Invloed van preop fibrinogeen op bloed bij pediatrische hartchirurgie

Fibrinogeen speelt een belangrijke rol in de stollingscascade. Lage niveaus van preoperatief fibrinogeen zijn in verband gebracht bij volwassenen met hogere bloed- en transfusiebehoeften tijdens chirurgie. Richtlijnen van de European Society of Anesthesiology and Intensive Care bevelen fibrinogeensubstitutie aan op basis van visco-elastische tests bij hartchirurgie bij volwassenen. Cardiopulmonale bypass resulteert in een verregaande hemodilutie en verdunning van alle stollingsfactoren. Dit is met name het geval bij kinderen bij wie het priming-volume van het cardiopulmonale bypass-circuit veel hoger is in vergelijking met het gewicht van de patiënt dan bij volwassenen. Cardiopulmonale bypass genereert hoge niveaus van weefselplasminogeenactivator, wat resulteert in hyperfibrinolyse, waardoor de fibrinogeenspiegels verder worden verlaagd.

Het doel van deze retrospectieve studie is het onderzoeken van een mogelijke relatie tussen preoperatieve fibrinogeenspiegels en perioperatief bloedverlies, evenals transfusievereisten bij kinderen die een hartoperatie ondergaan.