- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06210399
Sjokkbølgeterapi hos pasienter med kroniske sår
Effektiviteten av ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi hos pasienter med kroniske sår innlagt på et sykehus med middels opphold
Introduksjon: Kroniske sår er et stort helseproblem med innvirkning på pasientenes livskvalitet, økt sykelighet og dødelighet, sykepleiebelastning, forlenget sykehusopphold og helsekostnader. Sjokkbølgebehandling er funnet for å stimulere vevsvekst i denne typen hudskader. Det er forskjellige studier som støtter denne anbefalingen, men det er også variasjon mellom pasienter, ulike typer skader eller innstillinger. Det anses at flere forskningsstudier er nødvendige for å opprettholde dette beviset og for å utforske andre innstillinger som effektiviteten på et sykehus med middels opphold.
Mål: Å vurdere effektiviteten av sjokkbølgebehandling for å redusere størrelsen på kroniske sår.
Metode: Et kvasi-eksperimentelt design vil bli brukt. Populasjonen som studeres vil inkludere pasienter innlagt i funksjonell restitusjonsenhet som har kroniske sår ved innleggelse. Utvalgsstørrelsen vil være 30 pasienter. Det vil bli gjennomført en tilsiktet ikke-sannsynlig prøvetaking. Hovedresultat: Reduser sårstørrelsen. Sosiodemografiske variabler, personlig historie, komorbiditeter, nåværende klinisk situasjon, sjokkbølgebehandlingsvariabler og dens utvikling vil bli samlet inn.
Anvendbarhet: Ved funn som er bedre enn vanlig pleie, vil antall behandlinger som kreves av pasienten bli redusert, pasientens helsetilstand vil bli bedre, risikoen for infeksjon av såret reduseres og pasientenes komfort og livskvalitet. kunne forbedres. Funnene kan representere en endring i klinisk praksis fordi de kan brukes til å modifisere behandlingsprotokollene for kroniske sår ved Guadarrama Hospital og på andre lignende sykehus. De kan også bidra til evidensbasert omsorg som støtter sjokkbølgebehandling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Laura Martín, RN, MSc
- Telefonnummer: +0034918562002
- E-post: lmlosada@salud.madrid.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Yunia H Labrada, MD
- Telefonnummer: +0034918562000
- E-post: yuniaherbania.labrada@salud.madrid.org
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Guadarrama, Madrid, Spania, 28440
- Rekruttering
- Laura Martín Losada
-
Ta kontakt med:
- Yunia H Labrada, MD
- Telefonnummer: +0034918562000
- E-post: yuniaherbania.labrada@salud.madrid.org
-
Ta kontakt med:
- Montserrat Solís Muñoz, PhD, RN
- E-post: montserrat.solis@salud.madrid.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient 18 år eller eldre,
Å ha et kronisk sår klassifisert som:
- trykksår,
- iskemiske sår,
- nevropatiske sår,
- utskillelse av operasjonssår
- forsinket strøm av sårheling på mer enn 6 uker.
- For å signere informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Å ha tegn på infeksjon observert i sår.
- Nekrotisk vev.
- Tumorsår.
- Venøs trombose.
- Store blodårer ved lesjonskanter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi
Parametrene for sjokkbølgebehandling vil være: frekvens 4-6 Hz, intensitet 0,075-0,11
mJ/mm2 (millijoule per millimeter), antall pulser 350+10xcm2 (kvadratcentimeter) av såroverflaten (antall pulsasjoner er avhengig av overflaten), med sterilt felt (steril gel på såret og steril transparent film for å dekke det ).
De påføres ved å feie overflaten av såret og 1 centimeter rundt det.
I hver økt vil den sesjonsspesifikke datanotisboken og utseendet til bivirkninger (smerte, blødning, andre) bli registrert.
Deretter vil den konvensjonelle helingsprosedyren bli brukt, i henhold til prosedyrene for helbredelse av kroniske sår ved Guadarrama Hospital.
|
Det vil bli utført 3 til 6 sjokkbølgebehandlingsøkter (PiezoWave 2 Control Unit Generator, klassifisering 93/42/EEC klasse IIb), med en frekvens på to økter per uke.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Reduser sårstørrelsesområdet
Tidsramme: Alle sår vil bli målt ved slutten av intervensjonen (3 uker).
|
Reduser området ved slutten av intervensjonen.
Overflaten av såret vil bli målt i centimeter (lengde x bredde)
|
Alle sår vil bli målt ved slutten av intervensjonen (3 uker).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For å kvantifisere endringen i størrelsen på kroniske sår behandlet med sjokkbølger
Tidsramme: ved slutten av intervensjonen (3 uker)
|
Overflaten av såret vil bli målt i centimeter.
Gjennomsnittet av nedgangen vil bli evaluert.
|
ved slutten av intervensjonen (3 uker)
|
For å identifisere pasientvariablene knyttet til å oppnå en lesjonsreduksjon lik eller større enn 50 % av overflaten målt i centimeter (større suksess i tilheling).
Tidsramme: ved slutten av intervensjonen (3 uker)
|
De demografiske (alder, kjønn) og klinikk (urininkontinens, fekal inkontinens, personlig historie, Barthel Index, Norton Scale, blodalbumin, røykevaner, type sår, lokalisering av sår, klinisk forløp) vil bli sammenlignet med hovedvariabelen
|
ved slutten av intervensjonen (3 uker)
|
Å vurdere antall og typer bivirkninger det pasienter viser knyttet til bruk av lavfrekvente sjokkbølger ved kroniske sår.
Tidsramme: ved slutten av intervensjonen (3 uker)
|
Bivirkninger (ingen, blødning, rødhet i huden, røde flekker, vasovagal synkope, parestesi, hypestesi, andre) vil bli samlet inn etter øktene.
|
ved slutten av intervensjonen (3 uker)
|
For å vurdere om smerteoppfatningen på grunn av kroniske sår hos pasienter som gjennomgår intervensjonen avtar. Smerteoppfatningen vil bli målt med Visual Analogue Scale (VAS) eller Pain Assessment in Advanced Dementia Scale (PAINAD).
Tidsramme: Baseline og under intervensjonen (opptil 3 uker)
|
Smerte vil bli vurdert ved baseline og under sjokkbølgeøkten med Visual Analogue Scale (VAS) eller Pain Assessment in Advanced Dementia Scale (PAINAD).
Verktøyet vil bli brukt avhengig av pasientenes kognitive status.
VAS- og PAINAD-skalaene måler fra 0 til 10 er 0 uten smerte og 10 den verste smerten som er mulig.
|
Baseline og under intervensjonen (opptil 3 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Laura Martin, RN, MSc, Guadarrama Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wang CJ, Wang FS, Yang KD, Weng LH, Hsu CC, Huang CS, Yang LC. Shock wave therapy induces neovascularization at the tendon-bone junction. A study in rabbits. J Orthop Res. 2003 Nov;21(6):984-9. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00104-9.
- Mittermayr R, Antonic V, Hartinger J, Kaufmann H, Redl H, Teot L, Stojadinovic A, Schaden W. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for wound healing: technology, mechanisms, and clinical efficacy. Wound Repair Regen. 2012 Jul-Aug;20(4):456-65. doi: 10.1111/j.1524-475X.2012.00796.x. Epub 2012 May 29.
- Larking AM, Duport S, Clinton M, Hardy M, Andrews K. Randomized control of extracorporeal shock wave therapy versus placebo for chronic decubitus ulceration. Clin Rehabil. 2010 Mar;24(3):222-9. doi: 10.1177/0269215509346083. Epub 2010 Feb 15.
- Berta L, Fazzari A, Ficco AM, Enrica PM, Catalano MG, Frairia R. Extracorporeal shock waves enhance normal fibroblast proliferation in vitro and activate mRNA expression for TGF-beta1 and for collagen types I and III. Acta Orthop. 2009 Oct;80(5):612-7. doi: 10.3109/17453670903316793.
- Chen YJ, Wang CJ, Yang KD, Kuo YR, Huang HC, Huang YT, Sun YC, Wang FS. Extracorporeal shock waves promote healing of collagenase-induced Achilles tendinitis and increase TGF-beta1 and IGF-I expression. J Orthop Res. 2004 Jul;22(4):854-61. doi: 10.1016/j.orthres.2003.10.013.
- Corrales Pérez, JM, Águila Pollo, MC, Vázquez Aguilera, M, Jayne Grantham, S, Ramos Sánchez A, Fernandes Ribeiro AS. (2015) Repercusión de las heridas crónicas en las unidades de rehabilitación funcional. Gerokomos [Internet]. 2015 Sep [citado 2023 Abr 08] ; 26( 3 ): 109-114.
- Domínguez-Saavedra G, Hernández-Galván JM.(2021) Actualización en el manejo de heridas. Cir Plast. 2021;31(3):124-136. doi:10.35366/103715.
- Fu M, Sun CK, Lin YC, Wang CJ, Wu CJ, Ko SF, Chua S, Sheu JJ, Chiang CH, Shao PL, Leu S, Yip HK. Extracorporeal shock wave therapy reverses ischemia-related left ventricular dysfunction and remodeling: molecular-cellular and functional assessment. PLoS One. 2011;6(9):e24342. doi: 10.1371/journal.pone.0024342. Epub 2011 Sep 6.
- Galiano R, Snyder R, Mayer P, Rogers LC, Alvarez O; Sanuwave Trial Investigators. Focused shockwave therapy in diabetic foot ulcers: secondary endpoints of two multicentre randomised controlled trials. J Wound Care. 2019 Jun 2;28(6):383-395. doi: 10.12968/jowc.2019.28.6.383.
- GNEAUPP (2019). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Quick Reference Guide 2019 - GNEAUPP
- Holsapple JS, Cooper B, Berry SH, Staniszewska A, Dickson BM, Taylor JA, Bachoo P, Wilson HM. Low Intensity Shockwave Treatment Modulates Macrophage Functions Beneficial to Healing Chronic Wounds. Int J Mol Sci. 2021 Jul 22;22(15):7844. doi: 10.3390/ijms22157844.
- Keil H, Mueller W, Herold-Mende C, Gebhard MM, Germann G, Engel H, Reichenberger MA. Preoperative shock wave treatment enhances ischemic tissue survival, blood flow and angiogenesis in a rat skin flap model. Int J Surg. 2011;9(4):292-6. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.01.003. Epub 2011 Jan 21.
- Mittermayr R, Hartinger J, Antonic V, Meinl A, Pfeifer S, Stojadinovic A, Schaden W, Redl H. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) minimizes ischemic tissue necrosis irrespective of application time and promotes tissue revascularization by stimulating angiogenesis. Ann Surg. 2011 May;253(5):1024-32. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182121d6e.
- National Pressure Injury Alliance, (2019). Guia_.consulta.rapida.LPP_.Spanish.pdf (gneaupp.info) European Pressure Ulcer Advirory. Panel, National Pressure Injury Alliance. Preveión y tratamiento de las leciones/úlceras por presión. Guía de consulta rápida (edición en español)(2019). Emily Haesler
- Ottomann C, Hartmann B, Tyler J, Maier H, Thiele R, Schaden W, Stojadinovic A. Prospective randomized trial of accelerated re-epithelization of skin graft donor sites using extracorporeal shock wave therapy. J Am Coll Surg. 2010 Sep;211(3):361-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.05.012. Epub 2010 Jul 14.
- Ottomann C, Stojadinovic A, Lavin PT, Gannon FH, Heggeness MH, Thiele R, Schaden W, Hartmann B. Prospective randomized phase II Trial of accelerated reepithelialization of superficial second-degree burn wounds using extracorporeal shock wave therapy. Ann Surg. 2012 Jan;255(1):23-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e318227b3c0.
- Oyebode OA, Jere SW, Houreld NN. Current Therapeutic Modalities for the Management of Chronic Diabetic Wounds of the Foot. J Diabetes Res. 2023 Feb 10;2023:1359537. doi: 10.1155/2023/1359537. eCollection 2023.
- Ramon S, Espanol A, Yebra M, Morillas JM, Unzurrunzaga R, Freitag K, Gomez S, Aranzabal JR. [Current evidences in shockwave treatment. SETOC (Spanish Society of Shockwave Treatment) recommendations]. Rehabilitacion (Madr). 2021 Oct-Dec;55(4):291-300. doi: 10.1016/j.rh.2021.02.002. Epub 2021 Mar 17. Spanish.
- Rassweiler JJ, Scheitlin W, Goezen AS, Rassweiler-Seyfried MC. Low-energy Shockwave Therapy in the Management of Wound Healing Following Fournier's Gangrene. Eur Urol Open Sci. 2022 Sep 13;45:8-11. doi: 10.1016/j.euros.2022.08.019. eCollection 2022 Nov.
- RNAO. (2016). Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales (Internet) Disponible en: Pressure_Injuries_Spanish BPG.pdf
- Schaden, W., Kölpl, C., Valentin, A., Pusch, M., & Thiele, R. (2005). Extracorporeal shockwave therapy for chronic skin lesions. In 8th International Congress of the ISMST, May 29th-June 1st (pp. 62-68).
- Taheri P, Shahbandari M, Parvaresh M, Vahdatpour B. Extracorporeal Shockwave Therapy for Chronic Venous Ulcers: A Randomized Controlled Trial. Galen Med J. 2021 Apr 25;10:e1931. doi: 10.31661/gmj.v10i0.1931. eCollection 2021.
- Zhang L, Weng C, Zhao Z, Fu X. Extracorporeal shock wave therapy for chronic wounds: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Wound Repair Regen. 2017 Aug;25(4):697-706. doi: 10.1111/wrr.12566. Epub 2017 Oct 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 10
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sårhelbredelse
-
University Hospital Schleswig-HolsteinAktiv, ikke rekrutterendeDigit Tip Wound | Splitt huddonorsideTyskland
-
Prisma Health-UpstateFullført
-
University of California, DavisAvsluttetNyresvikt | Overvektige | Nyretransplantasjon; Komplikasjoner | Negativt trykksårterapi | Incisional negativt trykksårterapi | Komplikasjoner Sår | Sårtilheling forsinket | Incisional | Pannikulektomi | Incisional Vac | Wound Vac | SårhelingskomplikasjonForente stater
Kliniske studier på Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi
-
Beijing Jishuitan HospitalUkjent
-
General Hospital of Shenyang Military RegionFullført
-
Rennes University HospitalFullførtEkstrakorporal membranoksygeneringFrankrike
-
Advance Shockwave Technology GmbHUkjentNyresteinForente stater
-
General Hospital of Shenyang Military RegionAvsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekrutteringPerifer nevropatiForente stater
-
VA Pacific Islands Health Care SystemUnited States Department of Defense; Charles River AnalyticsFullførtSinne | Stresslidelser, posttraumatiskForente stater
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityFullførtGeneralisert angstlidelse | Depresjon, angst | Angstlidelser og symptomer | Emosjonell dysfunksjonForente stater
-
Cyberonics, Inc.PRA Health SciencesFullførtEpilepsiNorge, Tyskland, Storbritannia, Belgia, Nederland
-
University of PennsylvaniaAvsluttetTilbakevendende Clostridium Difficile-infeksjonForente stater