Evaluatie van prototypeoplossingen voor het optimaliseren van het gezondheidsgedrag van moeders

Met financiering en steun van de Bill and Melinda Gate Foundation (BMGF) zal een driejarig implementatieonderzoeksproject worden uitgevoerd om de effectiviteit en aanvaardbaarheid van interventies te ontwikkelen en te testen om drie resultaten te bevorderen: intramurale bevalling, prenatale zorg (ANC) en ijzer foliumzuur (IFA) suppletie bij zwangere vrouwen. Het project past een Human-Centered-Design (HCD) toe om prototype-oplossingen te ontwikkelen die het gebruik van en de naleving van gezondheidsdiensten voor moeders en kinderen door zwangere vrouwen optimaliseren. Initiële en high-fidelity prototype-oplossingen die voortkomen uit een sprintworkshop (rapid HCD) en een uitgebreid HCD-proces zullen in twee fasen worden geïmplementeerd.

Fase 1: De onderzoekers zullen een design sprint-workshop houden en prototype-oplossingen ontwikkelen die zich richten op ANC en institutionele levering en de high-fidelity prototypes zullen gedurende zes maanden worden geïmplementeerd. De prototype-oplossingen omvatten mogelijk, maar zijn niet beperkt tot, communicatiecampagnes voor sociale en gedragsverandering, waaronder gedrukte media, massamedia, sociale media en educatieve evenementen op gemeenschapsniveau. De specifieke inhoud en het formaat van de prototypes zullen worden bepaald op basis van de behoeften en voorkeuren van de deelnemers die tijdens de workshop zijn vastgesteld. Er zullen basislijn- en middellijnbeoordelingen worden uitgevoerd om de effectiviteit van de prototypes te evalueren.

Fase 2: De onderzoekers zullen uitgebreide HCD uitvoeren om prototype-oplossingen voor IFA-suppletie te ontwikkelen en ontwerpuitdagingen rond ANC en institutionele levering te identificeren die niet worden aangepakt door de ontwerpsprint. De prototype-oplossingen omvatten mogelijk, maar zijn niet beperkt tot, communicatiecampagnes voor sociale en gedragsverandering, waaronder gedrukte media, massamedia, sociale media en educatieve evenementen op gemeenschapsniveau. De specifieke inhoud en het formaat van de prototypes zullen worden bepaald op basis van de behoeften en voorkeuren van de deelnemers die tijdens de workshops in fase 1 en 2 zijn geïdentificeerd. High-fidelity-prototypes die in de twee fasen zijn ontworpen, zullen worden geïmplementeerd in de twee interventie-wedades (geografische gebieden in Ethiopië die ongeveer gelijk zijn aan naar provincies in de VS) voor nog eens zes maanden. Er zal nog een ronde van basis- en eindevaluaties worden uitgevoerd om de effectiviteit van de prototypes te evalueren.

Daarom zullen tijdens het onderzoek de volgende vier onderzoeksactiviteiten plaatsvinden: (1) baseline in jaar 1 en (2) middellijn in jaar 1, mogelijk doorbloedend in jaar 2. Bij deze twee golven zullen dezelfde zwangere vrouwen betrokken zijn die bij baseline zijn gerekruteerd. (3) basislijn en (4) eindlijn in jaar 2 en jaar 3; deze twee golven zullen dezelfde vrouwen rekruteren en behouden vanaf de basislijn van jaar 2. Beide evaluatierondes (vier gegevensgolven in totaal) hebben tot doel de effectiviteit van de interventie te beoordelen bij het verbeteren van (a) institutionele levering, (b) opname van ANC-diensten en (c) consumptie van IFA-supplementen. Daarnaast zullen kwalitatieve interviews de psychosociale en intermediaire resultaten bij zwangere vrouwen beoordelen, evenals de resultaten van het implementatieonderzoek van de interventie.