- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06210399
Chokbølgeterapi hos patienter med kroniske sår
Effektiviteten af ekstrakorporal chokbølgeterapi hos patienter med kroniske sår indlagt på et hospital med medium ophold
Introduktion: Kroniske sår er et stort sundhedsproblem med indvirkning på patienternes livskvalitet, øget deres sygelighed og dødelighed, sygeplejebelastning, forlængelse af hospitalsophold og sundhedsudgifter. Når man søger efter, hvordan man anvender den bedste pleje, der er tilgængelig i sår, findes chokbølgebehandling for at stimulere vævsvækst i denne type hudskader. Der er forskellige undersøgelser, der understøtter denne anbefaling, men der er også variation omkring patienter, forskellige typer skader eller indstillinger. Det vurderes, at der er behov for flere forskningsundersøgelser for at opretholde denne evidens og for at udforske andre indstillinger som effektiviteten på et hospital med mellemlang ophold.
Mål: At vurdere effektiviteten af chokbølgebehandling for at reducere størrelsen af kroniske sår.
Metode: Et kvasi-eksperimentelt design vil blive brugt. Populationen, der undersøges, vil omfatte patienter, der er indlagt i Functional Recovery Unit, og som får kroniske sår ved indlæggelsen. Stikprøven vil være på 30 patienter. Der vil blive udført en bevidst ikke-sandsynlighedsprøve. Hovedresultat: formindsk sårstørrelsen. Sociodemografiske variabler, personlig historie, komorbiditeter, nuværende kliniske situation, chokbølgebehandlingsvariabler og dens udvikling vil blive indsamlet.
Anvendelighed: I tilfælde af resultater, der er bedre end sædvanlig pleje, vil antallet af behandlinger, der kræves af patienten, blive reduceret, patientens helbredstilstand forbedres, risikoen for infektion af såret falde, og patienternes komfort og livskvalitet. kunne forbedres. Resultaterne kan repræsentere en ændring i klinisk praksis, fordi de kan bruges til at ændre behandlingsprotokollerne for kroniske sår på Guadarrama Hospital og på andre lignende hospitaler. De kan også bidrage til den evidensbaserede pleje, som understøtter chokbølgebehandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Guadarrama, Madrid, Spanien, 28440
- Laura Martín Losada
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient på 18 år eller ældre,
At have et kronisk sår klassificeret som:
- tryksår,
- iskæmiske sår,
- neuropatiske sår,
- udskillelse af operationssår
- forsinket strøm af sårheling på mere end 6 uger.
- At underskrive informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- At have tegn på infektion observeret i såret.
- Nekrotisk væv.
- Tumorsår.
- Venøs trombose.
- Store blodkar ved læsionskanterne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ekstrakorporal stødbølgeterapi
Parametrene for chokbølgeterapi vil være: frekvens 4-6 Hz, intensitet 0,075-0,11
mJ/mm2 (millijoule pr. millimeter), antal pulser 350+10xcm2 (kvadratcentimeter) af såroverfladen (antallet af pulsationer afhænger af overfladen), med sterilt felt (steril gel på såret og steril transparent film til at dække det ).
De vil blive påført ved at feje overfladen af såret og 1 centimeter rundt om det.
I hver session vil den sessionsspecifikke datanotesbog og udseendet af bivirkninger (smerte, blødning, andre) blive registreret.
Efterfølgende vil den konventionelle helingsprocedure blive anvendt i henhold til procedurerne for heling af kroniske sår på Guadarrama Hospital.
|
Der vil blive udført 3 til 6 stødbølgebehandlingssessioner (PiezoWave 2 Control Unit Generator, klassifikation 93/42/EEC klasse IIb), med en frekvens på to sessioner om ugen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Formindsk sårstørrelsesområdet
Tidsramme: Alle sår vil blive målt ved slutningen af interventionen (3 uger).
|
Formindsk størrelsesområdet ved slutningen af interventionen.
Sårets overflade vil blive målt i centimeter (længde x bredde)
|
Alle sår vil blive målt ved slutningen af interventionen (3 uger).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At kvantificere ændringen i størrelsen af kroniske sår behandlet med chokbølger
Tidsramme: ved afslutningen af interventionen (3 uger)
|
Sårets overflade vil blive målt i centimeter.
Gennemsnittet af faldet vil blive evalueret.
|
ved afslutningen af interventionen (3 uger)
|
|
At identificere patientvariabler relateret til at opnå en læsionsreduktion lig med eller større end 50 % af overfladen målt i centimeter (større succes med heling).
Tidsramme: ved afslutningen af interventionen (3 uger)
|
De demografiske (alder, køn) og klinik (urininkontinens, fækal inkontinens, personlig historie, Barthel Index, Norton Scale, blodalbumin, rygevaner, sårtype, sårplacering, klinisk forløb) vil blive sammenlignet med hovedvariablen
|
ved afslutningen af interventionen (3 uger)
|
|
At vurdere antal og typer af bivirkninger, som patienter viser i forbindelse med brugen af lavfrekvente chokbølger i kroniske sår.
Tidsramme: ved afslutningen af interventionen (3 uger)
|
Bivirkninger (ingen, blødning, rødme i huden, røde pletter, vasovagal synkope, paræstesi, hypestesi, andre) vil blive indsamlet efter sessionerne.
|
ved afslutningen af interventionen (3 uger)
|
|
At vurdere om smerteopfattelsen på grund af kroniske sår hos patienter, der gennemgår interventionen, falder. Smerteopfattelsen vil blive målt med Visual Analogue Scale (VAS) eller Pain Assesment in Advanced Dementia Scale (PAINAD).
Tidsramme: Baseline og under interventionen (op til 3 uger)
|
Smerter vil blive vurderet baseline og under shockwave-sessionen med Visual Analogue Scale (VAS) eller Pain Assesment in Advanced Dementia Scale (PAINAD).
Værktøjet vil blive brugt afhængig af patienternes kognitive status.
VAS- og PAINAD-skalaerne måler fra 0 til 10 er 0 uden smerte og 10 den værst mulige smerte.
|
Baseline og under interventionen (op til 3 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laura Martin, RN, MSc, Guadarrama Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang CJ, Wang FS, Yang KD, Weng LH, Hsu CC, Huang CS, Yang LC. Shock wave therapy induces neovascularization at the tendon-bone junction. A study in rabbits. J Orthop Res. 2003 Nov;21(6):984-9. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00104-9.
- Mittermayr R, Antonic V, Hartinger J, Kaufmann H, Redl H, Teot L, Stojadinovic A, Schaden W. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for wound healing: technology, mechanisms, and clinical efficacy. Wound Repair Regen. 2012 Jul-Aug;20(4):456-65. doi: 10.1111/j.1524-475X.2012.00796.x. Epub 2012 May 29.
- Larking AM, Duport S, Clinton M, Hardy M, Andrews K. Randomized control of extracorporeal shock wave therapy versus placebo for chronic decubitus ulceration. Clin Rehabil. 2010 Mar;24(3):222-9. doi: 10.1177/0269215509346083. Epub 2010 Feb 15.
- Berta L, Fazzari A, Ficco AM, Enrica PM, Catalano MG, Frairia R. Extracorporeal shock waves enhance normal fibroblast proliferation in vitro and activate mRNA expression for TGF-beta1 and for collagen types I and III. Acta Orthop. 2009 Oct;80(5):612-7. doi: 10.3109/17453670903316793.
- Chen YJ, Wang CJ, Yang KD, Kuo YR, Huang HC, Huang YT, Sun YC, Wang FS. Extracorporeal shock waves promote healing of collagenase-induced Achilles tendinitis and increase TGF-beta1 and IGF-I expression. J Orthop Res. 2004 Jul;22(4):854-61. doi: 10.1016/j.orthres.2003.10.013.
- Corrales Pérez, JM, Águila Pollo, MC, Vázquez Aguilera, M, Jayne Grantham, S, Ramos Sánchez A, Fernandes Ribeiro AS. (2015) Repercusión de las heridas crónicas en las unidades de rehabilitación funcional. Gerokomos [Internet]. 2015 Sep [citado 2023 Abr 08] ; 26( 3 ): 109-114.
- Domínguez-Saavedra G, Hernández-Galván JM.(2021) Actualización en el manejo de heridas. Cir Plast. 2021;31(3):124-136. doi:10.35366/103715.
- Fu M, Sun CK, Lin YC, Wang CJ, Wu CJ, Ko SF, Chua S, Sheu JJ, Chiang CH, Shao PL, Leu S, Yip HK. Extracorporeal shock wave therapy reverses ischemia-related left ventricular dysfunction and remodeling: molecular-cellular and functional assessment. PLoS One. 2011;6(9):e24342. doi: 10.1371/journal.pone.0024342. Epub 2011 Sep 6.
- Galiano R, Snyder R, Mayer P, Rogers LC, Alvarez O; Sanuwave Trial Investigators. Focused shockwave therapy in diabetic foot ulcers: secondary endpoints of two multicentre randomised controlled trials. J Wound Care. 2019 Jun 2;28(6):383-395. doi: 10.12968/jowc.2019.28.6.383.
- GNEAUPP (2019). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Quick Reference Guide 2019 - GNEAUPP
- Holsapple JS, Cooper B, Berry SH, Staniszewska A, Dickson BM, Taylor JA, Bachoo P, Wilson HM. Low Intensity Shockwave Treatment Modulates Macrophage Functions Beneficial to Healing Chronic Wounds. Int J Mol Sci. 2021 Jul 22;22(15):7844. doi: 10.3390/ijms22157844.
- Keil H, Mueller W, Herold-Mende C, Gebhard MM, Germann G, Engel H, Reichenberger MA. Preoperative shock wave treatment enhances ischemic tissue survival, blood flow and angiogenesis in a rat skin flap model. Int J Surg. 2011;9(4):292-6. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.01.003. Epub 2011 Jan 21.
- Mittermayr R, Hartinger J, Antonic V, Meinl A, Pfeifer S, Stojadinovic A, Schaden W, Redl H. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) minimizes ischemic tissue necrosis irrespective of application time and promotes tissue revascularization by stimulating angiogenesis. Ann Surg. 2011 May;253(5):1024-32. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182121d6e.
- National Pressure Injury Alliance, (2019). Guia_.consulta.rapida.LPP_.Spanish.pdf (gneaupp.info) European Pressure Ulcer Advirory. Panel, National Pressure Injury Alliance. Preveión y tratamiento de las leciones/úlceras por presión. Guía de consulta rápida (edición en español)(2019). Emily Haesler
- Ottomann C, Hartmann B, Tyler J, Maier H, Thiele R, Schaden W, Stojadinovic A. Prospective randomized trial of accelerated re-epithelization of skin graft donor sites using extracorporeal shock wave therapy. J Am Coll Surg. 2010 Sep;211(3):361-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.05.012. Epub 2010 Jul 14.
- Ottomann C, Stojadinovic A, Lavin PT, Gannon FH, Heggeness MH, Thiele R, Schaden W, Hartmann B. Prospective randomized phase II Trial of accelerated reepithelialization of superficial second-degree burn wounds using extracorporeal shock wave therapy. Ann Surg. 2012 Jan;255(1):23-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e318227b3c0.
- Oyebode OA, Jere SW, Houreld NN. Current Therapeutic Modalities for the Management of Chronic Diabetic Wounds of the Foot. J Diabetes Res. 2023 Feb 10;2023:1359537. doi: 10.1155/2023/1359537. eCollection 2023.
- Ramon S, Espanol A, Yebra M, Morillas JM, Unzurrunzaga R, Freitag K, Gomez S, Aranzabal JR. [Current evidences in shockwave treatment. SETOC (Spanish Society of Shockwave Treatment) recommendations]. Rehabilitacion (Madr). 2021 Oct-Dec;55(4):291-300. doi: 10.1016/j.rh.2021.02.002. Epub 2021 Mar 17. Spanish.
- Rassweiler JJ, Scheitlin W, Goezen AS, Rassweiler-Seyfried MC. Low-energy Shockwave Therapy in the Management of Wound Healing Following Fournier's Gangrene. Eur Urol Open Sci. 2022 Sep 13;45:8-11. doi: 10.1016/j.euros.2022.08.019. eCollection 2022 Nov.
- RNAO. (2016). Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales (Internet) Disponible en: Pressure_Injuries_Spanish BPG.pdf
- Schaden, W., Kölpl, C., Valentin, A., Pusch, M., & Thiele, R. (2005). Extracorporeal shockwave therapy for chronic skin lesions. In 8th International Congress of the ISMST, May 29th-June 1st (pp. 62-68).
- Taheri P, Shahbandari M, Parvaresh M, Vahdatpour B. Extracorporeal Shockwave Therapy for Chronic Venous Ulcers: A Randomized Controlled Trial. Galen Med J. 2021 Apr 25;10:e1931. doi: 10.31661/gmj.v10i0.1931. eCollection 2021.
- Zhang L, Weng C, Zhao Z, Fu X. Extracorporeal shock wave therapy for chronic wounds: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Wound Repair Regen. 2017 Aug;25(4):697-706. doi: 10.1111/wrr.12566. Epub 2017 Oct 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 10
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ekstrakorporal stødbølgeterapi
-
Storz Medical AGTechnical University of MunichTrukket tilbageKoronararteriesygdom | Iskæmisk hjertesygdom | Ildfast Angina PectorisTyskland
-
MedispecAcademisch Ziekenhuis MaastrichtAfsluttetIldfast Angina PectorisHolland
-
MedispecHadassah Medical OrganizationAfsluttetIldfast Angina PectorisIsrael
-
MedispecUniversität Duisburg-EssenUkendtIldfast Angina PectorisTyskland
-
MedispecKMH Cardiology and Diagnostic CentresSuspenderetIldfast Angina PectorisCanada
-
MedispecHeart and Diabetes Center North-Rhine WestfaliaUkendtIldfast Angina PectorisTyskland
-
Istinye UniversityAfsluttetSkulderimpingementsyndrom | Ekstrakorporal chokbølgeterapiTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara City Hospital BilkentAfsluttetAchilles tendinopati (at)Tyrkiet (Türkiye)
-
Rennes University HospitalAfsluttet
-
Advance Shockwave Technology GmbHUkendtNyrestenForenede Stater