Evaluatie van de werkzaamheid van lasertherapie op laag niveau bij ulnaire neuropathie aan de elleboog

Ulnaire neuropathie van de elleboog is de op één na meest voorkomende beknellingsneuropathie van de bovenste extremiteit. De nervus ulnaris is gevoelig voor beknelling vanwege de anatomische locatie in de elleboog. De belangrijkste oorzaak van beknelling treedt op als gevolg van frequente chronische mechanische compressie of rek. Herhaalde flexie-extensiebewegingen van de elleboog verhogen de druk in zowel de cubitale tunnel als andere potentiële beknellingsplaatsen, waardoor spanning in de nervus ulnaris en een verhoogde intraneurale druk ontstaat.

Ulnaire neuropathie van de elleboog, een gedetailleerde anamnese en een uitgebreid lichamelijk onderzoek zijn de essentiële eerste stappen bij het stellen van de juiste diagnose. In geval van twijfel spelen vooral elektrofysiologische onderzoeken een belangrijke rol bij de diagnose, door zowel de locatie van de zenuwcompressie als de ernst van de ziekte te bepalen. Er zijn conservatieve en chirurgische methoden voor de behandeling van ulnaire neuropathie in de elleboog. Bij de meeste patiënten, vooral bij lichte en matige beknellingen, wordt als initiële behandeling de voorkeur gegeven aan een conservatieve behandeling in plaats van een operatie.

Lasertherapie op laag niveau, een van de fysiotherapiemodaliteiten, creëert fotochemische reacties en biostimulatie in de cellen, het interstitiële weefsel, de vasculaire structuur en het immuunsysteem. Het ontstekingsremmende effect komt tot stand door remming van het cyclo-oxygenase-2-enzym en een verlaging van de prostaglandine E2-spiegels, en het analgetische effect is door het remmen van nociceptieve routes in perifere zenuwen, waardoor de pijn wordt verminderd. Er is aangetoond dat het de zenuwregeneratie en zenuwgeleiding verhoogt, de effecten van zenuwcompressie vermindert en de zenuwgenezing kan stimuleren dankzij het biofysische effect.

Er is geen schijngecontroleerd onderzoek dat de effectiviteit aantoont van lasertherapie op laag niveau bij elleboogulnaire neuropathie, de op één na meest voorkomende beknellingsneuropathie. Het onderzoek was bedoeld om de effectiviteit van laserbehandeling op laag niveau op de symptomen, klinische en elektrofysiologische parameters bij elleboog-ulnaire neuropathie te onderzoeken.