Preoperativ radiografisk evaluering av medial tibiofemoral kneartrose (RX-FTI)

Ved avansert stadium av artrose eller osteonekrose av de artikulære bæreflatene i kneet, består de kirurgiske terapeutiske løsningene av en erstatning av leddflatene med protetiske implantater. Avhengig av om disse implantatene erstatter hele eller deler av leddflatene kalles de "total" eller "unikompartmental" kneprotese.

Den uni-kompartmentale mediale protesen erstatter kun det mediale tibiofemorale avdelingen i kneet og er derfor beregnet på pasienter med brusk slitasje isolert fra dette rommet.

Den uni-kompartmentelle mediale protesen har fordeler i forhold til total kneprotese ved å være mer økonomisk i leddvev i kneet, ha bedre funksjonelle resultater og lavere komplikasjonsfrekvens. Selv om dette er omdiskutert, er overlevelsesraten for uni-kompartmentelle proteser i de internasjonale registrene lavere enn for totale kneproteser.

En av de vanligste tidlige sviktfaktorene ved uni-kompartmentale proteser er fraværet av et funksjonelt fremre korsbånd. Andre faktorer har også blitt identifisert og er noen ganger sterkt omdiskutert som Kozinn- og Scott-kriteriene. Gruppen av designere av den unicompartmental Oxford Uni kompartmental protesen Knee Arthroplasty (OUKA) (Zimmer Biomet, Warszawa) foreslo og validerte utvidede kriterier. Disse kriteriene, utelukkende radiografiske, er gruppert i et dokument kalt "beslutningshjelp" for å kontrollere funksjonsstatusen til kollaterale leddbånd mediale og fremre kryss, andre kompartmenter i kneet (lateral femoro-tibial og femoro-patellar).

I beslutningshjelp bedømmes funksjonsstatusen til det fremre korsbåndet på røntgenbildet av kneet etter plasseringen av artrosekoppen. Hvis den er tilstede og funksjonell, er bruskslitasjen anterior med hensyn til den bakre delen av tibialplatået.

Etter regelmessig bruk av den franske versjonen av beslutningshjelpen, virker vurderingen av lokaliseringen av artrose subjektiv for oss, men det er viktig å validere indikasjonen på en uni-kompartmental protese. Ved dårlig evaluering er risikoen intraoperativ oppdagelse av faktisk status til fremre korsbånd som kan resultere i endring av indikasjon og montering av total kneprotese. Forskerne har ikke funnet i litteraturen studier som evaluerer påliteligheten og reproduserbarheten til det laterale røntgenbildet for å bedømme funksjonsstatusen til det fremre korsbåndet.

Hypotesen er at det laterale røntgenbildet er upålitelig og reproduserbart for å bedømme funksjonsstatusen til det fremre korsbåndet i en populasjon av pasienter med medial femoro-tibial kneartrose.