Organoidipohjainen reaktioennuste ruokatorven syövässä (RARESTEM/Org)
Kemoradioresistenssi mahdollisesti eristetyissä syövän kantasoluissa ruokatorven syöpä-organisaatiossa: HARVINÄINEN KANTA-organisaatio
Perustelut: Paikallisen ruokatorven syövän (EC) nykyinen standardihoito neoadjuvantilla kemoradioterapialla (nCRT) ja sen jälkeen esofagectomia parantavalla tarkoituksella johtaa patologiseen tutkimukseen 30 % valmiiksi, 40-60 % osittaiseen ja 20 % ei vasteeseen. nCRT:n kliininen vaste arvioidaan yleensä PET-CT:llä. Vastemittaukset eivät kuitenkaan vielä tällä hetkellä riitä EY-hoidon optimointiin. Asianmukainen leikkausta edeltävän vasteen ennustaminen voi mahdollistaa yksilöllisen hoidon ruokatorven säilyttämisellä niillä, joilla on täydellinen vaste, tai vaihtamisen vaihtoehtoiseen hoitoon potilailla, jotka eivät reagoi. Mielenkiintoista on, että monissa kasvaimissa solujen osajoukolla on havaittu olevan syövän kantasolujen (CSC) ominaisuuksia ja niihin liittyvää signalointia kasvainten (uudelleen)kasvun ja hoitoresistenssin edistäjinä. CSC-peräisen kudoksen vaste, joka muistuttaa in vitro viljeltyjä kasvainorganoideja, voi heijastaa potilaan kasvainten herkkyyttä hoidolle.
Tavoite: Luoda potilasperäinen organoidimalli EC-potilaille, jotta voidaan ennustaa patologinen kasvainvaste nCRT:lle kliinisessä käytännössä. Tämä mahdollistaa henkilökohtaisemman lähestymistavan paikallisesti kehittyneen EY:n tulevassa hoidossa.
Tutkimussuunnitelma: Tuoretta ruokatorven kasvainmateriaalia kerätään diagnostisen endoskooppisen ultraäänitutkimuksen (EUS) aikana osallistuvilta potilailta. Näitä biopsioita käytetään syövän kantasolujen valitsemiseen, joita viljellään organoidien (ruokatorven syöpäpotilaista peräisin olevien organoidien; EC-SAN) saamiseksi. Kun EC-PDO sisältää riittävästi soluja, näitä soluja käsitellään sädehoidolla ja/tai kemoterapialla annos-vastekäyrien saamiseksi. Näiden EC-PDO:iden vastetta verrataan näiden EC-potilaiden todelliseen kasvainvasteeseen nCRT-hoidolle, joka arvioidaan resektionäytteen lopullisessa patologisessa tutkimuksessa ruokatorven poiston jälkeen parantavalla tarkoituksella.
Tutkimuspopulaatio: Kaikki potilaat, joilla on parantavasti hoidettavissa oleva ja resekoitavissa oleva ruokatorven syöpä (adenokarsinooma tai levyepiteelisyöpä), voidaan ottaa mukaan tähän tutkimukseen.
Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätetapahtumat: Pääpäätetapahtuma on EC-PDO:n kemosädehoitovasteen ennustaminen; annosvasteen eloonjäämiskäyrän jyrkkyys organoideissa suhteessa patologiseen vasteeseen leikkauksen jälkeen kliinisessä tilanteessa.
Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmiin liittyvän taakan ja riskien luonne ja laajuus: Potilaita pyydetään ottamaan 3–6 lisäbiopsiaa endoskooppisen ultraäänitutkimuksen (EUS) aikana kasvaimen TNM-vaihetta varten. Näiden lisäbiopsioiden riski ei ole suurempi kuin EC-diagnoosin koepalat. Potilas ei hyödy osallistumisesta tähän tutkimukseen.
Tulevaisuuden lähestymistapaa varten voimme saada enemmän tietoa (kemo)säteilyvasteen tai nCRT-resistenssin mekanismista, mikä saattaa johtaa parempaan potilasvalintaan ja yksilöllisempään ruokatorven syövän hoitoon tulevaisuudessa. Tämä valinnan ja hoidon parantaminen voi johtaa näiden EC-potilaiden vähäisempään yli- tai alihoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kristel Muijs, Dr.
- Puhelinnumero: +31652724462
- Sähköposti: c.t.muijs@umcg.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat, 9728NT
- Rekrytointi
- Martini Ziekenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Laurens van der Waaij, Dr.
-
Groningen, Alankomaat, 9713GZ
- Rekrytointi
- University Medical Center Groningen (UMCG)
-
Ottaa yhteyttä:
- Kristel Muijs, Dr.
- Sähköposti: c.t.muijs@umcg.nl
-
Päätutkija:
- Kristel Muijs, Dr.
-
Leeuwarden, Alankomaat, 8901BR
- Ei vielä rekrytointia
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Ottaa yhteyttä:
- Klaas van der Linde, Dr.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti todistettu ruokatorven adeno- tai levyepiteelisyöpä
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Ehdokkaat parantavaan hoitoon; kliininen vaihe T1N+/T2-4aN0-3M0
- Suunniteltu endoskooppiseen ultraäänitutkimukseen (EUS) lavastus- ja/tai hoitotarkoituksiin
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat lääketieteellisesti sopimattomia parantavaan hoitoon
- Merkkejä kaukaisista etäpesäkkeistä (M1)
- Potilaat, jotka ovat henkisesti vammaisia tai kyvyttömiä antamaan tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
EC-SAN:n vastausennuste
Aikaikkuna: tammikuuta 2020
|
Pääasiallinen päätetapahtuma on EC-SAN:n mukainen vasteennuste; annosvasteen eloonjäämiskäyrän jyrkkyys suhteessa patologiseen vasteeseen leikkauksen jälkeen.
|
tammikuuta 2020
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
EC-SAN kasvunopeus in vivo
Aikaikkuna: Joulukuuta 2018 - helmikuuta 2019
|
Joulukuuta 2018 - helmikuuta 2019
|
|
Kantasolujen karakterisointi mitattuna CD24-/CD44+:n määrällä
Aikaikkuna: Maaliskuu 2018
|
Maaliskuu 2018
|
|
Radio/kemoherkkyys/resistanssi; tehollista annosta 50 % (ED50 %) CSC:llä rikastetusta alapopulaatiosta verrataan ED50 % ruokatorven syöpäsolulinjoihin.
Aikaikkuna: joulukuuta 2019/tammikuu 2020
|
joulukuuta 2019/tammikuu 2020
|
|
Kliininen vaste: perustuu PET-CT:hen (standardi): täydellinen, osittainen tai ei vastetta
Aikaikkuna: Joulukuu 2019/tammikuu 2020
|
Joulukuu 2019/tammikuu 2020
|
|
Disease free survival (DFS) kuukausina potilailla
Aikaikkuna: Joulukuu 2020/tammikuu 2021
|
Joulukuu 2020/tammikuu 2021
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) kuukausina
Aikaikkuna: Joulukuu 2020/tammikuu 2021
|
Joulukuu 2020/tammikuu 2021
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kristel Muijs, Dr., Radiotherapy
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RARESTEM/Organoid
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ruokatorven syöpä
-
NCT04255550ValmisSähköinen kardiometria VS Esophageal Doppler
-
NCT05570487Rekrytointi
-
NCT07534800Rekrytointi
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT01406769ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IVB Vulvar Cancer AJCC v6 ja v7
-
NCT02342587ValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced Cancer
-
NCT01595061Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT04169763RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8
-
NCT07621562Ei vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjaus