- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06210399
Terapia falą uderzeniową u pacjentów z ranami przewlekłymi
Skuteczność pozaustrojowej terapii falą uderzeniową u pacjentów z ranami przewlekłymi hospitalizowanych w szpitalu średnioterminowym
Wstęp: Rany przewlekłe stanowią poważny problem zdrowotny, który wpływa na jakość życia pacjentów, zwiększa ich zachorowalność i śmiertelność, obciążenie pielęgnacyjne, wydłużenie pobytu w szpitalu oraz koszty opieki zdrowotnej. Poszukując najlepszego dostępnego sposobu leczenia ran, odnaleziono terapię falą uderzeniową, która ma na celu stymulację wzrostu tkanki w tego typu urazach skóry. Istnieją różne badania potwierdzające to zalecenie, ale istnieją również różnice w zakresie pacjentów, różnych rodzajów urazów i warunków. Uważa się, że potrzebne są dalsze badania badawcze, aby utrzymać te dowody i zbadać inne ustawienia, takie jak skuteczność w szpitalu o średnim okresie pobytu.
Cele: Ocena skuteczności leczenia falą uderzeniową w zmniejszaniu wielkości ran przewlekłych.
Metoda: Zastosowany zostanie projekt quasi-eksperymentalny. Badana populacja będzie obejmować pacjentów przyjętych na Oddział Rekonwalescencji Funkcjonalnej, u których w chwili przyjęcia występują rany przewlekłe. Wielkość próby będzie wynosić 30 pacjentów. Przeprowadzone zostanie celowe, nieprobabilistyczne pobieranie próbek. Główny wynik: zmniejszenie rozmiaru rany. Zostaną zebrane zmienne socjodemograficzne, historia osobista, choroby współistniejące, aktualna sytuacja kliniczna, zmienne dotyczące leczenia falą uderzeniową i jej ewolucja.
Zastosowalność: W przypadku wyników lepszych niż zwykła opieka, liczba zabiegów wymaganych przez pacjenta ulegnie zmniejszeniu, poprawi się stan zdrowia pacjenta, zmniejszy się ryzyko zakażenia rany, a komfort i jakość życia pacjentów mógłby się poprawić. Odkrycia mogą stanowić zmianę w praktyce klinicznej, ponieważ mogą zostać wykorzystane do modyfikacji protokołów leczenia ran przewlekłych w szpitalu Guadarrama i innych podobnych szpitalach. Mogą także przyczynić się do opieki opartej na dowodach naukowych, która wspiera leczenie falą uderzeniową.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Madrid
-
Guadarrama, Madrid, Hiszpania, 28440
- Laura Martín Losada
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent w wieku 18 lat i starszy,
Aby rana przewlekła została sklasyfikowana jako:
- odleżyny,
- rany niedokrwienne,
- rany neuropatyczne,
- rozejście się ran chirurgicznych
- opóźniony proces gojenia się ran o ponad 6 tygodni.
- Aby podpisać świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Jeśli w ranie zaobserwowano oznaki infekcji.
- Tkanka martwicza.
- Rany nowotworowe.
- Zakrzepica żył.
- Duże naczynia krwionośne na brzegach zmian.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową
Parametrami terapii falą uderzeniową będą: częstotliwość 4-6 Hz, intensywność 0,075-0,11
mJ/mm2 (milidżule na milimetr), liczba impulsów 350+10xcm2 (centymetr kwadratowy) powierzchni rany (liczba pulsacji zależna jest od powierzchni), z polem sterylnym (sterylny żel na ranę i sterylna przezroczysta folia do jej przykrycia ).
Nakłada się je poprzez omiatanie powierzchni rany i 1 centymetra wokół niej.
Podczas każdej sesji rejestrowany będzie notatnik danych specyficznych dla sesji oraz pojawienie się skutków ubocznych (ból, krwawienie, inne).
Następnie zostanie zastosowana konwencjonalna procedura gojenia, zgodnie z procedurami gojenia ran przewlekłych Szpitala Guadarrama.
|
Zostanie wykonanych od 3 do 6 sesji terapii falą uderzeniową (generator jednostki sterującej PiezoWave 2, klasyfikacja 93/42/EWG klasa IIb), z częstotliwością dwie sesje tygodniowo.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejsz powierzchnię rany
Ramy czasowe: Wszystkie rany zostaną zmierzone na koniec interwencji (3 tygodnie).
|
Zmniejsz obszar pod koniec zabiegu.
Powierzchnia rany będzie mierzona w centymetrach (długość x szerokość)
|
Wszystkie rany zostaną zmierzone na koniec interwencji (3 tygodnie).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby określić ilościowo zmianę wielkości ran przewlekłych leczonych falami uderzeniowymi
Ramy czasowe: na koniec interwencji (3 tygodnie)
|
Powierzchnię rany mierzy się w centymetrach.
Oceniana będzie średnia spadku.
|
na koniec interwencji (3 tygodnie)
|
|
Identyfikacja zmiennych pacjenta związanych z osiągnięciem redukcji zmian równej lub większej niż 50% powierzchni mierzonej w centymetrach (większy sukces w gojeniu).
Ramy czasowe: na koniec interwencji (3 tygodnie)
|
Zmienne demograficzne (wiek, płeć) i kliniczne (nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, wywiad osobisty, wskaźnik Barthela, skala Nortona, albumina krwi, palenie tytoniu, rodzaj rany, lokalizacja rany, przebieg kliniczny) zostaną porównane ze zmienną główną
|
na koniec interwencji (3 tygodnie)
|
|
Ocena liczby i rodzaju działań niepożądanych występujących u pacjentów w związku ze stosowaniem fali uderzeniowej o niskiej częstotliwości w leczeniu ran przewlekłych.
Ramy czasowe: na koniec interwencji (3 tygodnie)
|
Skutki uboczne (brak, krwawienie, zaczerwienienie skóry, czerwone plamy, omdlenia wazowagalne, parestezje, hipestezje i inne) będą zbierane po sesjach.
|
na koniec interwencji (3 tygodnie)
|
|
Ocena, czy u pacjentów poddawanych interwencji zmniejsza się odczuwanie bólu spowodowanego ranami przewlekłymi. Odczuwanie bólu będzie mierzone za pomocą wizualno-analogowej skali (VAS) lub oceny bólu w zaawansowanej skali demencji (PAINAD).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i podczas interwencji (do 3 tygodni)
|
Ból będzie oceniany na początku i podczas sesji fali uderzeniowej za pomocą wizualno-analogowej skali (VAS) lub oceny bólu w zaawansowanej skali demencji (PAINAD).
Narzędzie będzie wykorzystywane w zależności od stanu poznawczego pacjentów.
Skale VAS i PAINAD mierzą od 0 do 10, co oznacza 0 bez bólu i 10 najgorszy możliwy ból.
|
Wartość wyjściowa i podczas interwencji (do 3 tygodni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Laura Martin, RN, MSc, Guadarrama Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang CJ, Wang FS, Yang KD, Weng LH, Hsu CC, Huang CS, Yang LC. Shock wave therapy induces neovascularization at the tendon-bone junction. A study in rabbits. J Orthop Res. 2003 Nov;21(6):984-9. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00104-9.
- Mittermayr R, Antonic V, Hartinger J, Kaufmann H, Redl H, Teot L, Stojadinovic A, Schaden W. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for wound healing: technology, mechanisms, and clinical efficacy. Wound Repair Regen. 2012 Jul-Aug;20(4):456-65. doi: 10.1111/j.1524-475X.2012.00796.x. Epub 2012 May 29.
- Larking AM, Duport S, Clinton M, Hardy M, Andrews K. Randomized control of extracorporeal shock wave therapy versus placebo for chronic decubitus ulceration. Clin Rehabil. 2010 Mar;24(3):222-9. doi: 10.1177/0269215509346083. Epub 2010 Feb 15.
- Berta L, Fazzari A, Ficco AM, Enrica PM, Catalano MG, Frairia R. Extracorporeal shock waves enhance normal fibroblast proliferation in vitro and activate mRNA expression for TGF-beta1 and for collagen types I and III. Acta Orthop. 2009 Oct;80(5):612-7. doi: 10.3109/17453670903316793.
- Chen YJ, Wang CJ, Yang KD, Kuo YR, Huang HC, Huang YT, Sun YC, Wang FS. Extracorporeal shock waves promote healing of collagenase-induced Achilles tendinitis and increase TGF-beta1 and IGF-I expression. J Orthop Res. 2004 Jul;22(4):854-61. doi: 10.1016/j.orthres.2003.10.013.
- Corrales Pérez, JM, Águila Pollo, MC, Vázquez Aguilera, M, Jayne Grantham, S, Ramos Sánchez A, Fernandes Ribeiro AS. (2015) Repercusión de las heridas crónicas en las unidades de rehabilitación funcional. Gerokomos [Internet]. 2015 Sep [citado 2023 Abr 08] ; 26( 3 ): 109-114.
- Domínguez-Saavedra G, Hernández-Galván JM.(2021) Actualización en el manejo de heridas. Cir Plast. 2021;31(3):124-136. doi:10.35366/103715.
- Fu M, Sun CK, Lin YC, Wang CJ, Wu CJ, Ko SF, Chua S, Sheu JJ, Chiang CH, Shao PL, Leu S, Yip HK. Extracorporeal shock wave therapy reverses ischemia-related left ventricular dysfunction and remodeling: molecular-cellular and functional assessment. PLoS One. 2011;6(9):e24342. doi: 10.1371/journal.pone.0024342. Epub 2011 Sep 6.
- Galiano R, Snyder R, Mayer P, Rogers LC, Alvarez O; Sanuwave Trial Investigators. Focused shockwave therapy in diabetic foot ulcers: secondary endpoints of two multicentre randomised controlled trials. J Wound Care. 2019 Jun 2;28(6):383-395. doi: 10.12968/jowc.2019.28.6.383.
- GNEAUPP (2019). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Quick Reference Guide 2019 - GNEAUPP
- Holsapple JS, Cooper B, Berry SH, Staniszewska A, Dickson BM, Taylor JA, Bachoo P, Wilson HM. Low Intensity Shockwave Treatment Modulates Macrophage Functions Beneficial to Healing Chronic Wounds. Int J Mol Sci. 2021 Jul 22;22(15):7844. doi: 10.3390/ijms22157844.
- Keil H, Mueller W, Herold-Mende C, Gebhard MM, Germann G, Engel H, Reichenberger MA. Preoperative shock wave treatment enhances ischemic tissue survival, blood flow and angiogenesis in a rat skin flap model. Int J Surg. 2011;9(4):292-6. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.01.003. Epub 2011 Jan 21.
- Mittermayr R, Hartinger J, Antonic V, Meinl A, Pfeifer S, Stojadinovic A, Schaden W, Redl H. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) minimizes ischemic tissue necrosis irrespective of application time and promotes tissue revascularization by stimulating angiogenesis. Ann Surg. 2011 May;253(5):1024-32. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182121d6e.
- National Pressure Injury Alliance, (2019). Guia_.consulta.rapida.LPP_.Spanish.pdf (gneaupp.info) European Pressure Ulcer Advirory. Panel, National Pressure Injury Alliance. Preveión y tratamiento de las leciones/úlceras por presión. Guía de consulta rápida (edición en español)(2019). Emily Haesler
- Ottomann C, Hartmann B, Tyler J, Maier H, Thiele R, Schaden W, Stojadinovic A. Prospective randomized trial of accelerated re-epithelization of skin graft donor sites using extracorporeal shock wave therapy. J Am Coll Surg. 2010 Sep;211(3):361-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.05.012. Epub 2010 Jul 14.
- Ottomann C, Stojadinovic A, Lavin PT, Gannon FH, Heggeness MH, Thiele R, Schaden W, Hartmann B. Prospective randomized phase II Trial of accelerated reepithelialization of superficial second-degree burn wounds using extracorporeal shock wave therapy. Ann Surg. 2012 Jan;255(1):23-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e318227b3c0.
- Oyebode OA, Jere SW, Houreld NN. Current Therapeutic Modalities for the Management of Chronic Diabetic Wounds of the Foot. J Diabetes Res. 2023 Feb 10;2023:1359537. doi: 10.1155/2023/1359537. eCollection 2023.
- Ramon S, Espanol A, Yebra M, Morillas JM, Unzurrunzaga R, Freitag K, Gomez S, Aranzabal JR. [Current evidences in shockwave treatment. SETOC (Spanish Society of Shockwave Treatment) recommendations]. Rehabilitacion (Madr). 2021 Oct-Dec;55(4):291-300. doi: 10.1016/j.rh.2021.02.002. Epub 2021 Mar 17. Spanish.
- Rassweiler JJ, Scheitlin W, Goezen AS, Rassweiler-Seyfried MC. Low-energy Shockwave Therapy in the Management of Wound Healing Following Fournier's Gangrene. Eur Urol Open Sci. 2022 Sep 13;45:8-11. doi: 10.1016/j.euros.2022.08.019. eCollection 2022 Nov.
- RNAO. (2016). Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales (Internet) Disponible en: Pressure_Injuries_Spanish BPG.pdf
- Schaden, W., Kölpl, C., Valentin, A., Pusch, M., & Thiele, R. (2005). Extracorporeal shockwave therapy for chronic skin lesions. In 8th International Congress of the ISMST, May 29th-June 1st (pp. 62-68).
- Taheri P, Shahbandari M, Parvaresh M, Vahdatpour B. Extracorporeal Shockwave Therapy for Chronic Venous Ulcers: A Randomized Controlled Trial. Galen Med J. 2021 Apr 25;10:e1931. doi: 10.31661/gmj.v10i0.1931. eCollection 2021.
- Zhang L, Weng C, Zhao Z, Fu X. Extracorporeal shock wave therapy for chronic wounds: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Wound Repair Regen. 2017 Aug;25(4):697-706. doi: 10.1111/wrr.12566. Epub 2017 Oct 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową
-
New Ismailia National UniversityRekrutacyjny
-
General Hospital of Shenyang Military RegionZakończony
-
General Hospital of Shenyang Military RegionZakończony
-
BrosMed Medical Co., LtdRekrutacyjnyChoroba wieńcowaChiny
-
Cardiac Research Institute BVZakończonyChoroba wieńcowa | Przewlekła niewydolność wieńcowaHiszpania
-
Shunmei MedicalJeszcze nie rekrutacjaZwapniała choroba wieńcowa | Choroba tętnicza wieńcowaPolska, Francja, Hiszpania
-
Cardiovascular and Interventional Radiological...Shockwave Medical, Inc.RekrutacyjnyPrzewlekłe niedokrwienie zagrażające kończynomZjednoczone Królestwo, Austria, Niemcy, Hiszpania, Węgry, Szwajcaria, Francja, Kanada
-
Shockwave Medical, Inc.Aktywny, nie rekrutującyChoroba wieńcowaStany Zjednoczone, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Francja, Niemcy
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Marc Bosiers, MDZakończonyChoroba tętnic obwodowych | Powierzchowne zwężenie tętnicy udowej | Zwapnienia naczynioweNiemcy