- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06210399
Shockwavetherapie bij patiënten met chronische wonden
Effectiviteit van extracorporale shockwavetherapie bij patiënten met chronische wonden die zijn opgenomen in een middellang ziekenhuis
Inleiding: Chronische wonden vormen een groot gezondheidsprobleem met impact op de levenskwaliteit van patiënten, verhogen hun morbiditeit en mortaliteit, verhogen de verpleeglast, verlengen de ziekenhuisverblijven en zorgen voor kosten. Zoekend hoe de beste zorg bij wonden kan worden toegepast, wordt shockwavebehandeling gevonden om de weefselgroei bij dit soort huidletsels te stimuleren. Er zijn verschillende onderzoeken die deze aanbeveling ondersteunen, maar er is ook variatie in patiënten, verschillende soorten verwondingen of omstandigheden. Er wordt aangenomen dat er meer onderzoeksstudies nodig zijn om dit bewijsmateriaal te behouden en om andere contexten te onderzoeken, zoals de effectiviteit in een ziekenhuis voor middellange verblijven.
Doelstellingen: Beoordelen van de effectiviteit van shockwavebehandeling om de omvang van chronische wonden te verminderen.
Methode: Er zal gebruik worden gemaakt van een quasi-experimenteel ontwerp. Tot de onderzochte populatie behoren patiënten die zijn opgenomen op de Functioneel Herstelafdeling en die bij opname chronische wonden vertonen. De steekproefomvang zal 30 patiënten bedragen. Er zal een opzettelijke niet-probabilistische steekproef worden uitgevoerd. Belangrijkste resultaat: de wondgrootte verkleinen. Sociodemografische variabelen, persoonlijke geschiedenis, comorbiditeiten, huidige klinische situatie, variabelen van de schokgolfbehandeling en de evolutie ervan zullen worden verzameld.
Toepasbaarheid: Als de bevindingen beter zijn dan de gebruikelijke zorg, zou het aantal behandelingen dat de patiënt nodig heeft, worden verminderd, zou de gezondheidstoestand van de patiënt verbeteren, zou het risico op infectie van de wond afnemen en zou het comfort en de kwaliteit van leven van patiënten afnemen. zou kunnen verbeteren. De bevindingen kunnen een verandering in de klinische praktijk vertegenwoordigen, omdat ze kunnen worden gebruikt om de behandelprotocollen voor chronische wonden in het Guadarrama-ziekenhuis en in andere soortgelijke ziekenhuizen aan te passen. Ook kunnen zij bijdragen aan de evidence-based zorg die shockwavebehandeling ondersteunt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Madrid
-
Guadarrama, Madrid, Spanje, 28440
- Laura Martín Losada
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt van 18 jaar of ouder,
Een chronische wond hebben die geclassificeerd is als:
- decubitus,
- ischemische wonden,
- neuropathische wonden,
- dehiscentie van chirurgische wonden
- vertraagde wondgenezing van meer dan 6 weken.
- Om geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Er zijn tekenen van infectie waargenomen in de wond.
- Necrotisch weefsel.
- Tumorwonden.
- Veneuze trombose.
- Grote bloedvaten aan de randen van de laesie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Extracorporale shockwavetherapie
De parameters voor schokgolftherapie zijn: frequentie 4-6 Hz, intensiteit 0,075-0,11
mJ/mm2 (millijoules per millimeter), aantal pulsen 350+10xcm2 (vierkante centimeter) wondoppervlak (het aantal pulsaties is afhankelijk van het oppervlak), met steriel veld (steriele gel op de wond en steriele transparante film om deze te bedekken ).
Ze worden aangebracht door het oppervlak van de wond en 1 centimeter eromheen te vegen.
Bij elke sessie worden het sessiespecifieke gegevensboekje en het optreden van bijwerkingen (pijn, bloedingen, andere) geregistreerd.
Vervolgens zal de conventionele genezingsprocedure worden toegepast, volgens de procedures voor het genezen van chronische wonden van het Guadarrama-ziekenhuis.
|
Er worden 3 tot 6 shockwavebehandelingssessies uitgevoerd (PiezoWave 2 Control Unit Generator, classificatie 93/42/EEC klasse IIb), met een frequentie van twee sessies per week.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verklein het wondoppervlak
Tijdsspanne: Aan het einde van de interventie (3 weken) worden alle wonden gemeten.
|
Verklein het gebied aan het einde van de interventie.
Het oppervlak van de wond wordt gemeten in centimeters (lengte x breedte)
|
Aan het einde van de interventie (3 weken) worden alle wonden gemeten.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het kwantificeren van de verandering in de omvang van chronische wonden die met schokgolven worden behandeld
Tijdsspanne: aan het einde van de interventie (3 weken)
|
Het oppervlak van de wond wordt gemeten in centimeters.
Het gemiddelde van de daling wordt geëvalueerd.
|
aan het einde van de interventie (3 weken)
|
|
Om de variabelen van de patiënt te identificeren die verband houden met het bereiken van een laesiereductie gelijk aan of groter dan 50% van het oppervlak, gemeten in centimeters (groter succes bij genezing).
Tijdsspanne: aan het einde van de interventie (3 weken)
|
De demografische (leeftijd, geslacht) en klinische (urine-incontinentie, fecale incontinentie, persoonlijke geschiedenis, Barthel Index, Norton Scale, bloedalbumine, rookgewoonten, type wond, locatie van de wond, klinisch beloop) variabelen zullen worden vergeleken met de hoofdvariabele.
|
aan het einde van de interventie (3 weken)
|
|
Om het aantal en de aard van de bijwerkingen te beoordelen die patiënten vertonen met betrekking tot het gebruik van laagfrequente schokgolven bij chronische wonden.
Tijdsspanne: aan het einde van de interventie (3 weken)
|
Bijwerkingen (geen, bloeding, roodheid van de huid, rode vlekken, vasovagale syncope, paresthesie, hypesthesie, andere) worden na de sessies verzameld.
|
aan het einde van de interventie (3 weken)
|
|
Beoordelen of de pijnperceptie door chronische wonden bij patiënten die de interventie ondergaan afneemt. De pijnperceptie wordt gemeten met Visual Analogue Scale (VAS) of Pain Assesment in Advanced Dementia Scale (PAINAD).
Tijdsspanne: Basislijn en tijdens de interventie (tot 3 weken)
|
Pijn zal bij aanvang en tijdens de shockwavesessie worden beoordeeld met Visual Analogue Scale (VAS) of Pain Assesment in Advanced Dementia Scale (PAINAD).
De tool zal worden gebruikt afhankelijk van de cognitieve status van de patiënt.
VAS- en PAINAD-schalen meten van 0 tot 10, zijnde 0 zonder pijn en 10 de ergst mogelijke pijn.
|
Basislijn en tijdens de interventie (tot 3 weken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Laura Martin, RN, MSc, Guadarrama Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wang CJ, Wang FS, Yang KD, Weng LH, Hsu CC, Huang CS, Yang LC. Shock wave therapy induces neovascularization at the tendon-bone junction. A study in rabbits. J Orthop Res. 2003 Nov;21(6):984-9. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00104-9.
- Mittermayr R, Antonic V, Hartinger J, Kaufmann H, Redl H, Teot L, Stojadinovic A, Schaden W. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for wound healing: technology, mechanisms, and clinical efficacy. Wound Repair Regen. 2012 Jul-Aug;20(4):456-65. doi: 10.1111/j.1524-475X.2012.00796.x. Epub 2012 May 29.
- Larking AM, Duport S, Clinton M, Hardy M, Andrews K. Randomized control of extracorporeal shock wave therapy versus placebo for chronic decubitus ulceration. Clin Rehabil. 2010 Mar;24(3):222-9. doi: 10.1177/0269215509346083. Epub 2010 Feb 15.
- Berta L, Fazzari A, Ficco AM, Enrica PM, Catalano MG, Frairia R. Extracorporeal shock waves enhance normal fibroblast proliferation in vitro and activate mRNA expression for TGF-beta1 and for collagen types I and III. Acta Orthop. 2009 Oct;80(5):612-7. doi: 10.3109/17453670903316793.
- Chen YJ, Wang CJ, Yang KD, Kuo YR, Huang HC, Huang YT, Sun YC, Wang FS. Extracorporeal shock waves promote healing of collagenase-induced Achilles tendinitis and increase TGF-beta1 and IGF-I expression. J Orthop Res. 2004 Jul;22(4):854-61. doi: 10.1016/j.orthres.2003.10.013.
- Corrales Pérez, JM, Águila Pollo, MC, Vázquez Aguilera, M, Jayne Grantham, S, Ramos Sánchez A, Fernandes Ribeiro AS. (2015) Repercusión de las heridas crónicas en las unidades de rehabilitación funcional. Gerokomos [Internet]. 2015 Sep [citado 2023 Abr 08] ; 26( 3 ): 109-114.
- Domínguez-Saavedra G, Hernández-Galván JM.(2021) Actualización en el manejo de heridas. Cir Plast. 2021;31(3):124-136. doi:10.35366/103715.
- Fu M, Sun CK, Lin YC, Wang CJ, Wu CJ, Ko SF, Chua S, Sheu JJ, Chiang CH, Shao PL, Leu S, Yip HK. Extracorporeal shock wave therapy reverses ischemia-related left ventricular dysfunction and remodeling: molecular-cellular and functional assessment. PLoS One. 2011;6(9):e24342. doi: 10.1371/journal.pone.0024342. Epub 2011 Sep 6.
- Galiano R, Snyder R, Mayer P, Rogers LC, Alvarez O; Sanuwave Trial Investigators. Focused shockwave therapy in diabetic foot ulcers: secondary endpoints of two multicentre randomised controlled trials. J Wound Care. 2019 Jun 2;28(6):383-395. doi: 10.12968/jowc.2019.28.6.383.
- GNEAUPP (2019). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Quick Reference Guide 2019 - GNEAUPP
- Holsapple JS, Cooper B, Berry SH, Staniszewska A, Dickson BM, Taylor JA, Bachoo P, Wilson HM. Low Intensity Shockwave Treatment Modulates Macrophage Functions Beneficial to Healing Chronic Wounds. Int J Mol Sci. 2021 Jul 22;22(15):7844. doi: 10.3390/ijms22157844.
- Keil H, Mueller W, Herold-Mende C, Gebhard MM, Germann G, Engel H, Reichenberger MA. Preoperative shock wave treatment enhances ischemic tissue survival, blood flow and angiogenesis in a rat skin flap model. Int J Surg. 2011;9(4):292-6. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.01.003. Epub 2011 Jan 21.
- Mittermayr R, Hartinger J, Antonic V, Meinl A, Pfeifer S, Stojadinovic A, Schaden W, Redl H. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) minimizes ischemic tissue necrosis irrespective of application time and promotes tissue revascularization by stimulating angiogenesis. Ann Surg. 2011 May;253(5):1024-32. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182121d6e.
- National Pressure Injury Alliance, (2019). Guia_.consulta.rapida.LPP_.Spanish.pdf (gneaupp.info) European Pressure Ulcer Advirory. Panel, National Pressure Injury Alliance. Preveión y tratamiento de las leciones/úlceras por presión. Guía de consulta rápida (edición en español)(2019). Emily Haesler
- Ottomann C, Hartmann B, Tyler J, Maier H, Thiele R, Schaden W, Stojadinovic A. Prospective randomized trial of accelerated re-epithelization of skin graft donor sites using extracorporeal shock wave therapy. J Am Coll Surg. 2010 Sep;211(3):361-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.05.012. Epub 2010 Jul 14.
- Ottomann C, Stojadinovic A, Lavin PT, Gannon FH, Heggeness MH, Thiele R, Schaden W, Hartmann B. Prospective randomized phase II Trial of accelerated reepithelialization of superficial second-degree burn wounds using extracorporeal shock wave therapy. Ann Surg. 2012 Jan;255(1):23-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e318227b3c0.
- Oyebode OA, Jere SW, Houreld NN. Current Therapeutic Modalities for the Management of Chronic Diabetic Wounds of the Foot. J Diabetes Res. 2023 Feb 10;2023:1359537. doi: 10.1155/2023/1359537. eCollection 2023.
- Ramon S, Espanol A, Yebra M, Morillas JM, Unzurrunzaga R, Freitag K, Gomez S, Aranzabal JR. [Current evidences in shockwave treatment. SETOC (Spanish Society of Shockwave Treatment) recommendations]. Rehabilitacion (Madr). 2021 Oct-Dec;55(4):291-300. doi: 10.1016/j.rh.2021.02.002. Epub 2021 Mar 17. Spanish.
- Rassweiler JJ, Scheitlin W, Goezen AS, Rassweiler-Seyfried MC. Low-energy Shockwave Therapy in the Management of Wound Healing Following Fournier's Gangrene. Eur Urol Open Sci. 2022 Sep 13;45:8-11. doi: 10.1016/j.euros.2022.08.019. eCollection 2022 Nov.
- RNAO. (2016). Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales (Internet) Disponible en: Pressure_Injuries_Spanish BPG.pdf
- Schaden, W., Kölpl, C., Valentin, A., Pusch, M., & Thiele, R. (2005). Extracorporeal shockwave therapy for chronic skin lesions. In 8th International Congress of the ISMST, May 29th-June 1st (pp. 62-68).
- Taheri P, Shahbandari M, Parvaresh M, Vahdatpour B. Extracorporeal Shockwave Therapy for Chronic Venous Ulcers: A Randomized Controlled Trial. Galen Med J. 2021 Apr 25;10:e1931. doi: 10.31661/gmj.v10i0.1931. eCollection 2021.
- Zhang L, Weng C, Zhao Z, Fu X. Extracorporeal shock wave therapy for chronic wounds: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Wound Repair Regen. 2017 Aug;25(4):697-706. doi: 10.1111/wrr.12566. Epub 2017 Oct 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 10
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Extracorporale shockwavetherapie
-
Universidad Rey Juan CarlosVoltooidVirtuele realiteit | Bobath-therapie | Houdingsregulatie | Thuis oefenprogrammaSpanje
-
Mehtap METİN KARAASLANNog niet aan het wervenAllergietesten | Pijn, emotionele symptomen en fysiologische parameters
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiWerving
-
Utah State UniversityOnbekendTrichotillomanieVerenigde Staten
-
Alaa Noureldeen KoraNog niet aan het wervenDysmenorroe primair | Obesitas en overgewichtEgypte
-
Alexandria UniversityWerving
-
University Medical Center GroningenWervingPsychiatrische stoornissenNederland
-
AxomoveWerving
-
Superior UniversityActief, niet wervend
-
Western University, CanadaBeëindigdStressstoornissen, posttraumatischCanada