- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05512585
Fyziologická studie k posouzení polohy bdělého břicha a podpory dýchání u zdravých dobrovolníků
Fyziologická studie k posouzení účinků bdělého bdělého postavení na břiše u zdravých dobrovolníků s různou podporou dýchání: Randomizovaná křížová studie
Bylo prokázáno, že poloha při probuzení (APP) snižuje míru intubace u pacientů s hypoxemickým respiračním selháním vyvolaným COVID-19. Naše nedávná metaanalýza zjistila, že APP byla účinná pouze u pacientů, kteří byli léčeni vysokoprůtokovou nosní kanylou (HFNC), nikoli u pacientů používajících konvenční kyslíkovou terapii (COT). V nedávné multicentrické RCT Perkins a kolegové uvedli, že kontinuální pozitivní dýchací cesty tlak (CPAP) byl lepší než HFNC a konvenční oxygenoterapie ve snížení rychlosti intubace. Je tedy nezbytné vyhodnotit fyziologický mechanismus APP pod různými respiračními podporami, jako je COT, HFNC nebo CPAP.
Předpokládáme, že HFNC nebo CPAP jsou účinnější v kombinaci s APP než COT v kombinaci s APP. Elektrická impedanční tomografie (zobrazování EIT) se široce používá k hodnocení homogenity ventilace pacienta a monitor respiračního objemu (RVM) se používá k hodnocení dechových objemů pacienta dech po dechu. V této studii bude 20 zdravých dobrovolníků používat různá zařízení na podporu dýchání (HFNC, CPAP a COT) v různých nastaveních a jejich kombinace s APP v náhodném pořadí, hodnoceném pomocí EIT a RVM.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
zdravých dospělých ve věku od 21 do 65 let
Kritéria vyloučení:
- Testován na COVID pozitivní do 21 dnů nebo má některý z následujících příznaků za posledních 21 dnů: bolest v krku, kašel, zimnice, bolesti těla z neznámých důvodů, dušnost z neznámých důvodů, ztráta čichu, ztráta chuti, horečka při nebo větší než 100 stupňů Fahrenheita.
- V současné době mají následující příznaky: bolest v krku, horečka, kašel, dušnost, ztráta čichu nebo chuti
- Neanglicky mluvící
- Trpí některou z následujících nemocí: astma, chronická obstrukční plicní nemoc, nekontrolovaný diabetes, hypertenze nebo neléčené onemocnění štítné žlázy
- a poranění míchy.
- Klaustrofobie
- Těhotenství
- Kardiostimulátor (kontraindikace EIT)
- poranění kůže obličeje nebo hrudníku, které nemohlo použít obličejovou masku nebo elektrodový pás
- nemohl tolerovat polohu na břiše po dobu jedné hodiny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: bdělé bdělé polohování s pokojovým vzduchem
Účastníci zůstanou v poloze na břiše
|
v této skupině zdravé subjekty zůstanou v poloze na břiše po dobu 20 minut s podporou dýchání vysokoprůtokovou nosní kanylou nebo CPAP
|
Experimentální: bdělé polohování na břiše s vysokoprůtokovou nosní kanylou
Účastníci zůstanou v poloze na břiše a budou dýchat vysokoprůtokovou nosní kanylou
|
v této skupině zdravé subjekty zůstanou v poloze na břiše po dobu 20 minut s podporou dýchání vysokoprůtokovou nosní kanylou nebo CPAP
|
Experimentální: bdělá poloha na břiše s nepřetržitým pozitivním tlakem v dýchacích cestách
Účastníci zůstanou v poloze na břiše a budou dýchat s nepřetržitým přetlakem v dýchacích cestách přes obličejovou masku
|
v této skupině zdravé subjekty zůstanou v poloze na břiše po dobu 20 minut s podporou dýchání vysokoprůtokovou nosní kanylou nebo CPAP
|
Žádný zásah: poloha na zádech s pokojovým vzduchem
Účastníci zůstanou v poloze na zádech
|
|
Aktivní komparátor: poloha na zádech s vysokoprůtokovou nosní kanylou
Účastníci zůstanou v poloze na zádech a budou dýchat vysokoprůtokovou nosní kanylou
|
v této skupině zdravé subjekty zůstanou v poloze na břiše po dobu 20 minut s podporou dýchání vysokoprůtokovou nosní kanylou nebo CPAP
|
Aktivní komparátor: poloha na zádech s nepřetržitým pozitivním tlakem v dýchacích cestách
Účastníci zůstanou v poloze na zádech a budou dýchat s nepřetržitým přetlakem v dýchacích cestách přes obličejovou masku
|
v této skupině zdravé subjekty zůstanou v poloze na břiše po dobu 20 minut s podporou dýchání vysokoprůtokovou nosní kanylou nebo CPAP
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
ventilační rozvod posouzen EIT
Časové okno: 20 minut
|
Regionální ventilace hodnocená pomocí regionálních odchylek dechové impedance ve vztahu ke globální odchylce dechové impedance (ΔzROI/Δzglobal) získané pomocí elektrické impedanční tomografie (EIT)
|
20 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
dechový objem
Časové okno: 20 minut
|
objem plynu při dechovém dýchání
|
20 minut
|
dechové frekvence
Časové okno: 20 minut
|
frekvence dýchání při přílivovém dýchání
|
20 minut
|
pohodlí
Časové okno: 20 minut
|
pohodlí subjektu, které bude hodnoceno stupnicí 1-10
|
20 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ehrmann S, Li J, Ibarra-Estrada M, Perez Y, Pavlov I, McNicholas B, Roca O, Mirza S, Vines D, Garcia-Salcido R, Aguirre-Avalos G, Trump MW, Nay MA, Dellamonica J, Nseir S, Mogri I, Cosgrave D, Jayaraman D, Masclans JR, Laffey JG, Tavernier E; Awake Prone Positioning Meta-Trial Group. Awake prone positioning for COVID-19 acute hypoxaemic respiratory failure: a randomised, controlled, multinational, open-label meta-trial. Lancet Respir Med. 2021 Dec;9(12):1387-1395. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00356-8. Epub 2021 Aug 20.
- Perkins GD, Ji C, Connolly BA, Couper K, Lall R, Baillie JK, Bradley JM, Dark P, Dave C, De Soyza A, Dennis AV, Devrell A, Fairbairn S, Ghani H, Gorman EA, Green CA, Hart N, Hee SW, Kimbley Z, Madathil S, McGowan N, Messer B, Naisbitt J, Norman C, Parekh D, Parkin EM, Patel J, Regan SE, Ross C, Rostron AJ, Saim M, Simonds AK, Skilton E, Stallard N, Steiner M, Vancheeswaran R, Yeung J, McAuley DF; RECOVERY-RS Collaborators. Effect of Noninvasive Respiratory Strategies on Intubation or Mortality Among Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure and COVID-19: The RECOVERY-RS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 8;327(6):546-558. doi: 10.1001/jama.2022.0028.
- Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, Bottino N, Lissoni A, Spadaro S, Volta CA, Gattinoni L, Pesenti A, Grasselli G. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1453-1463. doi: 10.1007/s00134-017-4890-1. Epub 2017 Jul 31.
- Riera J, Perez P, Cortes J, Roca O, Masclans JR, Rello J. Effect of high-flow nasal cannula and body position on end-expiratory lung volume: a cohort study using electrical impedance tomography. Respir Care. 2013 Apr;58(4):589-96. doi: 10.4187/respcare.02086.
- Chiumello D, Chiodaroli E, Coppola S, Cappio Borlino S, Granata C, Pitimada M, Wendel Garcia PD. Awake prone position reduces work of breathing in patients with COVID-19 ARDS supported by CPAP. Ann Intensive Care. 2021 Dec 20;11(1):179. doi: 10.1186/s13613-021-00967-6.
- Liu L, Xie J, Wang C, Zhao Z, Chong Y, Yuan X, Qiu H, Zhao M, Yang Y, Slutsky AS. Prone position improves lung ventilation-perfusion matching in non-intubated COVID-19 patients: a prospective physiologic study. Crit Care. 2022 Jun 29;26(1):193. doi: 10.1186/s13054-022-04069-y. No abstract available.
- Li J, Luo J, Pavlov I, Perez Y, Tan W, Roca O, Tavernier E, Kharat A, McNicholas B, Ibarra-Estrada M, Vines DL, Bosch NA, Rampon G, Simpson SQ, Walkey AJ, Fralick M, Verma A, Razak F, Harris T, Laffey JG, Guerin C, Ehrmann S; Awake Prone Positioning Meta-Analysis Group. Awake prone positioning for non-intubated patients with COVID-19-related acute hypoxaemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med. 2022 Jun;10(6):573-583. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00043-1. Epub 2022 Mar 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- APP-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravý
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)NáborKardiochirurgie, Srdeční chirurgie, Výuka propouštění, Ošetřovatelství, Telenutriční péče, m-Health, Kvalita života, ZotaveníKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaZatím nenabírámePorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacienta
-
University of AarhusRegion MidtJylland Denmark; Tryg Danmark; Randers Municipality, DenmarkNeznámýKardiovaskulární onemocnění | Podpora zdraví | Duševní zdraví | Fyzická nečinnost | Self-reported Quality of HealthDánsko
-
Yorkshire Ambulance Service NHS TrustUniversity of BradfordZatím nenabírámeTestování Point of Care | Klinické rozhodování | Komunitní urgentní a pohotovostní péče | Allied Health Professional
-
4Life Research, LLCDokončenoSin Health | Hydratace pleti | Kožní vrásky | Kožní porfyriny | Červené skvrny na kůži obličeje | Červená vaskulatura kůže obličejeSpojené státy