Effektiviteten af ​​ikke-invasiv vagusnervestimulering som en adjuverende behandling hos patienter med sepsis i intensiv pleje. (SNV-Sepsis)

Sepsis er en af ​​de hyppigste dødsårsager på intensiv pleje. Omkring 50 % af patienter med septisk shock dør efter 1 år; og 50 % af de overlevende lider af kognitiv tilbagegang. De patofysiologiske mekanismer for alvorlige komplikationer af sepsis er nu velkendte. Faktisk forstærker den systemiske inflammation relateret til sepsis frigivelsen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og neurotoksiske mediatorer, og dermed en stigning i skadelige fænomener såsom oxidativt stress, mitokondriel dysfunktion, endotelaktivering, forstyrrelse af blod-hjerne-barrieren, neuroinflammation (astrocytisk og mikroglial aktivering), hvilket fører til multiorgansvigt, som kompromitterer patientens vitale og funktionelle prognose. Selvom der er sket fremskridt i forståelsen af ​​dets patofysiologi, er håndteringen af ​​sepsis og septisk shock i intensivbehandling hovedsageligt afhængig af anti-infektionsbehandlinger og genoprettelse af kardiovaskulære og respiratoriske funktioner. Der er praktisk talt ingen adjuverende behandling til behandling af sepsis, bortset fra nogle få hormonbehandlinger såsom insulin for at holde blodsukkerniveauet under 180 mg/dL og lave doser af kortikosteroider og vasopressin. Der er derfor et presserende behov for at udvikle innovative behandlinger rettet mod inflammatoriske og immunologiske processer for at reducere komplikationerne ved sepsis og forbedre patientprognosen. Nogle nyere arbejde har vist, at elektrisk vagusnervestimulering (SNV), en teknik, der bruges til behandling af lægemiddelresistent epilepsi, kan modulere inflammatoriske og immunresponser og kontrollere inflammationssyndrom i dyremodeller af sepsis, gigt og gigt hos mennesker. I dette pilotstudie planlægger efterforskerne at evaluere effektiviteten af ​​transkutan (ikke-invasiv) SNV som en adjuverende behandling hos patienter med sepsis på intensiv behandling.