Korrigering av sinkmangel hos barn med kronisk nyresykdom og nyretransplantasjon

Barn med kronisk nyresykdom, selv etter transplantasjon, kan ha risiko for beinproblemer på grunn av ubalanse mellom kalsium og fosfor i blodet, spesielt ettersom nyrene deres gradvis ikke fungerer. Mens noen medikament- og diettbehandlinger er tilgjengelige for å forhindre slik beinsykdom, nekter mange barn å ta dem på grunn av dårlig smak og magekramper. Hvis kalsium- og fosforstatus forblir unormal i lang tid, kan harde krystaller dannes i blodårene, som til slutt tetter dem og resulterer i hjerteproblemer. Etterforskere studerer mulige nye metoder for å hjelpe nyrene med å opprettholde en normal balanse av næringsstoffer i blodet som er viktig for å vokse sunne bein og forebygging av bivirkninger i blodårene som kan føre til hjertesykdom. En metode er å forbedre teamarbeidet til et hormon FGF-23 og et protein kalt Klotho som sammen stimulerer nyrene til å øke fosfatfjerningen. Etterforskere foreslår at dette problemet kan skyldes lave sinknivåer i blodet som ofte forekommer hos barn med nyresykdom. Derfor foreslår etterforskere i denne studien å først måle sink i blod fra barn med kronisk nyresykdom (CKD) eller som har hatt nyretransplantasjoner for å vurdere sink- og fosfatstatus, hormonet FGF-23 og dets assistent Klotho. Ved lav sinkstatus vil barna få sinktilskudd i 3 måneder. Etter behandling med sink vil de samme blodmålingene gjentas for å finne ut om sinktilskuddene har hjulpet hormonene med å fjerne fosfat fra kroppen. Hvis dette pilotprosjektet er vellykket, vil etterforskerne vurdere et større prosjekt som involverer voksne pasienter så vel som pediatriske pasienter fra andre pediatriske sentre. Dette prosjektet vil også veilede etterforskere om de trenger å innføre sinkmålinger som en del av rutinetesting av CKD og transplanterte pasienter. I tillegg til å måle sinknivåer hos studiedeltakere, vil også sporstoffer (TE) bli målt. Disse inkluderer tungmetaller som kadmium, krom, nikkel, vanadium, kobber, bly, mangan og selen. Svært lite er kjent om nivåer og metabolisme av TE ved CKD, spesielt før dialyse. Hos voksne akkumuleres kadmium, krom, nikkel og vanadium sannsynligvis hos hemodialysepasienter, mens kobber og bly kan samle seg. Mangan, selen er sannsynligvis mangelfull. Studien vil tillate etterforskere å få informasjon om TE hos denne gruppen pediatriske pasienter.