Forholdet mellom nevropsykologisk testing og MR, PET og COBRE - Prosjekt 1: MÅL 2 (GE-180)
Forholdet mellom nevropsykologisk testing og MR, PET og blodbiomarkører ved nevrodegenerativ sykdom (COBRE - prosjekt 1): MÅL 2
De komplekse patologiske kaskadene som fører til både Alzheimers sykdom (AD) og Parkinsons sykdom (PD) involverer, på forskjellige punkter, betennelse. Siden betennelse er et symptom som kan behandles, vil det å forstå hvordan og når det påvirker hjernen, og hvor spesifikt i hjernen, gi viktig veiledning i utviklingen av nye behandlinger, som er sårt nødvendige for begge sykdommene.
Mikroglia spiller en viktig anti-inflammatorisk rolle, og produserer et stoff, mitokondrielt translokatorprotein (TSPO), hvis tilstedeværelse kan brukes som en markør for regional betennelse. GE180 er en nyutviklet PET-ligand som binder seg til TSPO og kan derfor brukes i avbildningsstudier for å analysere regional betennelse hos levende pasienter. I tidligere studier har det vist regional spesifisitet ved multippel sklerose og hjerneskade. I den nåværende studien vil etterforskerne bruke GE180 til å analysere regional og global betennelse i hjernen til pasienter med AD og PD på to tidspunkter.
Resultatene av den nåværende studien vil gi en beriket forståelse av betennelse under disse tilstandene, og potensielt gi foreløpige data for å informere utformingen av fremtidige intervensjonsforsøk.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil involvere en kohort som for tiden etableres ved Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health. Kohorten er etablert under NIH Center of Biomedical Research Excellence (COBRE) tilskudd og involverer årlig innsamling av detaljert nevropsykologisk testing og biomarkører (blod og nevroimaging) fra alle deltakere årlig. Data arkiveres i et register (CNTN). Deltakerne inkluderer friske kontroller, deltakere med PD (med og uten mild kognitiv svikt (MCI)) og pasienter med MCI (med eller uten positiv florbetapir-skanning, som viser underliggende AD-endringer som sannsynligvis forårsaker kognitiv svekkelse) og pasienter med AD. For den nåværende studien vil vi fokusere på pasienter med MCI med tilhørende underliggende AD eller PD.
Deltakerne vil gjennomgå GE180 PET. Dette vil skje to ganger, én gang ved baseline og ett år etter innledende testing. Tilnærmingen til PET-datainnsamling og -analyse vil ligne på arbeid gjort tidligere med en tidligere generasjons ligand (Edison et al., 2008) og til annet arbeid med denne traceren (Fan et al., 2016). Deltakerne vil fullføre EKG og få tatt livsnøkkelen før og umiddelbart etter injeksjoner. Kort oppsummert vil liganden bli injisert, det vil være en opptaksperiode på 90 minutter, og skanningsinnhentingen vil starte i 30 minutter, og vil bli samlet i listemodus og rekombinert i 18 tidsrammer etter innhenting.
Den totale varigheten av studiebesøket vil være rundt 4 timer, og deltakerne vil motta 50 USD kompensasjon for besøket.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
- Lou Ruvo Center for Brain Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bli registrert i CNTN
- I alderen 55 til 90
- Tilgjengelige studiepartnere
- Villig og i stand til å delta i longitudinell oppfølgingsstudie
- For MCI-pasienter, tilpasse kriterier basert i Movement Disorders Task Force eller NIA
Ekskluderingskriterier:
- Andre signifikante nevrologiske lidelser enn AD eller PD;
- Ustabile medisinske tilstander
- Historie om store psykiatriske sykdommer
- MR-bevis på infarkt eller annen fokal lesjon eller flere hull
- Klinisk signifikante abnormiteter i B12 eller TSH
- Identifisert som å ha en vanlig polymorfisme (rs6971) i TSPO-genet som har vist seg å redusere bindingsaffiniteten til sporstoffer som ligner på GE180. Denne testingen vil bli gjort som en del av deres CNTN-deltakelse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Alzheimers sykdom
Alzheimers sykdom GE180 PET-skanning |
GE180 PET-skanning
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom GE180 PET-skanning |
GE180 PET-skanning
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kontroll
Kontrollgruppe GE180 PET-skanning |
GE180 PET-skanning
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Mild kognitiv svikt
Mild kognitiv svikt GE180 PET-skanning |
GE180 PET-skanning
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frontal GE180 standardisert opptaksverdiforhold (SUVR)
Tidsramme: Grunnlinje (enkelt skanning)
|
Frontal SUVR-GE180 bindingspotensial i frontal cortical ROI, som en markør for frontal nevroinflammasjon.
Frontal nevroinflammasjon forventes å være relatert til frontallappens AD-patologi, og gitt en kjent rolle i frontallappen i eksekutiv systemfunksjon, antas det å være relatert til mål for eksekutiv funksjon spesielt, og også til hukommelse og språkdysfunksjon, da disse har eksekutive komponenter.
Større frontallappen GE180 forventes å relatere til dårligere kognitiv funksjon.
|
Grunnlinje (enkelt skanning)
|
|
Cingulate GE180 standardisert opptaksverdiforhold (SUVR)
Tidsramme: Grunnlinje (enkelt skanning)
|
Cingulate SUVR-GE180 bindingspotensial i cingulate ROI, som en markør for cingulate neuroinflammation.
Cingulat nevroinflammasjon forventes å være relatert til cingulat AD-patologi, og gitt en kjent rolle i cingulate lobe i eksekutiv systemfunksjon, antas det å være relatert til mål på eksekutiv funksjon spesielt, med større cingulat GE180 relatert til dårligere kognitiv funksjon.
|
Grunnlinje (enkelt skanning)
|
|
Parietal GE180 standardisert opptaksverdiforhold (SUVR)
Tidsramme: Grunnlinje (enkelt skanning)
|
Parietal SUVR - GE180 bindingspotensial i parietal cortical ROI, som en markør for parietal nevroinflammasjon.
Parietal nevroinflammasjon forventes å være relatert til parietallapp AD-patologi, og gitt kjent parietallapprolle i visuell og eksekutiv systemfunksjon, antas å være relatert til mål på visuospatiale og eksekutive ferdigheter spesielt, med større parietallapp GE180 relatert til dårligere kognitiv funksjon .
|
Grunnlinje (enkelt skanning)
|
|
Temporal GE180 standardisert opptaksverdiforhold (SUVR)
Tidsramme: Grunnlinje (enkelt skanning)
|
Temporal SUVR-- GE180 bindingspotensial i den temporale kortikale ROI, som en markør for temporal nevroinflammasjon.
Temporal nevroinflammasjon forventes å være relatert til tinninglapp AD-patologi, og gitt kjent tinninglapp-rolle i hukommelse og språksystemfunksjon, antas det å være relatert til mål på hukommelse spesielt, med større tinninglapp GE180 relatert til dårligere hukommelse og språkfunksjon.
|
Grunnlinje (enkelt skanning)
|
|
Whole Brain GE180 standardisert opptaksverdiforhold (SUVR)
Tidsramme: Grunnlinje (enkelt skanning)
|
Whole Brain GE180-GE180 bindingspotensial i hele hjernen, som en markør for global nevroinflammasjon.
Global nevroinflammasjon forventes å relatere til mer utbredt patologi i gjennomsnitt, og det antas å være relatert til globale mål for kognisjon, inkludert MoCA og DRS, med større GE180 i hele hjernen relatert til dårligere kognitiv funksjon generelt.
|
Grunnlinje (enkelt skanning)
|
|
Memory Composite Score (Z-score)
Tidsramme: Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
Den sammensatte minnepoengsummen består av data fra to gullstandard kliniske mål for verbalt og ikke-verbalt minne (Rey Auditory Verbal Learning Test, forsinket gjenkallingsscore; Kort Visuospatial Memory Test, Revidert, forsinket gjenkallingsscore).
Råskåren for hver enkelt vurdering er korrigert for alder basert på publiserte normative data for hver test.
Disse justerte skårene (T-skårer og/eller skalerte skårer) konverteres til z-skårer, deretter beregnes gjennomsnittet av de to z-skårene sammen for å lage den sammensatte poengsummen.
En høyere verdi indikerer bedre minnefunksjon, en lavere verdi indikerer dårligere minnefunksjon.
En z-score på 0 representerer prøvegjennomsnittet.
Sammensatte Z-score har ikke direkte klinisk relevans.
|
Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
|
Executive Function Composite Score (Z-score)
Tidsramme: Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
Den eksekutive funksjonens sammensatte poengsum består av data fra to gullstandard kliniske mål for settskifting og inhibering (Trail Making Test, del B; Delis Kaplan Executive Functioning Scale Color Word Inhibition, inhiberingspoeng).
Råskåren for hver enkelt vurdering er korrigert for alder basert på publiserte normative data for hver test.
Disse justerte skårene (T-skårer og/eller skalerte skårer) konverteres til z-skårer, deretter beregnes gjennomsnittet av de to z-skårene sammen for å lage den sammensatte poengsummen.
En høyere verdi indikerer bedre eksekutiv funksjon, en lavere verdi indikerer dårligere eksekutiv funksjon.
En z-score på 0 representerer prøvegjennomsnittet.
Sammensatte Z-score har ikke direkte klinisk relevans.
|
Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
|
Speed Composite Score (Z-score)
Tidsramme: Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
Den sammensatte hastigheten består av data fra to gullstandard kliniske mål for hurtig oppmerksomhet og psykomotorisk hastighet (Trail Making Test, del A; Symbol Digit Modalities Test, muntlig versjon).
Råpoengsummen for Symbol Digit Modalities Test, muntlig versjon, konverteres direkte til en z-score basert på publiserte normative data.
Trail making Test, del A er korrigert for alder basert på publiserte normative data, noe som resulterer i en T-score, som deretter konverteres til en z-score.
Deretter beregnes gjennomsnittet av de to z-poengsummene for å lage den sammensatte poengsummen.
En høyere verdi indikerer bedre hastighetsfunksjon, en lavere verdi indikerer dårligere hastighetsfunksjon.
En z-score på 0 representerer prøvegjennomsnittet.
Sammensatte Z-score har ikke direkte klinisk relevans.
|
Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
|
Language Composite Score (Z-score)
Tidsramme: Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
Språkets sammensatte poengsum består av data fra to gullstandard kliniske mål for navngivning av konfrontasjoner og semantisk flyt (Boston Naming Test; Animal Naming Test).
Råpoengsummen for dyrenavntesten konverteres direkte til en z-score basert på publiserte normative data.
Boston Naming Test er korrigert for alder basert på publiserte normative data, noe som resulterer i en skalert poengsum, som deretter konverteres til en z-score.
Deretter beregnes gjennomsnittet av de to z-poengsummene for å lage den sammensatte poengsummen.
En høyere verdi indikerer bedre språkfunksjon, en lavere verdi indikerer dårligere språkfunksjon.
En z-score på 0 representerer prøvegjennomsnittet.
Sammensatte Z-score har ikke direkte klinisk relevans.
|
Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
|
Demensvurderingspoeng
Tidsramme: Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
DRS- The Dementia Rating Scale er en omfattende, men relativt kort vurdering av generell kognitiv funksjon.
Tiltaket består av elementer som tester hukommelse, oppmerksomhet, eksekutive ferdigheter og visuospatial ferdigheter, for totalt 144 poeng.
En poengsum på mindre enn 124 er en indikasjon på kognitiv funksjon på demensnivå.
En høyere poengsum indikerer et bedre resultat.
|
Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
|
Montreal Cognitive Assessment Score (MoCA)
Tidsramme: Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
MoCA - The Montreal Cognitive Assessment er et kort screeningsverktøy, opprinnelig designet for å oppdage pasienter med MCI i en klinikk for hukommelsesforstyrrelser [10].
Standardadministrasjon består av 12 individuelle oppgaver gruppert i syv kognitive domener (visuospatiale/utøvende, navngiving; oppmerksomhet, språk, abstraksjon, hukommelse og orientering).
Oppgaveytelse summeres og genererer både domene og en total poengsum.
En utdanningskorreksjon på ett poeng legges til den totale poengsummen for personer med 12 års utdanning eller mindre.
Poeng varierer fra 0-30, med en score på 26 eller mindre indikerer kognitiv svikt.
|
Grunnlinje (forhåndsskanning)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aaron R Ritter, MD, The Cleveland Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Owen DR, Yeo AJ, Gunn RN, Song K, Wadsworth G, Lewis A, Rhodes C, Pulford DJ, Bennacef I, Parker CA, StJean PL, Cardon LR, Mooser VE, Matthews PM, Rabiner EA, Rubio JP. An 18-kDa translocator protein (TSPO) polymorphism explains differences in binding affinity of the PET radioligand PBR28. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Jan;32(1):1-5. doi: 10.1038/jcbfm.2011.147. Epub 2011 Oct 19.
- Maphis N, Xu G, Kokiko-Cochran ON, Jiang S, Cardona A, Ransohoff RM, Lamb BT, Bhaskar K. Reactive microglia drive tau pathology and contribute to the spreading of pathological tau in the brain. Brain. 2015 Jun;138(Pt 6):1738-55. doi: 10.1093/brain/awv081. Epub 2015 Mar 31.
- Kim YS, Joh TH. Microglia, major player in the brain inflammation: their roles in the pathogenesis of Parkinson's disease. Exp Mol Med. 2006 Aug 31;38(4):333-47. doi: 10.1038/emm.2006.40.
- Ji K, Miyauchi J, Tsirka SE. Microglia: an active player in the regulation of synaptic activity. Neural Plast. 2013;2013:627325. doi: 10.1155/2013/627325. Epub 2013 Nov 3.
- Benavides J, Fage D, Carter C, Scatton B. Peripheral type benzodiazepine binding sites are a sensitive indirect index of neuronal damage. Brain Res. 1987 Sep 22;421(1-2):167-72. doi: 10.1016/0006-8993(87)91287-x.
- Fan Z, Calsolaro V, Atkinson RA, Femminella GD, Waldman A, Buckley C, Trigg W, Brooks DJ, Hinz R, Edison P. Flutriciclamide (18F-GE180) PET: First-in-Human PET Study of Novel Third-Generation In Vivo Marker of Human Translocator Protein. J Nucl Med. 2016 Nov;57(11):1753-1759. doi: 10.2967/jnumed.115.169078. Epub 2016 Jun 3.
- Chauveau F, Boutin H, Van Camp N, Dolle F, Tavitian B. Nuclear imaging of neuroinflammation: a comprehensive review of [11C]PK11195 challengers. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008 Dec;35(12):2304-19. doi: 10.1007/s00259-008-0908-9. Epub 2008 Oct 1.
- Boutin H, Murray K, Pradillo J, Maroy R, Smigova A, Gerhard A, Jones PA, Trigg W. 18F-GE-180: a novel TSPO radiotracer compared to 11C-R-PK11195 in a preclinical model of stroke. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015 Mar;42(3):503-11. doi: 10.1007/s00259-014-2939-8. Epub 2014 Oct 29.
- Liu B, Le KX, Park MA, Wang S, Belanger AP, Dubey S, Frost JL, Holton P, Reiser V, Jones PA, Trigg W, Di Carli MF, Lemere CA. In Vivo Detection of Age- and Disease-Related Increases in Neuroinflammation by 18F-GE180 TSPO MicroPET Imaging in Wild-Type and Alzheimer's Transgenic Mice. J Neurosci. 2015 Nov 25;35(47):15716-30. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0996-15.2015.
- Calsolaro V, Edison P. Neuroinflammation in Alzheimer's disease: Current evidence and future directions. Alzheimers Dement. 2016 Jun;12(6):719-32. doi: 10.1016/j.jalz.2016.02.010. Epub 2016 May 11.
- Edison P, Archer HA, Gerhard A, Hinz R, Pavese N, Turkheimer FE, Hammers A, Tai YF, Fox N, Kennedy A, Rossor M, Brooks DJ. Microglia, amyloid, and cognition in Alzheimer's disease: An [11C](R)PK11195-PET and [11C]PIB-PET study. Neurobiol Dis. 2008 Dec;32(3):412-9. doi: 10.1016/j.nbd.2008.08.001. Epub 2008 Aug 15.
- Yokokura M, Mori N, Yagi S, Yoshikawa E, Kikuchi M, Yoshihara Y, Wakuda T, Sugihara G, Takebayashi K, Suda S, Iwata Y, Ueki T, Tsuchiya KJ, Suzuki K, Nakamura K, Ouchi Y. In vivo changes in microglial activation and amyloid deposits in brain regions with hypometabolism in Alzheimer's disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2011 Feb;38(2):343-51. doi: 10.1007/s00259-010-1612-0. Epub 2010 Sep 16.
- Dickens AM, Vainio S, Marjamaki P, Johansson J, Lehtiniemi P, Rokka J, Rinne J, Solin O, Haaparanta-Solin M, Jones PA, Trigg W, Anthony DC, Airas L. Detection of microglial activation in an acute model of neuroinflammation using PET and radiotracers 11C-(R)-PK11195 and 18F-GE-180. J Nucl Med. 2014 Mar;55(3):466-72. doi: 10.2967/jnumed.113.125625. Epub 2014 Feb 10.
- Turkheimer FE, Rizzo G, Bloomfield PS, Howes O, Zanotti-Fregonara P, Bertoldo A, Veronese M. The methodology of TSPO imaging with positron emission tomography. Biochem Soc Trans. 2015 Aug;43(4):586-92. doi: 10.1042/BST20150058. Epub 2015 Aug 3.
- Rizzo G, Veronese M, Tonietto M, Zanotti-Fregonara P, Turkheimer FE, Bertoldo A. Kinetic modeling without accounting for the vascular component impairs the quantification of [(11)C]PBR28 brain PET data. J Cereb Blood Flow Metab. 2014 Jun;34(6):1060-9. doi: 10.1038/jcbfm.2014.55. Epub 2014 Mar 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrokognitive lidelser
- Parkinsonlidelser
- Basal ganglia sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Nevrodegenerative sykdommer
- Demens
- Tauopatier
- Parkinsons sykdom
- Betennelse
- Alzheimers sykdom
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 15-888
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på GE180 PET-skanning
-
NCT03561025FullførtKardiomyopatier | Sarcoidose
-
NCT00741481FullførtKolorektal kreft Metastatisk | Tidlig responsevaluering | Fdg-PET
-
NCT05109884Fullført
-
NCT03426865FullførtTestikkelkimcelletumor | Testikkelneoplasmer | Testikkelsykdommer | Testis kreft | Testikkelkreft | Kimcelletumor | Testikkelplommesekksvulst | Testikkel koriokarsinom | Kimcelletumor i testis | Kimcelletumor, testikkel, barndom
-
NCT06856109Aktiv, ikke rekrutterendeFriske Frivillige
-
NCT00563537UkjentAmyotrofisk lateral sklerose | Spinal sykdom | Bulbar sykdom
-
NCT06432803Aktiv, ikke rekrutterendeAutoimmun encefalitt | Paraneoplastisk nevrologisk syndrom
-
NCT06994221RekrutteringMyokardfibrose | Akutt hjerteinfarkt | Ventrikulær aneurisme etter akutt hjerteinfarkt
-
NCT02951598Aktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sykdom | Mild kognitiv svikt