Effektiviteten av ikke-invasiv vagusnervestimulering som en adjuvant behandling hos pasienter med sepsis i intensivbehandling. (SNV-Sepsis)

Sepsis er en av de viktigste dødsårsakene på intensivavdelingen. Omtrent 50 % av pasientene med septisk sjokk dør etter 1 år; og 50 % av de overlevende lider av kognitiv svikt. De patofysiologiske mekanismene for alvorlige komplikasjoner av sepsis er nå godt kjent. Faktisk forsterker den systemiske betennelsen relatert til sepsis frigjøringen av pro-inflammatoriske cytokiner og nevrotoksiske mediatorer, derav en økning i skadelige fenomener som oksidativt stress, mitokondriell dysfunksjon, endotelaktivering, forstyrrelse av blod-hjerne-barrieren, nevroinflammasjon (astrocytisk og mikroglial aktivering) som fører til multiorgansvikt som kompromitterer pasientens vitale og funksjonelle prognose. Selv om det har vært fremgang i forståelsen av dens patofysiologi, er håndteringen av sepsis og septisk sjokk i intensivbehandling hovedsakelig avhengig av anti-infeksjonsbehandlinger og gjenoppretting av kardiovaskulære og respiratoriske funksjoner. Det finnes praktisk talt ingen adjuvant behandling for behandling av sepsis, bortsett fra noen få hormonelle terapier som insulin for å opprettholde blodsukkernivået under 180 mg/dL og lave doser kortikosteroider og vasopressin. Det er derfor et presserende behov for å utvikle innovative behandlinger rettet mot inflammatoriske og immunologiske prosesser for å redusere komplikasjoner av sepsis og forbedre pasientprognosen. Noen nyere arbeid har vist at elektrisk vagusnervestimulering (SNV), en teknikk som brukes for behandling av medikamentresistent epilepsi, kan modulere inflammatoriske og immunresponser og kontrollere inflammasjonssyndrom i dyremodeller av sepsis, leddgikt og revmatisme hos mennesker. I denne pilotstudien planlegger etterforskerne å evaluere effekten av transkutan (ikke-invasiv) SNV som en adjuvant behandling hos pasienter med sepsis i intensivbehandling.