Fallforebygging - Vestibulær rehabilitering

Dette er en mulighetsstudie for å samle inn foreløpige data om et vestibulært rehabiliteringsprogram. Alle deltakere som besøker UHNs hukommelsesklinikk med diagnosen lett/moderat kognitiv svikt på grunn av Alzheimers eller vaskulær sykdom eller begge deler og har hatt fall vil bli bedt om å delta. Hvis de godtar å bli kontaktet vil de motta et samtykkeskjema.

Alle behagelige deltakere skal screenes for vestibulær svekkelse gjennom følgende tester: Dix-Hall gjeddetest, Head Impulse Test, Head Shake test, test av Dynamic Visual Acuity. I tillegg vil deltakerne fullføre MoCA for å vurdere kognitiv funksjon. En poengsum lavere enn 15 vil ekskludere deltakeren.

Etter å ha bestemt hvilken populasjon som er kvalifisert for denne studien og som er villig til å delta, skal deltakerne gå videre til baseline-vurdering. Ved baseline skal målinger av balanse, gange og dynamisk synsskarphet i tillegg til spørreskjemaer om følt svimmelhet, tillit til å utføre aktiviteter uten å falle, depresjon og livskvalitet fylles ut.

Umiddelbart etter baseline vil deltakerne begynne sin behandlingsarm, avhengig av om de har blitt satt i vestibulærgruppen eller kontrollgruppen. Deltakere i den vestibulære armen vil bli undervist i vestibulære øvelser og bedt om å utføre vestibulære øvelser i 3 økter daglig, 3-10 minutter/økt. Deltakelse i vestibulære øvelser skal registreres via en logg av deres omsorgsperson. I løpet av de 12 ukene skal disse dagbøkene oppbevares hos deltakende omsorgsperson. Omsorgspersoner skal følges opp annenhver uke for å sikre at deltakerne fullfører øvelsene og logger deltakelsen.

På slutten av de 12 ukene vil deltakerne bli revurdert med de samme målene fra baseline i tillegg til hodeimpulstesten og test av dynamisk synsskarphet. Etterforskerne skal også administrere et siste spørreskjema (Problematic Experiences of Therapy Scale) for å se hva som kan ha forhindret fullføring av terapi eller forårsaket problemer.

Deltakere som er randomisert til standard kontrollgruppe vil gjennomgå baseline- og 12-ukers vurderinger inkludert vestibulære tester og spørreskjemaer.

3 måneder etter sluttvurderinger (6 måneder etter oppstart) skal alle deltakere kontaktes for å se om det har vært noen fall/nær fallopplevelser.