- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06210399
Ударно-волновая терапия у пациентов с хроническими ранами
Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии у больных с хроническими ранами, госпитализированных в стационар среднего стационара
Введение: Хронические раны являются серьезной проблемой здравоохранения, влияющей на качество жизни пациентов, увеличивающей их заболеваемость и смертность, нагрузку на уход, продолжительность пребывания в больнице и расходы на здравоохранение. В поисках наилучшего средства ухода за ранами было найдено лечение ударной волной, чтобы стимулировать рост тканей при этом типе повреждений кожи. Существуют различные исследования, подтверждающие эту рекомендацию, но также существуют различия в отношении пациентов, различных типов травм или условий. Считается, что необходимы дополнительные научные исследования для подтверждения этих доказательств и изучения других параметров, таких как эффективность в больницах средней продолжительности пребывания.
Цели: оценить эффективность ударно-волновой терапии для уменьшения размеров хронических ран.
Метод: Будет использован квазиэкспериментальный план. В исследуемую популяцию войдут пациенты, госпитализированные в отделение функционального восстановления, у которых при поступлении будут обнаружены хронические раны. Размер выборки составит 30 пациентов. Будет проведена преднамеренная невероятностная выборка. Основной результат: уменьшение размера раны. Будут собраны социально-демографические переменные, личный анамнез, сопутствующие заболевания, текущая клиническая ситуация, переменные ударно-волновой терапии и ее эволюция.
Применимость: В случае, если результаты будут лучше, чем при обычном уходе, количество процедур, необходимых пациенту, будет сокращено, состояние здоровья пациента улучшится, риск инфицирования раны уменьшится, а комфорт и качество жизни пациентов может улучшиться. Полученные результаты могут представлять собой изменение в клинической практике, поскольку они могут быть использованы для модификации протоколов лечения хронических ран в больнице Гуадаррама и других подобных больницах. Кроме того, они могут внести свой вклад в научно обоснованную помощь, поддерживающую ударно-волновую терапию.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Madrid
-
Guadarrama, Madrid, Испания, 28440
- Laura Martín Losada
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациент в возрасте 18 лет и старше,
Наличие хронической раны классифицируется как:
- пролежневая язва,
- ишемические раны,
- нейропатические раны,
- расхождение операционных ран
- замедленное течение раневого процесса более 6 недель.
- Подписать информированное согласие.
Критерий исключения:
- В ране наблюдаются признаки инфекции.
- Некротическая ткань.
- Опухолевые раны.
- Венозный тромбоз.
- Крупные кровеносные сосуды по краям поражения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
Параметры ударно-волновой терапии будут: частота 4-6 Гц, интенсивность 0,075-0,11.
мДж/мм2 (миллиджоули на миллиметр), количество импульсов 350+10хсм2 (квадратный сантиметр) раневой поверхности (количество пульсаций зависит от поверхности), со стерильным полем (стерильный гель на ране и стерильная прозрачная пленка для ее покрытия) ).
Их наносят, протирая поверхность раны и 1 сантиметр вокруг нее.
В каждом сеансе будут регистрироваться данные конкретного сеанса и появление побочных эффектов (боль, кровотечение и др.).
Далее будет применена традиционная процедура лечения в соответствии с процедурами лечения хронических ран больницы Гвадаррама.
|
Будет проведено от 3 до 6 сеансов ударно-волновой терапии (генератор PiezoWave 2 Control Unit, классификация 93/42/EEC класс IIb) с частотой два сеанса в неделю.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уменьшить площадь раны
Временное ограничение: Все раны будут измерены в конце вмешательства (3 недели).
|
Уменьшение площади в конце вмешательства.
Поверхность раны измеряется в сантиметрах (длина х ширина).
|
Все раны будут измерены в конце вмешательства (3 недели).
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количественно оценить изменение размера хронических ран, обработанных ударными волнами.
Временное ограничение: в конце вмешательства (3 недели)
|
Поверхность раны измеряется в сантиметрах.
Будет оценено среднее значение снижения.
|
в конце вмешательства (3 недели)
|
|
Определить переменные пациента, связанные с достижением уменьшения поражения, равного или превышающего 50% поверхности, измеренной в сантиметрах (больший успех в заживлении).
Временное ограничение: в конце вмешательства (3 недели)
|
Демографические (возраст, пол) и клинические (недержание мочи, недержание кала, личный анамнез, индекс Бартеля, шкала Нортона, альбумин крови, привычка к курению, тип раны, расположение раны, клиническое течение) переменные будут сравниваться с основной переменной.
|
в конце вмешательства (3 недели)
|
|
Оценить количество и виды побочных эффектов, которые наблюдаются у пациентов при использовании низкочастотных ударных волн при хронических ранах.
Временное ограничение: в конце вмешательства (3 недели)
|
Побочные эффекты (отсутствуют, кровотечение, покраснение кожи, красные пятна, вазовагальный обморок, парестезия, гипестезия и др.) будут собираться после сеансов.
|
в конце вмешательства (3 недели)
|
|
Оценить, снижается ли восприятие боли вследствие хронических ран у пациентов, перенесших вмешательство. Восприятие боли будет измеряться с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) или шкалы оценки боли по шкале развитой деменции (PAINAD).
Временное ограничение: Исходный уровень и во время вмешательства (до 3 недель)
|
Боль будет оцениваться на исходном уровне и во время сеанса ударной волны с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) или оценки боли по шкале развитой деменции (PAINAD).
Инструмент будет использоваться в зависимости от когнитивного статуса пациентов.
Шкалы VAS и PAINAD измеряют от 0 до 10, что соответствует 0 без боли и 10 — самой сильной боли.
|
Исходный уровень и во время вмешательства (до 3 недель)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Laura Martin, RN, MSc, Guadarrama Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wang CJ, Wang FS, Yang KD, Weng LH, Hsu CC, Huang CS, Yang LC. Shock wave therapy induces neovascularization at the tendon-bone junction. A study in rabbits. J Orthop Res. 2003 Nov;21(6):984-9. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00104-9.
- Mittermayr R, Antonic V, Hartinger J, Kaufmann H, Redl H, Teot L, Stojadinovic A, Schaden W. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for wound healing: technology, mechanisms, and clinical efficacy. Wound Repair Regen. 2012 Jul-Aug;20(4):456-65. doi: 10.1111/j.1524-475X.2012.00796.x. Epub 2012 May 29.
- Larking AM, Duport S, Clinton M, Hardy M, Andrews K. Randomized control of extracorporeal shock wave therapy versus placebo for chronic decubitus ulceration. Clin Rehabil. 2010 Mar;24(3):222-9. doi: 10.1177/0269215509346083. Epub 2010 Feb 15.
- Berta L, Fazzari A, Ficco AM, Enrica PM, Catalano MG, Frairia R. Extracorporeal shock waves enhance normal fibroblast proliferation in vitro and activate mRNA expression for TGF-beta1 and for collagen types I and III. Acta Orthop. 2009 Oct;80(5):612-7. doi: 10.3109/17453670903316793.
- Chen YJ, Wang CJ, Yang KD, Kuo YR, Huang HC, Huang YT, Sun YC, Wang FS. Extracorporeal shock waves promote healing of collagenase-induced Achilles tendinitis and increase TGF-beta1 and IGF-I expression. J Orthop Res. 2004 Jul;22(4):854-61. doi: 10.1016/j.orthres.2003.10.013.
- Corrales Pérez, JM, Águila Pollo, MC, Vázquez Aguilera, M, Jayne Grantham, S, Ramos Sánchez A, Fernandes Ribeiro AS. (2015) Repercusión de las heridas crónicas en las unidades de rehabilitación funcional. Gerokomos [Internet]. 2015 Sep [citado 2023 Abr 08] ; 26( 3 ): 109-114.
- Domínguez-Saavedra G, Hernández-Galván JM.(2021) Actualización en el manejo de heridas. Cir Plast. 2021;31(3):124-136. doi:10.35366/103715.
- Fu M, Sun CK, Lin YC, Wang CJ, Wu CJ, Ko SF, Chua S, Sheu JJ, Chiang CH, Shao PL, Leu S, Yip HK. Extracorporeal shock wave therapy reverses ischemia-related left ventricular dysfunction and remodeling: molecular-cellular and functional assessment. PLoS One. 2011;6(9):e24342. doi: 10.1371/journal.pone.0024342. Epub 2011 Sep 6.
- Galiano R, Snyder R, Mayer P, Rogers LC, Alvarez O; Sanuwave Trial Investigators. Focused shockwave therapy in diabetic foot ulcers: secondary endpoints of two multicentre randomised controlled trials. J Wound Care. 2019 Jun 2;28(6):383-395. doi: 10.12968/jowc.2019.28.6.383.
- GNEAUPP (2019). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Quick Reference Guide 2019 - GNEAUPP
- Holsapple JS, Cooper B, Berry SH, Staniszewska A, Dickson BM, Taylor JA, Bachoo P, Wilson HM. Low Intensity Shockwave Treatment Modulates Macrophage Functions Beneficial to Healing Chronic Wounds. Int J Mol Sci. 2021 Jul 22;22(15):7844. doi: 10.3390/ijms22157844.
- Keil H, Mueller W, Herold-Mende C, Gebhard MM, Germann G, Engel H, Reichenberger MA. Preoperative shock wave treatment enhances ischemic tissue survival, blood flow and angiogenesis in a rat skin flap model. Int J Surg. 2011;9(4):292-6. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.01.003. Epub 2011 Jan 21.
- Mittermayr R, Hartinger J, Antonic V, Meinl A, Pfeifer S, Stojadinovic A, Schaden W, Redl H. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) minimizes ischemic tissue necrosis irrespective of application time and promotes tissue revascularization by stimulating angiogenesis. Ann Surg. 2011 May;253(5):1024-32. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182121d6e.
- National Pressure Injury Alliance, (2019). Guia_.consulta.rapida.LPP_.Spanish.pdf (gneaupp.info) European Pressure Ulcer Advirory. Panel, National Pressure Injury Alliance. Preveión y tratamiento de las leciones/úlceras por presión. Guía de consulta rápida (edición en español)(2019). Emily Haesler
- Ottomann C, Hartmann B, Tyler J, Maier H, Thiele R, Schaden W, Stojadinovic A. Prospective randomized trial of accelerated re-epithelization of skin graft donor sites using extracorporeal shock wave therapy. J Am Coll Surg. 2010 Sep;211(3):361-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.05.012. Epub 2010 Jul 14.
- Ottomann C, Stojadinovic A, Lavin PT, Gannon FH, Heggeness MH, Thiele R, Schaden W, Hartmann B. Prospective randomized phase II Trial of accelerated reepithelialization of superficial second-degree burn wounds using extracorporeal shock wave therapy. Ann Surg. 2012 Jan;255(1):23-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e318227b3c0.
- Oyebode OA, Jere SW, Houreld NN. Current Therapeutic Modalities for the Management of Chronic Diabetic Wounds of the Foot. J Diabetes Res. 2023 Feb 10;2023:1359537. doi: 10.1155/2023/1359537. eCollection 2023.
- Ramon S, Espanol A, Yebra M, Morillas JM, Unzurrunzaga R, Freitag K, Gomez S, Aranzabal JR. [Current evidences in shockwave treatment. SETOC (Spanish Society of Shockwave Treatment) recommendations]. Rehabilitacion (Madr). 2021 Oct-Dec;55(4):291-300. doi: 10.1016/j.rh.2021.02.002. Epub 2021 Mar 17. Spanish.
- Rassweiler JJ, Scheitlin W, Goezen AS, Rassweiler-Seyfried MC. Low-energy Shockwave Therapy in the Management of Wound Healing Following Fournier's Gangrene. Eur Urol Open Sci. 2022 Sep 13;45:8-11. doi: 10.1016/j.euros.2022.08.019. eCollection 2022 Nov.
- RNAO. (2016). Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales (Internet) Disponible en: Pressure_Injuries_Spanish BPG.pdf
- Schaden, W., Kölpl, C., Valentin, A., Pusch, M., & Thiele, R. (2005). Extracorporeal shockwave therapy for chronic skin lesions. In 8th International Congress of the ISMST, May 29th-June 1st (pp. 62-68).
- Taheri P, Shahbandari M, Parvaresh M, Vahdatpour B. Extracorporeal Shockwave Therapy for Chronic Venous Ulcers: A Randomized Controlled Trial. Galen Med J. 2021 Apr 25;10:e1931. doi: 10.31661/gmj.v10i0.1931. eCollection 2021.
- Zhang L, Weng C, Zhao Z, Fu X. Extracorporeal shock wave therapy for chronic wounds: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Wound Repair Regen. 2017 Aug;25(4):697-706. doi: 10.1111/wrr.12566. Epub 2017 Oct 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 10
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
-
BrosMed Medical Co., LtdРекрутингИшемическая болезнь сердцаКитай
-
Cardiovascular and Interventional Radiological...Shockwave Medical, Inc.РекрутингХроническая угрожающая конечностям ишемияСоединенное Королевство, Австрия, Германия, Испания, Венгрия, Швейцария, Франция, Канада
-
Shockwave Medical, Inc.ЗавершенныйИнфаркт миокарда | Ишемическая болезнь сердцаСоединенные Штаты
-
Shockwave Medical, Inc.Активный, не рекрутирующийИшемическая болезнь сердцаСоединенные Штаты, Испания, Соединенное Королевство, Франция, Германия
-
Marc Bosiers, MDЗавершенныйЗаболевание периферических артерий | Стеноз поверхностной бедренной артерии | Кальцинаты СосудистыеГермания
-
Hasan Kalyoncu UniversityЕще не набираютКачество жизни | Запор | Пожилые (люди в возрасте 65 лет и старше)
-
Cardiac Research Institute BVЗавершенныйИшемическая болезнь сердца | Хроническая коронарная недостаточностьИспания
-
Jiangen YeЕще не набирают
-
OPCI Core Laboratories LLCЕще не набираютИшемическая болезнь сердца (ИБС) | Коронарная кальцификация | Коронарная кальцинированная болезнь | Коронарные кальцинированные узелкиСоединенные Штаты
-
Inonu UniversityАктивный, не рекрутирующийПостменопауза | Недержание мочи (UI)Турция