Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og gjennomførbarhet av Endomina, en Candy Cane Syndrome Endoluminal sutureringsenhet (Endomina)

29. juni 2020 oppdatert av: Erasme University Hospital

En prospektiv studie for å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten til en endoluminal sutureringsenhet (Endomina TM) som et hjelpemiddel for Afferent Loop Syndrome

Kirurgi er foreløpig eneste effektive behandling for sykelig overvekt og kan deles inn i restriktive operasjoner (Lap Band og Sleeve gastrectomy), malabsorptive operasjoner (Biliary pancreatic deviation og duodenal switch) eller en kombinasjon av begge (RYGBP).

Denne sistnevnte teknikken er den vanligste og mest effektive kirurgiske prosedyren som utføres over hele verden og har blitt behandlet for å være en effektiv behandling av sykelig fedme og dens komplikasjoner, og oppnår et overvekttap på 65 til 80 %; 1-2 år etter operasjon (1,2).

Sykelighet etter RYGB inkluderer candy cane syndrom eller afferent loop syndrom. Candy Cane Roux syndrom hos pasienter som har gjennomgått RYGB refererer til en overdrevent lang blind afferent Roux lem ved gastrojejunostomi som forårsaker postprandiale smerter ofte lindret ved oppkast. Det antas at det blinde afferente lem ("godteristokk") fungerer som en blokkert løkke når den er fylt med mat (ofte fortrinnsvis), og utvidelsen av løkken forårsaker smerte inntil maten enten søles inn i Roux-lemmet eller kastes opp igjen. (3).

Pasienter er rapportert å presentere så tidlig som tre måneder og så sent som 11 år etter deres første RYGB, typisk med symptomer på postprandiale epigastriske smerter, kvalme, oppkast og refluks eller matoppstøt (4). Diagnosen bekreftes av øvre gastrointestinale kontraststudier eller endoskopi. På øvre gastrointestinale serier fylles den afferente lem før kontrasten søles inn i Roux lem. Ved øvre endoskopi er det afferente lem vanligvis det mest direkte utløpet av gastrojejunostomien (3).

Behandlingen er revisjonsfedmekirurgi, oftest laparoskopisk reseksjon av det afferente lemmet, som varierte i lengde fra 3 til 22 cm i en studie (gjennomsnittlig 7,6 cm) (3). Symptomene forsvinner etter revisjonskirurgi hos de fleste pasienter. Kirurger bør minimere lengden på den blinde afferente løkken som er igjen på tidspunktet for første RYGB for å forhindre candy cane Roux syndrom.

Endomina (Endo Tools Therapeutics, Gosselies, Belgia) er en CE-merket enhet som kan festes til et endoskop inne i kroppen og tillater fjernaktivering av enheten under en peroral intervensjon. Det gir muligheten til å lage transoral vevsapposisjon i full tykkelse og kan tillate å utføre, via en transoral rute, store plikasjoner med tett serosa til serosaapposisjon.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Kirurgi er foreløpig eneste effektive behandling for sykelig overvekt og kan deles inn i restriktive operasjoner (Lap Band og Sleeve gastrectomy), malabsorptive operasjoner (Biliary pancreatic deviation og duodenal switch) eller en kombinasjon av begge (RYGBP).

Denne sistnevnte teknikken er den vanligste og mest effektive kirurgiske prosedyren som utføres over hele verden og har blitt behandlet for å være en effektiv behandling av sykelig fedme og dens komplikasjoner, og oppnår et overvekttap på 65 til 80 %; 1-2 år etter operasjon (1,2).

Sykelighet etter RYGB inkluderer candy cane syndrom eller afferent loop syndrom. Candy Cane Roux syndrom hos pasienter som har gjennomgått RYGB refererer til en overdrevent lang blind afferent Roux lem ved gastrojejunostomi som forårsaker postprandiale smerter ofte lindret ved oppkast. Det antas at det blinde afferente lem ("godteristokk") fungerer som en blokkert løkke når den er fylt med mat (ofte fortrinnsvis), og utvidelsen av løkken forårsaker smerte inntil maten enten søles inn i Roux-lemmet eller kastes opp igjen. (3).

Pasienter er rapportert å presentere så tidlig som tre måneder og så sent som 11 år etter deres første RYGB, typisk med symptomer på postprandiale epigastriske smerter, kvalme, oppkast og refluks eller matoppstøt (4). Diagnosen bekreftes av øvre gastrointestinale kontraststudier eller endoskopi. På øvre gastrointestinale serier fylles den afferente lem før kontrasten søles inn i Roux lem. Ved øvre endoskopi er det afferente lem vanligvis det mest direkte utløpet av gastrojejunostomien (3).

Behandlingen er revisjonsfedmekirurgi, oftest laparoskopisk reseksjon av det afferente lemmet, som varierte i lengde fra 3 til 22 cm i en studie (gjennomsnittlig 7,6 cm) (3). Symptomene forsvinner etter revisjonskirurgi hos de fleste pasienter. Kirurger bør minimere lengden på den blinde afferente løkken som er igjen på tidspunktet for første RYGB for å forhindre candy cane Roux syndrom.

Endomina (Endo Tools Therapeutics, Gosselies, Belgia) er en CE-merket enhet som kan festes til et endoskop inne i kroppen og tillater fjernaktivering av enheten under en peroral intervensjon. Det gir muligheten til å lage transoral vevsapposisjon i full tykkelse og kan tillate å utføre, via en transoral rute, store plikasjoner med tett serosa til serosaapposisjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Anderlecht, Belgia, 1070
        • CUB Hôpital Erasme
      • Brussels, Belgia, 1070
        • Gastroenterology Department Erasme Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 61 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Påvist Candy Cane syndrom ved bariumsvelge
  2. Alder mellom 18-65 år;
  3. Må være i stand til å overholde alle studiekrav i løpet av studiens varighet som skissert i protokollen. Dette inkluderer å overholde besøksplanen samt studiespesifikke prosedyrer som: klinisk vurdering, endoskopi, radiografi, samt laboratorieundersøkelser;
  4. Må kunne forstå og være villig til å gi skriftlig informert samtykke;
  5. Må bo innenfor 75 km fra behandlingsstedet;
  6. Hadde fulgt bariatrisk tverrfaglig oppfølging (blodanalyser, kostholdsveileder, psykolog og legebesøk).

Ekskluderingskriterier:

  1. Achalasia og andre esophageal motilitetsforstyrrelser;
  2. Alvorlig øsofagitt;
  3. Gastro-duodenalsår;
  4. Alvorlig nyre-, lever-, lungesykdom eller kreft;
  5. GI stenose eller obstruksjon;
  6. Graviditet, amming eller villig til å bli gravid i løpet av de neste 18 månedene;
  7. Antikoagulant terapi;
  8. Forestående gastrisk kirurgi 60 dager etter intervensjon;
  9. Deltar for tiden i annen studie

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Innblanding
Jejunum mellom de to løkkene sys med Endomina og kuttes 15 dager senere.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Karakterisering av sikkerhet ved måling av forekomsten av alle uønskede enhetseffekter (ADE)
Tidsramme: 6 måneder

Forekomst av alle uønskede utstyrseffekter (ADE), ikke-alvorlige og alvorlige, muligens relatert til eller relatert til prosedyren og/eller enheten.

Definisjoner er kombinert fra EN ISO 14155:2011 og MEDDEV 2.7/3 rev 3 (mai 2015).

6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekten av enheten: Dakkak og Bennett dysfagi score
Tidsramme: 6 måneder
skåring ved bruk av Dakkak og Bennett dysfagi-skåre 0 = ingen dysfagi; 4= afagi Total skala vil bli rapportert
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jacques Deviere, MD, Erasme University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. mars 2018

Primær fullføring (Faktiske)

3. mars 2020

Studiet fullført (Faktiske)

3. mars 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. juni 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. juli 2018

Først lagt ut (Faktiske)

31. juli 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. juni 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. juni 2020

Sist bekreftet

1. juni 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • SRB_201804_011 -- P2018/336

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Komplikasjon

Søk i lignende forsøk