische impedantietomografie (EIT-beeldvorming) wordt algemeen gebruikt om de homogeniteit van de ventilatie van de patiënt te beoordelen en de ademhalingsvolumemonitor (RVM) wordt gebruikt om het ademvolume van de patiënt adem voor adem te evalueren. In deze studie zullen 20 gezonde vrijwilligers verschillende apparaten voor ademhalingsondersteuning gebruiken (HFNC, CPAP en COT) in verschillende omgevingen en hun combinaties met APP in een willekeurige volgorde, beoordeeld door EIT en RVM.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
gezonde volwassenen tussen 21 en 65 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Binnen 21 dagen positief getest op COVID, of een van de volgende symptomen heeft in de afgelopen 21 dagen: keelpijn, hoesten, koude rillingen, pijn in het lichaam om onbekende redenen, kortademigheid om onbekende redenen, reukverlies, verlies van smaak, koorts bij of groter dan 100 graden Fahrenheit.
- Heb momenteel de volgende symptomen: keelpijn, koorts, hoesten, kortademigheid, reuk- of smaakverlies
- Niet-Engels sprekend
- Heeft een van de volgende ziekten: astma, chronische obstructieve longziekte, ongecontroleerde diabetes, hypertensie of onbehandelde schildklierziekte
- en ruggenmergletsel.
- Claustrofobie
- Zwangerschap
- Pacemaker (EIT-contra-indicatie)
- gezichts- of huidletsel op de borst waarvoor geen gezichtsmasker of de elektroderiem kan worden gebruikt
- kon een uur lang niet op de buik liggen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: wakkere buikligging met kamerlucht
De deelnemers blijven in buikligging
|
in deze groep blijven gezonde proefpersonen 20 minuten in buikligging met ademhalingsondersteuning van high-flow neuscanule of CPAP
|
Experimenteel: wakkere buikligging met high-flow neuscanule
Deelnemers blijven in buikligging en ademen met een high-flow neuscanule
|
in deze groep blijven gezonde proefpersonen 20 minuten in buikligging met ademhalingsondersteuning van high-flow neuscanule of CPAP
|
Experimenteel: wakkere buikligging met continue positieve luchtwegdruk
Deelnemers blijven in buikligging en ademen met continue positieve luchtwegdruk via een gezichtsmasker
|
in deze groep blijven gezonde proefpersonen 20 minuten in buikligging met ademhalingsondersteuning van high-flow neuscanule of CPAP
|
Geen tussenkomst: rugligging met kamerlucht
De deelnemers blijven in rugligging
|
|
Actieve vergelijker: rugligging met high-flow neuscanule
Deelnemers blijven in rugligging en ademen met high-flow neuscanule
|
in deze groep blijven gezonde proefpersonen 20 minuten in buikligging met ademhalingsondersteuning van high-flow neuscanule of CPAP
|
Actieve vergelijker: rugligging met continue positieve luchtwegdruk
Deelnemers blijven in rugligging en ademen met continue positieve luchtwegdruk via een gezichtsmasker
|
in deze groep blijven gezonde proefpersonen 20 minuten in buikligging met ademhalingsondersteuning van high-flow neuscanule of CPAP
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
ventilatieverdeling beoordeeld door EIT
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Regionale ventilatie beoordeeld aan de hand van regionale getijde-impedantievariaties ten opzichte van globale getijdenimpedantievariatie (ΔzROI/Δzglobal) verkregen door elektrische impedantietomografie (EIT)
|
20 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
getijdenvolume
Tijdsspanne: 20 minuten
|
het gasvolume tijdens getijdeademhaling
|
20 minuten
|
ademhalingsfrequenties
Tijdsspanne: 20 minuten
|
ademhalingsfrequentie tijdens getijde-ademhaling
|
20 minuten
|
comfort
Tijdsspanne: 20 minuten
|
het comfort van de proefpersoon, die zal worden beoordeeld op een schaal van 1-10
|
20 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ehrmann S, Li J, Ibarra-Estrada M, Perez Y, Pavlov I, McNicholas B, Roca O, Mirza S, Vines D, Garcia-Salcido R, Aguirre-Avalos G, Trump MW, Nay MA, Dellamonica J, Nseir S, Mogri I, Cosgrave D, Jayaraman D, Masclans JR, Laffey JG, Tavernier E; Awake Prone Positioning Meta-Trial Group. Awake prone positioning for COVID-19 acute hypoxaemic respiratory failure: a randomised, controlled, multinational, open-label meta-trial. Lancet Respir Med. 2021 Dec;9(12):1387-1395. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00356-8. Epub 2021 Aug 20.
- Perkins GD, Ji C, Connolly BA, Couper K, Lall R, Baillie JK, Bradley JM, Dark P, Dave C, De Soyza A, Dennis AV, Devrell A, Fairbairn S, Ghani H, Gorman EA, Green CA, Hart N, Hee SW, Kimbley Z, Madathil S, McGowan N, Messer B, Naisbitt J, Norman C, Parekh D, Parkin EM, Patel J, Regan SE, Ross C, Rostron AJ, Saim M, Simonds AK, Skilton E, Stallard N, Steiner M, Vancheeswaran R, Yeung J, McAuley DF; RECOVERY-RS Collaborators. Effect of Noninvasive Respiratory Strategies on Intubation or Mortality Among Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure and COVID-19: The RECOVERY-RS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 8;327(6):546-558. doi: 10.1001/jama.2022.0028.
- Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, Bottino N, Lissoni A, Spadaro S, Volta CA, Gattinoni L, Pesenti A, Grasselli G. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1453-1463. doi: 10.1007/s00134-017-4890-1. Epub 2017 Jul 31.
- Riera J, Perez P, Cortes J, Roca O, Masclans JR, Rello J. Effect of high-flow nasal cannula and body position on end-expiratory lung volume: a cohort study using electrical impedance tomography. Respir Care. 2013 Apr;58(4):589-96. doi: 10.4187/respcare.02086.
- Chiumello D, Chiodaroli E, Coppola S, Cappio Borlino S, Granata C, Pitimada M, Wendel Garcia PD. Awake prone position reduces work of breathing in patients with COVID-19 ARDS supported by CPAP. Ann Intensive Care. 2021 Dec 20;11(1):179. doi: 10.1186/s13613-021-00967-6.
- Liu L, Xie J, Wang C, Zhao Z, Chong Y, Yuan X, Qiu H, Zhao M, Yang Y, Slutsky AS. Prone position improves lung ventilation-perfusion matching in non-intubated COVID-19 patients: a prospective physiologic study. Crit Care. 2022 Jun 29;26(1):193. doi: 10.1186/s13054-022-04069-y. No abstract available.
- Li J, Luo J, Pavlov I, Perez Y, Tan W, Roca O, Tavernier E, Kharat A, McNicholas B, Ibarra-Estrada M, Vines DL, Bosch NA, Rampon G, Simpson SQ, Walkey AJ, Fralick M, Verma A, Razak F, Harris T, Laffey JG, Guerin C, Ehrmann S; Awake Prone Positioning Meta-Analysis Group. Awake prone positioning for non-intubated patients with COVID-19-related acute hypoxaemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med. 2022 Jun;10(6):573-583. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00043-1. Epub 2022 Mar 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- APP-002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gezond
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomVoltooidPatiënten met hartfalen en behouden ejectiefractie - HFpEF | Patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie - HFrEF | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesBeëindigdZiekte van Parkinson | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdFrankrijk