Organoid-basert responsprediksjon i esophageal cancer (RARESTEM/Org)
Kjemoradioresistens i prospektivt isolerte kreftstamceller i esophageal kreft-organoid: SJELDEN STAM-organoid
Begrunnelse: Gjeldende standardbehandling av lokalisert esophageal cancer (EC) med neoadjuvant kjemoradioterapi (nCRT) etterfulgt av øsofagektomi med kurativ hensikt resulterer i 30 % komplett, 40-60 % delvis og 20 % ingen respons ved patologisk undersøkelse. Klinisk respons av nCRT blir vanligvis evaluert med PET-CT. Imidlertid er responsmålinger foreløpig fortsatt utilstrekkelige for å optimalisere EC-behandling. Riktig pre-kirurgisk responsprediksjon kan tillate individualisert behandling med esophagus-konservering hos komplette respondere eller bytte til en alternativ behandling hos non-responders. Interessant nok, i mange svulster, har en undergruppe av celler blitt funnet å ha kreftstamcelleegenskaper (CSC) med tilhørende signalering som drivere for tumor(re-)vekst og terapiresistens. Respons av CSC-avledet vev som ligner in vitro dyrkede tumororganoider kan gjenspeile pasientens svulstfølsomhet for terapi.
Mål: Å lage en pasientavledet organoid modell for EC-pasienter for å forutsi patologisk tumorrespons på nCRT i klinisk praksis. Dette vil tillate en mer personlig tilnærming i fremtidig behandling av lokalt avansert EC.
Studiedesign: Ferskt esophagealt tumormateriale vil bli samlet inn under diagnostisk endoskopisk ultralyd (EUS) hos deltakende pasienter. Disse biopsiene vil bli brukt til å velge kreftstamceller, som vil bli dyrket for å utlede organoider (organoider fra spiserørskreftpasienter; EC-PDO). Når EC-PDO inneholder tilstrekkelig med celler, vil disse cellene bli behandlet med strålebehandling og/eller kjemoterapi for å få dose-responskurver. Responsen til disse EC-PDOene vil bli sammenlignet med den faktiske tumorresponsen på nCRT-behandling hos disse EC-pasientene, som vil bli vurdert ved den definitive patologiske undersøkelsen av reseksjonsprøven etter øsofagektomi med kurativ hensikt.
Studiepopulasjon: Alle pasienter med kurativt behandles og resekterbar spiserørskreft (adenokarsinom eller plateepitelkarsinom) kan inkluderes i denne studien.
Hovedstudieparametere/endepunkter: Hovedendepunktet er responsprediksjon på kjemoradioterapi med EC-PDO; brattheten av doseresponsoverlevelseskurven i organoidene i forhold til den patologiske responsen etter reseksjon i den kliniske situasjonen.
Arten og omfanget av byrden og risiko forbundet med deltakelse, nytte og gruppetilhørighet: Pasientene vil bli bedt om å gjennomgå 3 til 6 ekstra biopsier under endoskopisk ultralyd (EUS) for TNM-stadie av svulsten. Risikoen for disse tilleggsbiopsiene er ikke større enn biopsiene for diagnostisering av EC. Pasienten vil ikke ha nytte av å delta i denne studien.
For den fremtidige tilnærmingen kan vi få mer innsikt i mekanismen for (kjemo)strålingsrespons eller resistens mot nCRT, noe som kan føre til et bedre pasientutvalg og mer individualisert behandling av esophageal cancer i fremtiden. Denne forbedringen i seleksjon og behandling kan resultere i mindre over- eller underbehandling av disse EC-pasientene.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kristel Muijs, Dr.
- Telefonnummer: +31652724462
- E-post: c.t.muijs@umcg.nl
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Nederland, 9728NT
- Rekruttering
- Martini Ziekenhuis
-
Ta kontakt med:
- Laurens van der Waaij, Dr.
-
Groningen, Nederland, 9713GZ
- Rekruttering
- University Medical Center Groningen (UMCG)
-
Ta kontakt med:
- Kristel Muijs, Dr.
- E-post: c.t.muijs@umcg.nl
-
Hovedetterforsker:
- Kristel Muijs, Dr.
-
Leeuwarden, Nederland, 8901BR
- Har ikke rekruttert ennå
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Ta kontakt med:
- Klaas van der Linde, Dr.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk påvist adeno- eller plateepitelkarsinom i spiserøret
- Alder ≥ 18 år
- Kandidater for kurativ behandling; klinisk stadium T1N+/T2-4aN0-3M0
- Planlagt for endoskopisk ultralyd (EUS) prosedyre for iscenesettelse og/eller behandlingsformål
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som er medisinsk uegnet til en kurativ behandling
- Tegn på fjernmetastaser (M1)
- Pasienter som er psykisk utviklingshemmet eller ute av stand til å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsprediksjon av EC-PUD
Tidsramme: januar 2020
|
Hovedendepunktet er responsprediksjon av EC-PUD; brattheten til doseresponsoverlevelseskurven i forhold til den patologiske responsen etter reseksjon.
|
januar 2020
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
EC-PUD vekstrate in vivo
Tidsramme: Desember 2018 – febr 2019
|
Desember 2018 – febr 2019
|
|
Stamcellekarakterisering målt ved mengden CD24-/CD44+
Tidsramme: Mars 2018
|
Mars 2018
|
|
Radio/kjemo-sensitivitet/motstand; den effektive dosen 50 % (ED50 %) av CSCs beriket subpopulasjon vil bli sammenlignet med ED50 % spiserørskreftcellelinjene.
Tidsramme: desember 2019/januar 2020
|
desember 2019/januar 2020
|
|
Klinisk respons: basert på PET-CT (standard): komplett, delvis eller ingen respons
Tidsramme: Desember 2019/januar 2020
|
Desember 2019/januar 2020
|
|
Sykdomsfri overlevelse (DFS) i måneder hos pasienter
Tidsramme: Desember 2020/januar 2021
|
Desember 2020/januar 2021
|
|
Total overlevelse (OS) i måneder
Tidsramme: Desember 2020/januar 2021
|
Desember 2020/januar 2021
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kristel Muijs, Dr., Radiotherapy
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RARESTEM/Organoid
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kreft i spiserøret
-
NCT07287787Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02751333TilbaketrukketEsophageal perforering | Esophageal fistel | Esophageal fortrengninger | Esophageal lekkasje | Endostitch | Esophageal stent
-
NCT07560462Har ikke rekruttert ennåEsophageal innsnevring
-
NCT07534800Rekruttering
-
NCT07496840RekrutteringEsophageal motilitetsforstyrrelser | Achalasia
-
NCT07181070RekrutteringAchalasia | Indocyanin grønn | Indocyanine Green (ICG) | Achalasia, esophageal
-
NCT07458555Påmelding etter invitasjonEsophagogastric Junction Utstrømningshinder | Achalasia, esophageal | Spastiske esofageale lidelser
-
NCT07100379RekrutteringEsophageal atresi | Esophageal fortrengninger | Esophageal atresi med trakeo-esophageal fistel
-
NCT07451301Fullført
-
NCT07469241Har ikke rekruttert ennåIkke-opererbart esophageal plateepitelkarsinom | Avansert esophageal plateepitelkarsinom