Эффективность неинвазивной стимуляции блуждающего нерва в качестве адъювантной терапии у пациентов с сепсисом в реанимации. (SNV-Sepsis)

Сепсис является одной из ведущих причин смерти в реанимации. Около 50% больных септическим шоком умирают через 1 год; и 50% выживших страдают от снижения когнитивных функций. В настоящее время хорошо известны патофизиологические механизмы серьезных осложнений сепсиса. Фактически, системное воспаление, связанное с сепсисом, усиливает высвобождение провоспалительных цитокинов и нейротоксических медиаторов, что приводит к увеличению вредных явлений, таких как окислительный стресс, митохондриальная дисфункция, активация эндотелия, нарушение гематоэнцефалического барьера, нейровоспаление (астроцитарное и активация микроглии), что приводит к полиорганной недостаточности, ухудшающей жизненный и функциональный прогноз пациента. Несмотря на прогресс в понимании его патофизиологии, лечение сепсиса и септического шока в интенсивной терапии в основном опирается на противоинфекционное лечение и восстановление сердечно-сосудистой и дыхательной функций. Практически не существует адъювантной терапии для лечения сепсиса, за исключением нескольких гормональных терапий, таких как инсулин для поддержания уровня глюкозы в крови ниже 180 мг/дл и низкие дозы кортикостероидов и вазопрессина. Поэтому существует острая необходимость в разработке инновационных методов лечения, нацеленных на воспалительные и иммунологические процессы, чтобы уменьшить осложнения сепсиса и улучшить прогноз для пациентов. Некоторые недавние работы показали, что электрическая стимуляция блуждающего нерва (SNV), метод, используемый для лечения лекарственно-устойчивой эпилепсии, может модулировать воспалительные и иммунные реакции и контролировать воспалительный синдром в животных моделях сепсиса, артрита и ревматизма у людей. В этом пилотном исследовании исследователи планируют оценить эффективность чрескожной (неинвазивной) SNV в качестве адъювантного лечения у пациентов с сепсисом в отделениях интенсивной терапии.