Correzione della carenza di zinco nei bambini con malattia renale cronica e trapianto di rene

I bambini con malattia renale cronica, anche dopo il trapianto, possono essere a rischio di problemi alle ossa a causa di uno squilibrio di calcio e fosforo nel sangue, soprattutto perché i loro reni progressivamente non funzionano più. Sebbene siano disponibili alcuni trattamenti farmacologici e dietetici per prevenire tale malattia ossea, molti bambini si rifiutano di prenderli a causa del cattivo gusto e dei crampi alla pancia. Se lo stato di calcio e fosforo rimane anormale per lungo tempo, si possono formare cristalli duri nei vasi sanguigni, che alla fine li ostruiscono e provocano problemi cardiaci. I ricercatori stanno studiando possibili nuovi metodi per aiutare i reni a mantenere un normale equilibrio di nutrienti nel sangue, importante per la crescita di ossa sane e la prevenzione di effetti collaterali nei vasi sanguigni che possono portare a malattie cardiache. Un metodo consiste nel migliorare il lavoro di squadra di un ormone FGF-23 e di una proteina chiamata Klotho che insieme stimolano i reni ad aumentare la rimozione del fosfato. Gli investigatori propongono che questo problema possa essere dovuto a bassi livelli di zinco nel sangue che spesso si verificano nei bambini con malattie renali. Pertanto, in questo studio, i ricercatori propongono di misurare prima lo zinco nel sangue di bambini con malattia renale cronica (CKD) o che hanno subito trapianti di rene per valutare lo stato di zinco e fosfato, l'ormone FGF-23 e il suo assistente Klotho. Se lo stato di zinco è basso, i bambini riceveranno un'integrazione di zinco per 3 mesi. Dopo il trattamento con zinco, verranno ripetute le stesse misurazioni del sangue per determinare se gli integratori di zinco hanno aiutato gli ormoni a rimuovere il fosfato dal corpo. Se questo progetto pilota avrà successo, i ricercatori prenderanno in considerazione un progetto su scala più ampia che coinvolga pazienti adulti e pazienti pediatrici di altri centri pediatrici. Questo progetto guiderà anche i ricercatori sulla necessità di introdurre le misurazioni dello zinco come parte dei test di routine dei pazienti con CKD e trapiantati. Oltre a misurare i livelli di zinco nei partecipanti allo studio, verranno misurati anche gli oligoelementi (TE). Questi includono metalli pesanti come cadmio, cromo, nichel, vanadio, rame, piombo, manganese e selenio. Si sa molto poco sui livelli e sul metabolismo di TE nella malattia renale cronica, specialmente prima della dialisi. Negli adulti, cadmio, cromo, nichel e vanadio probabilmente si accumulano nei pazienti in emodialisi, mentre possono accumularsi rame e piombo. Manganese, selenio sono probabilmente carenti. Lo studio consentirà agli investigatori di ottenere le informazioni su TE in questo gruppo di pazienti pediatrici.